أمراض المبيض الشائعة: الأعراض والأنواع والتشخيص

ما هي المبايض؟

المبايض جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي. لدى النساء مبيضان، واحد على كل جانب من الرحم. كل مبيض بحجم وشكل حبة اللوز تقريبًا.

تنتج المبايض بويضات المرأة وتخزنها. أثناء التبويض، تطلق المبيض بويضة. إذا تم تخصيب هذه البويضة بواسطة حيوان منوي، يمكن أن يحدث الحمل. كما تنتج المبايض هرمونات الأنوثة الإستروجين والبروجسترون. عندما تمر المرأة بانقطاع الطمث، تتوقف المبايض عن إنتاج هذه الهرمونات وإطلاق البويضات.

كل مبيض له نفس الشكل والحجم مثل اللوز، وتنضج الأعضاء أثناء البلوغ. الرحم هو العضو المجوف على شكل كمثرى حيث يمكن للجنين أن ينمو. يتم تثبيت المبايض في مكانها بواسطة أربطة متصلة بجدار الرحم، ومتصلة بالرحم عبر قناتي فالوب، والتي تمر بها البويضة عند إطلاقها الشهري جاهزة للإخصاب.

انتاج الهرمونات

تنتج المبايض هرمونات التكاثر الأنثوية: البروجسترون، والإستروجين، والريلاكسين، والإنهيبين. تؤثر هذه الهرمونات على:

• طريقة نمو شعر الثدي والجسم
• شكل الجسم
• الدورة الشهرية
• الحمل

يساعد هرمون الإستروجين على نمو الثديين وزيادة حجم الوركين، وهما جانبان مهمان في عملية التكاثر عند الأنثى. ويؤدي هرمون البروجسترون إلى بناء بطانة الرحم ويحافظ عليها في حالة الإخصاب. ويستخدم هرمون الريلاكسين أثناء المخاض عندما يسمح للأربطة الحوضية بالارتخاء والتمدد.

بعض حالات المبايض

هناك بعض حالات المبايض مع أوصافها؛

عدوى المبيض

التهاب الحوض هو عدوى تسببها البكتيريا. عندما تنتقل البكتيريا من المهبل أو عنق الرحم إلى الرحم أو قناتي فالوب أو المبايض، يمكن أن تسبب العدوى. في معظم الأحيان، يحدث التهاب الحوض بسبب البكتيريا من الكلاميديا والسيلان. هذه هي الأمراض المنقولة جنسيا (STIs). يمكن أن يؤدي ممارسة الجنس بدون وقاية مع شخص مصاب بأحد الأمراض المنقولة جنسيا إلى التهاب الحوض.

في بعض حالات العدوى، قد يتراكم القيح في المبايض، ويتم إزالته بالجراحة.

أعراض

بعض أعراض عدوى المبيض هي:

• الألم - الذي يتراوح من خفيف إلى شديد - في أسفل البطن والحوض.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية أو ثقيلة وقد يكون لها رائحة كريهة.
• نزيف غير طبيعي من الرحم، وخاصة أثناء أو بعد الجماع، أو بين الدورات الشهرية.
• ألم أثناء الجماع.
• حمى، مع قشعريرة في بعض الأحيان.

تكيسات المبيض

تعتبر تكيسات المبيض نوع آخر من أمراض المبايض. وهي عبارة عن أكياس أو جيوب مملوءة بالسوائل في المبيض أو على سطحه. تمتلك المرأة مبيضين - كل منهما بحجم وشكل حبة اللوز - على جانبي الرحم. يتم إطلاق البويضات (البويضات)، التي تتطور وتنضج في المبايض، في دورات شهرية خلال سنوات الإنجاب.

تعاني العديد من النساء من تكيسات المبيض في وقت ما. وتسبب معظم تكيسات المبيض إزعاجًا بسيطًا أو لا تسبب أي إزعاج على الإطلاق وهي غير ضارة. وتختفي أغلبها دون علاج في غضون بضعة أشهر.

ومع ذلك، يمكن أن تسبب تكيسات المبيض - وخاصة تلك التي تمزقت - أعراضًا خطيرة. لحماية صحتك، احرصي على إجراء فحوصات الحوض بشكل منتظم والتعرف على الأعراض التي قد تشير إلى مشكلة خطيرة محتملة.

أعراض

لا تسبب معظم التكيسات أي أعراض وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يمكن أن يسبب تكيس المبيض الكبير ما يلي:

• أولاً، ألم الحوض - ألم خفيف أو حاد في أسفل البطن على جانب الكيس
• ثانياً، الامتلاء أو الثقل في البطن
• وأخيرا، الانتفاخ

متى يجب عليك زيارة الطبيب

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كان لديك:

• ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الحوض
• الألم مع الحمى أو القيء، على سبيل المثال
• إذا ظهرت عليك هذه العلامات والأعراض أو أعراض الصدمة - البرد والجلد الرطب؛ التنفس السريع؛ والدوار أو الضعف - راجع الطبيب على الفور.

أنواع الأكياس

تتطور معظم أكياس المبيض نتيجة لدورتك الشهرية (أكياس وظيفية). أما الأنواع الأخرى من الأكياس فهي أقل شيوعًا.

الأكياس الوظيفية

هذه حالة حيث تنمو في المبايض عادةً هياكل تشبه الأكياس تسمى بصيلات كل شهر. تنتج البصيلات هرموني الإستروجين والبروجسترون وتطلق بويضة عند التبويض. إذا استمرت البصيلة الشهرية الطبيعية في النمو، يُعرف ذلك باسم الكيس الوظيفي.

هناك نوعان من الأكياس الوظيفية:

1. الأول هو الكيس الجريبي. في منتصف الدورة الشهرية تقريبًا، تنفجر البويضة من جريبها وتنتقل إلى قناة فالوب. يبدأ الكيس الجريبي عندما لا ينفجر الجريب أو يطلق بويضته ولكنه يستمر في النمو.
2. النوع الثاني هو كيس الجسم الأصفر. عندما تطلق الجريبة بيضتها، تبدأ في إنتاج هرموني الإستروجين والبروجيستيرون للحمل. يُطلق على هذا الجريب الآن اسم الجسم الأصفر. في بعض الأحيان، يتراكم السائل داخل الجريب، مما يتسبب في نمو الجسم الأصفر إلى كيس.

عادةً ما تكون الأكياس الوظيفية غير ضارة، ونادرًا ما تسبب الألم، وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها خلال دورتين أو ثلاث دورات شهرية.

الأكياس الأخرى

هذه حالة تصيب المبايض ولا علاقة لها بالوظيفة الطبيعية لدورتك الشهرية، بما في ذلك:

1. الأكياس الجلدية . تسمى أيضًا بالورم المسخى، ويمكن أن تحتوي على أنسجة، مثل الشعر أو الجلد أو الأسنان لأنها تتكون من خلايا جنينية. ونادرًا ما تكون سرطانية.
2. الأورام الغدية الكيسية . تتطور هذه الأورام على سطح المبيض وقد تكون مليئة بمادة مائية أو مخاطية.
3. أورام بطانة الرحم . تتطور هذه الأورام نتيجة لحالة تنمو فيها خلايا بطانة الرحم خارج الرحم (انتباذ بطانة الرحم). يمكن أن تلتصق بعض الأنسجة بالمبيض وتشكل نموًا، على سبيل المثال.

متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

متلازمة تكيس المبايض هي جزء من حالات مختلفة تصيب المبايض. وهي اضطراب هرموني شائع بين النساء في سن الإنجاب. قد تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من فترات حيض غير منتظمة أو طويلة أو مستويات زائدة من هرمون الذكورة (الأندروجين)، على سبيل المثال. قد تتطور في المبايض مجموعات صغيرة عديدة من السوائل (البصيلات) وتفشل في إطلاق البويضات بانتظام.

السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض غير معروف. قد يؤدي التشخيص المبكر والعلاج إلى جانب فقدان الوزن إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب.

أعراض

تظهر علامات وأعراض متلازمة تكيس المبايض غالبًا في وقت قريب من أول دورة شهرية أثناء البلوغ. وفي بعض الأحيان تتطور متلازمة تكيس المبايض في وقت لاحق، على سبيل المثال، استجابة لزيادة الوزن بشكل كبير.

تختلف علامات وأعراض متلازمة تكيس المبايض. يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض عند ظهور اثنتين على الأقل من العلامات التالية:

1. أولاً، عدم انتظام الدورة الشهرية. تعتبر الدورات الشهرية غير المنتظمة أو غير المنتظمة أو المطولة هي العلامة الأكثر شيوعًا لمتلازمة تكيس المبايض. على سبيل المثال، قد يكون لديك أقل من تسع دورات شهرية في السنة، وأكثر من 35 يومًا بين الدورات الشهرية، ودورات شهرية غزيرة بشكل غير طبيعي.
2. ثانيًا، زيادة الأندروجينات: قد تؤدي المستويات المرتفعة من الهرمونات الذكرية إلى ظهور علامات جسدية، مثل زيادة الشعر في الوجه والجسم (الشعرانية)، وأحيانًا ظهور حب الشباب الشديد والصلع الذكوري.
3. وثالثًا، تكيس المبايض. قد تتضخم المبايض وتحتوي على بصيلات تحيط بالبويضات. ونتيجة لذلك، قد تفشل المبايض في العمل بانتظام.

ما هي أسباب متلازمة تكيس المبايض؟

يجب عليك زيارة طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن فترات الحيض لديك، أو إذا كنت تعانين من العقم أو إذا كنت تعانين من علامات زيادة الأندروجين مثل تفاقم الشعرانية، وحب الشباب، والصلع الذكوري.

سرطان المبيض

سرطان المبيض ليس شائعًا، لكنه يسبب وفيات أكثر من سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي الأخرى. كلما تم اكتشاف سرطان المبيض وعلاجه في وقت مبكر، زادت فرصتك في الشفاء. لكن من الصعب اكتشاف سرطان المبيض مبكرًا. قد لا تعاني النساء المصابات بسرطان المبيض من أي أعراض أو مجرد أعراض خفيفة حتى يصل المرض إلى مرحلة متقدمة. بعد ذلك يصعب علاجه. قد تشمل الأعراض ما يلي:

• شعور بثقل في الحوض
• ألم في أسفل البطن
• نزيف من المهبل
• زيادة الوزن أو خسارته
• فترات غير طبيعية
• آلام الظهر غير المبررة والتي تزداد سوءًا
• الغازات والغثيان والقيء أو فقدان الشهية على سبيل المثال

أنواع

1. تبدأ سرطانات المبيض الظهارية في الخلايا التي تغطي المبيض وهي النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المبيض
2. أورام الخلايا الجرثومية في المبيض نادرة وعادة ما تصيب الفتيات والنساء الشابات حتى أوائل الثلاثينيات من العمر. الورم المسخي في المبيض هو النوع الأكثر شيوعًا.
3. يمكن أن تكون أورام الخلايا الجذعية في المبيض غير سرطانية (حميدة) أو سرطانية (خبيثة). أورام الخلايا الحبيبية هي النوع الأكثر شيوعًا.
4. الأورام المبيضية الحدية هي خلايا غير طبيعية تتكون في الأنسجة التي تغطي المبيض.

فشل المبيض المبكر

هذا جزء من حالات مختلفة تصيب المبايض حيث يحدث قصور المبايض. ويحدث ذلك عندما تتوقف المبايض عن العمل كما ينبغي قبل سن الأربعين. وعندما يحدث هذا، لا تنتج المبايض الكميات المعتادة من هرمون الاستروجين أو تطلق البويضات بانتظام.

قد تعاني النساء المصابات بقصور المبيض الأولي من فترات غير منتظمة أو متقطعة لسنوات وقد يحملن أيضًا. لكن النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر يتوقفن عن الحيض ولا يستطعن الحمل.

يساعد استعادة مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء اللاتي يعانين من قصور المبيض الأولي على منع بعض المضاعفات التي تحدث نتيجة انخفاض هرمون الاستروجين، مثل هشاشة العظام.

أعراض

• فترات غير منتظمة أو متقطعة، والتي قد تستمر لسنوات أو تتطور بعد الحمل أو بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل
• صعوبة الحمل
• الهبات الساخنة
• التعرق الليلي
• جفاف المهبل
• جفاف العين
• التهيج أو صعوبة التركيز
• انخفاض الرغبة الجنسية

الأسباب

• تغيرات الكروموسومات . ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية بقصور المبيض الأولي. وتشمل هذه الحالات التي يكون فيها لديك كروموسوم X نموذجي واحد وكروموسوم X متغير واحد (متلازمة تيرنر الفسيفسائية) والتي تكون فيها كروموسومات X هشة وتنكسر (متلازمة X الهشة).
• السموم . العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي من الأسباب الشائعة لفشل المبيض الناجم عن السموم. ونتيجة لذلك، يمكن لهذه العلاجات أن تلحق الضرر بالمادة الوراثية في الخلايا. وقد تؤدي السموم الأخرى مثل دخان السجائر والمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية والفيروسات إلى تسريع فشل المبيض.
• استجابة الجهاز المناعي لأنسجة المبيض (مرض المناعة الذاتية) . في هذا الشكل النادر، ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة لأنسجة المبيض، مما يؤدي إلى إلحاق الضرر بالجريبات التي تحتوي على البويضة وإتلاف البويضة. ما الذي يحفز الاستجابة المناعية غير واضح، لكن التعرض لفيروس هو أحد الاحتمالات.
• عوامل غير معروفة . غالبًا ما يكون سبب قصور المبيض الأولي غير معروف (مجهول السبب). ولكن قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء المزيد من الاختبارات للعثور على السبب، ولكن في كثير من الحالات، يظل السبب غير واضح.

التواء المبيض

هذه حالة تصيب المبايض حيث ينثني المبيض، وفي بعض الأحيان قناة فالوب، على الأنسجة التي تدعمهما. ويؤدي هذا إلى قطع إمداد المبيض بالدم، وهو ما قد يؤدي إلى موت الأنسجة في العضو إذا لم يتم علاجه على الفور.

تشخيص حالات المبايض

تساعد سلسلة من الفحوصات والتحاليل في تشخيص حالات المبايض. وتشمل طرق التحاليل هذه بشكل عام اختبارات مثل:

• فحص الدم
• فحص الحوض
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
• الموجات فوق الصوتية عبر البطن