زراعة نخاع العظم: الإجراء والأنواع وما يمكن توقعه
زراعة نخاع العظم هي عملية يقوم بها الأطباء لاستبدال مكونات الدم في نخاع عظم المريض. ولكن لفهم أفضل، قد نحتاج إلى تعريف بعض المفاهيم. نخاع العظم هو بيت أو مخزن لعناصر تكوين الدم في أجسامنا. نخاع العظم هو النسيج الإسفنجي في تجاويف العظام الطويلة. في البالغين، تحتوي العظام مثل عظم الفخذ والفقرات وعظام الحرقفة (عظام الورك) وعظم القص/الصدر على نخاع عظمي كفء.
هناك خلايا (وحدات أساسية وظيفية للحياة) تشكل الدم ومكوناته. تشكل الخلايا الجذعية المكونة للدم الدم، ومكوناتها هي الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSC). الخلايا الجذعية المكونة للدم مسؤولة عن إنتاج واستبدال الدم ومكوناته.
مكون الدم
يتكون الدم بشكل عام من خلايا وسوائل. وتنقسم الخلايا إلى ثلاثة أنواع: خلايا الدم الحمراء/ كريات الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء/ كريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية/ الصفائح الدموية. والسائل الذي يتكون منه الدم هو البلازما. وتشير الدراسات البحثية إلى وجود أملاح عضوية وأحماض غير عضوية في البلازما.
تساعد خلايا الدم الحمراء/ كريات الدم الحمراء في نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة والأعضاء الضرورية. تشكل خلايا الدم البيضاء/ كريات الدم البيضاء جزءًا مهمًا من الجهاز المناعي. فهي تساعد في مكافحة الأمراض والالتهابات. تساعد الصفائح الدموية/ الصفائح الدموية في منع النزيف المفرط. وهي مسؤولة عن تخثر الدم. يساعد البلازما (المكون السائل للدم) في نقل العناصر الغذائية إلى الأعضاء اللازمة. كما أنها تحمل النفايات السامة إلى الأعضاء الإخراجية مثل الكلى.
علاوة على ذلك، يمكن للخلايا الجذعية التي ينتجها نخاع العظم أن تتطور إلى أي من هذه الخلايا الثلاث (3). قد تتسبب الظروف الوراثية أو البيئية في حدوث أمراض في نخاع العظم. لذلك، قد يتطلب نخاع العظم عملية استبدال، وسيتم إنتاج خلايا جذعية جديدة.
ما هي أنواع زراعة نخاع العظم؟
هناك نوعان من عمليات زراعة نخاع العظم.
- متماثل
- ذاتي
زراعة نخاع العظم/الخلايا الجذعية المتماثلة
تعني كلمة "خلايا جذعية متماثلة" أن خلايا نخاع العظم تأتي من متبرع. وهذا يعني أن الخلايا الجذعية الجديدة ستأتي من شخص آخر. يمكن أن يكون المتبرع أحد أفراد الأسرة أو شخصًا قريبًا منك أو شخصًا لا تعرفه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لطبيبك جمع الخلايا الجذعية المكونة للدم من دم المتبرع. يمكن أيضًا جمع خلايا جذعية دموية جديدة من الحبل السري. يمكن أن تساعد عمليات زرع الخلايا الجذعية المتماثلة في علاج سرطان الدم والليمفوما وفقر الدم اللاتنسجي وحتى فقر الدم المنجلي.
زراعة نخاع العظم/الخلايا الجذعية الذاتية
"الخلايا الجذعية الذاتية" تعني الخلايا الجذعية المأخوذة من جسمك. وهذا يعني أن الطبيب يستخدم الخلايا الجذعية السليمة من جسمك لتحل محل خلايا نخاع العظم المريضة. وسوف يقوم الطبيب بجمع الخلايا السليمة وتجميدها وتخزينها لاستخدامها في المستقبل.
متى أحتاج إلى عملية زراعة نخاع العظم؟
هناك بعض المؤشرات التي ينظر إليها الأطباء قبل تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى عملية زرع. بشكل عام، الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض التي تسمى سرطانات الدم يحتاجون إلى عملية زرع نخاع العظم. بعض الحالات الحميدة الأخرى (غير السرطانية) تتطلب أيضًا عملية زرع نخاع العظم.
وهنا بعض منهم:
- فقر الدم اللاتنسجي (فشل نخاع العظم): عندما يفشل نخاع العظم، هناك حاجة لاستبداله.
- سرطان الدم (نوع من سرطان خلايا الدم البيضاء): سرطان خلايا الدم البيضاء هو مؤشر أساسي لعملية زرع الأعضاء.
- الورم اللمفاوي: الورم اللمفاوي هو نوع آخر من السرطان الذي يصيب خلايا الدم البيضاء. جميع أشكال السرطان التي تصيب خلايا الدم البيضاء هي مؤشرات أساسية لعملية زرع الأعضاء.
- فقر الدم المنجلي: فقر الدم المنجلي هو اضطراب في خلايا الدم الحمراء قد يحتاج إلى عملية زرع.
بالإضافة إلى ذلك، تشمل المؤشرات الأخرى ما يلي:
- اعتلالات الهيموجلوبين
- نقص المناعة
- ورم نقيي متعدد
- اضطرابات الخلايا البلازمية
ومع ذلك، إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بهذه الحالات، فقد تحتاج إلى إجراء عملية زرع نخاع العظم.
كيف يمكنك الاستعداد لعملية زراعة نخاع العظم؟
تسبق عملية زرع نخاع العظم زيارة منتظمة للمستشفى. علاوة على ذلك، سيجري فريق الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات لتقييم صحتك العامة. ومع ذلك، قد يستغرق هذا التقييم والفحص بضعة أيام. بالإضافة إلى ذلك، سيمرر طبيبك خطًا مركزيًا (قسطرة وريدية) في أحد الأوردة من رقبتك أو صدرك. يتم إعطاء هذا الخط الرئيسي قبل بضعة أيام من عملية الزرع. سينقل طبيبك الخلايا الجذعية إليك من خلال هذا الخط المركزي.
قبل عملية زراعة الخلايا الجذعية، سيقوم طبيبك بجمع الدم من المتبرعين (من متبرعين من نفس المتبرع) أو منك (من متبرعين ذاتيين). غالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء عمليات زرع ذاتية من خلال عملية تسمى فصل الدم. ومع ذلك، يتم تمرير الدم من الوريد مباشرة عبر جهاز أثناء فصل الدم. سيقومون بفصل الدم إلى مكونات وخلايا مختلفة. علاوة على ذلك، سيقوم ممارس الرعاية الصحية الخاص بك بتخزين الخلايا الجذعية وتجميدها للاستخدام. يتم إرجاع الخلايا والسوائل الأخرى إلى الجسم.
كيف تتم عملية زراعة نخاع العظم؟
بشكل عام، لا تعتبر عملية زرع نخاع العظم في حد ذاتها عملية معقدة. يتم ضخ الخلايا الجذعية في مجرى الدم تمامًا مثل أي سائل وريدي آخر. تستغرق الخلايا الجذعية عادةً حوالي أسبوع واحد (أسبوع واحد) للعثور على وجهتها - نخاع العظم.
تقوم هذه الخلايا بتصنيع خلايا جديدة (حمراء، بيضاء، صفائح دموية) في نخاع العظم. ويبدأ نخاع المريض بإنتاج خلايا جديدة. ولكن قبل ذلك، يبحث الطبيب عن طرق لحماية المرضى من العدوى والأنشطة التي قد تسبب النزيف.
بشكل عام، يخضع المرضى لمراقبة دقيقة لمدة 3 إلى 4 أسابيع قبل خروجهم من المستشفى. كما سيضمن فريق الرعاية الصحية أيضًا مراقبة المرضى عن كثب بعد خروجهم من المستشفى.
ما هي فوائد إجراء عملية زراعة نخاع العظم؟
تتمتع عمليات زراعة نخاع العظم بالعديد من المزايا لمتلقيها، ومن بينها:
- يساعد في علاج بعض أنواع السرطان ويساعد البعض الآخر على التعافي
- تتمتع عمليات زراعة نخاع العظم الذاتي بمخاطر أقل لرفض عملية الزرع.
- يساعد على إعطاء المرضى خلايا جديدة لمحاربة الخلايا السرطانية.
- يمكن للأشخاص الذين يتلقون عملية زرع نخاع العظم أن يعيشوا لسنوات إضافية.
ما هي عيوب وآثار عملية زراعة نخاع العظم؟
بشكل عام، قد تفوق الآثار الجانبية لعملية زرع نخاع العظم فوائدها. لكن الأمر يستحق التجربة. ومع ذلك، هناك مخاطر خطيرة مرتبطة بعمليات زرع النخاع. قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية خفيفة، بينما يعاني آخرون من آثار جانبية شديدة.
وفيما يلي بعض الآثار الجانبية التي قد نلاحظها لدى الأشخاص الذين يتلقون عملية زرع نخاع العظم:
- فشل عملية زراعة الخلايا الجذعية: قد تفشل عملية زراعة الخلايا الجذعية لأسباب مختلفة. وهناك احتمال كبير لحدوث ذلك في عمليات زراعة نخاع العظم.
- مرض الطعم ضد المضيف: قد يرى جسمك الخلايا الجذعية الجديدة على أنها غريبة ويرفضها. ومن أعراضه آلام المفاصل والعضلات والضعف وضيق التنفس والإسهال والغثيان والقيء.
- تلف الأعضاء: يمكن أن تتضرر بعض الأعضاء مثل الكبد والعينين والكلى بسبب عملية زرع نخاع العظم.
- العدوى: تعد العدوى من المضاعفات الشائعة للإجراءات الجراحية. كما يمكن أن تنشأ العدوى أيضًا من عمليات زرع النخاع.
- الموت: الموت هو الأثر الجانبي النهائي لزراعة نخاع العظم. قد لا ينجو بعض الأشخاص من العملية، ويموتون في النهاية.
- ومن الممكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى العقم، وإعتام عدسة العين، وبعض أنواع السرطان الأخرى، وفقر الدم، وتساقط الشعر.
كم تكلفة عملية زراعة نخاع العظم؟
تتكلف عملية زراعة نخاع العظم الكثير. تعد عملية زراعة نخاع العظم واحدة من أكثر الإجراءات الطبية تكلفة في جميع أنحاء العالم. وعادةً ما تختلف أسعار زراعة نخاع العظم حسب نوع زراعة الخلايا الجذعية.
ومع ذلك، فإن تكاليف زراعة الخلايا الجذعية الذاتية عادة ما تكون أقل. وذلك لأن الخلايا الجذعية السليمة للمريض تُستخدم. ومع ذلك، فإن تكاليف زراعة الخلايا الجذعية الخيفية أعلى من تكاليف زراعة الخلايا الجذعية الذاتية.
إن تكاليف زراعة الخلايا الجذعية من متبرعين آخرين أعلى لأن المتبرعين يحتاجون إلى الخضوع لاختبارات وتقييمات محددة. ويقوم الطبيب باستخراج الخلايا الجذعية من المتبرعين وحفظها بشكل مناسب قبل الاستخدام. وتساهم تكاليف أخرى متفرقة، بما في ذلك تكاليف دخول المستشفى وتخزين الخلايا الجذعية، في ارتفاع أسعار زراعة نخاع العظم.
خاتمة
أخيرًا، يشير الباحثون إلى أن عملية زرع نخاع العظم هي العلاج الوحيد لبعض أنواع سرطان الدم. على الرغم من أنها عملية مكلفة ولها العديد من الآثار الجانبية. ومع ذلك، سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على اتخاذ القرارات الصحيحة إذا كنت بحاجة إلى مزيد من التقييمات.
