خزعة الاندماج لعلاج سرطان البروستاتا: الإجراء والمزايا والتعافي

غدة البروستاتا هي جزء مهم من الجهاز التناسلي للرجل. فهي تساعد في إنتاج مكون السائل المنوي. في هذه المقالة، سنناقش استخدام ودقة خزعة الاندماج لتشخيص سرطان البروستاتا. تتضمن الخزعة جمع أو أخذ عينة بإبرة خزعة من نسيج مشتبه به مع نمو غير طبيعي في الجسم.

إن التقدم في استخدام التكنولوجيا في فحص وتشخيص الحالات الصحية هو أمر جديد في يومنا هذا، ومن بين التطورات المهمة في استخدام التكنولوجيا الحديثة مثل خزعة الاندماج الموجهة. وقد ساهمت عملية تقييم سرطان البروستاتا بشكل إيجابي في تشخيص سرطان البروستاتا.

تجمع عملية خزعة الاندماج بين فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لإعطاء رؤية أكثر وضوحًا للخلايا غير الطبيعية المشتبه بها في غدة البروستاتا. بعبارة أخرى، تساعد في التوجيه الصحيح لأخذ عينة من الأنسجة المزعومة بأقل قدر من الآثار الجانبية.

مزايا خزعة الاندماج

يستخدم هذا الإجراء إحدى أكثر التقنيات تقدمًا للكشف عن الخلايا السرطانية العدوانية وغير العدوانية في غدة البروستاتا. ومع ذلك، فإن استخدام هذا الإجراء قد يعني الحاجة إلى كمية أقل من الأنسجة للعينة. تشمل المزايا ما يلي:

• يساعد على تقليل تشخيص الخلايا السرطانية غير المهمة.
• تحقيق عدد أقل من النتائج السلبية الكاذبة.
• سيساعد ذلك على تقليل عدد الخزعات غير الضرورية في المستقبل
• سيساعد هذا الإجراء على تقليل فرص الإصابة بالخلايا السرطانية عالية الخطورة
• عندما تكون مريضًا يخضع للمراقبة النشطة، فسيساعد ذلك على تعزيز الهدوء لأنك واثق من فعالية هذا الإجراء.

ومع ذلك، يشير الخبراء إلى أن خزعة الاندماج ستساعد في الكشف عن سرطان البروستات وتشخيصه بدقة في مراحله المبكرة.

لماذا يوصي طبيبك بإجراء خزعة الاندماج؟

قد تشير بعض العوامل إلى نمو غير طبيعي للخلايا في جسمك. ومع ذلك، فإن نمو الخلايا غير الطبيعي في أنسجة البروستاتا قد يعني وجود خلايا سرطانية أو غير سرطانية. عندما يكون مستضد البروستاتا النوعي (PSA) مرتفعًا أو يستمر في الارتفاع، فقد يشك طبيبك في وجود خلية نمت بشكل غير طبيعي. قد ينصحك بإجراء خزعة اندماجية. ومع ذلك، هناك أكثر من سبب لاستمرار مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الارتفاع، وسرطان البروستاتا هو أحد هذه الأسباب. ولكن لا داعي للذعر حتى يقوم طبيبك بإجراء التحقيقات اللازمة وإجراء التشخيص المناسب.

علاوة على ذلك، تشير التقارير إلى أن أكثر من 700000 رجل في أمريكا لديهم مستوى مرتفع من PSA. غالبًا ما يخضع هؤلاء الرجال لعدة خزعات لتأكيد وجود خلايا سرطانية. قد يكون استخدام أخذ العينات العشوائية للكشف عن الخلايا السرطانية غير فعال في بعض الأحيان. قد يفوتك أيضًا بعض الخلايا السرطانية المهمة في البروستاتا. بدلاً من ذلك، قد يقرر طبيبك إجراء خزعة اندماجية لتأكيد الخلايا السرطانية الحرجة التي فاتتها العينات العشوائية.

إن الخضوع لخزعة اندماجية سيساعد طبيبك (أخصائي المسالك البولية) على تحديد المنطقة المحددة التي تتطلب أخذ العينة. وسوف يساعد الإجراء في توجيه إبرة الخزعة إلى الأنسجة المشتبه بها بالضبط. وسوف تساعد هذه العملية في تقليل عدد الخزعات المتكررة. وسوف تساعد أيضًا في توفير الجو المناسب لخيار العلاج في مرحلة مبكرة.

من هو المرشح لإجراء خزعة الاندماج؟

قبل أن يقرر طبيبك أنك المرشح المناسب لهذا الإجراء، يجب أن تستوفي معايير محددة. أحد هذه المعايير هو تقرير عن ارتفاع مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA). يمكن أن يعمل ارتفاع مستوى مستضد البروستاتا النوعي كمؤشر ممتاز للاشتباه في وجود خلايا سرطانية. علاوة على ذلك، إذا لاحظ طبيبك وجود كتلة غير طبيعية في منطقة البروستاتا أثناء الفحص الشرجي الرقمي (DRE)، فقد تكون خزعة البروستاتا مطلوبة لمزيد من التقييم.

أخيرًا، هناك عدة أنواع من الخزعات. لنفترض أنك أجريت خزعات تقليدية موجهة بالموجات فوق الصوتية، ولم يوافق طبيبك على النتيجة السلبية. قد يكون هناك قلق بشأن وجود الخلية السرطانية. قد يُطلب منك الخضوع لخزعة اندماجية لسرطان البروستاتا.

الفرق بين الخزعة التقليدية والخزعة الاندماجية

في كثير من الأحيان، قد تعطي الفحوصات التقليدية نتائج غير مؤكدة. وتشمل بعض أنواع الخزعات التقليدية الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS). والعيب الكبير لهذه الخزعات هو أنها قد تفوت بعض الخلايا السرطانية أو تعطي تقريرًا غير حاسم. وبالتالي، قد تكون هناك حاجة إلى خزعة اندماجية للمساعدة في تصحيح كل هذه النكسات - تزداد خصوصية سرطان البروستاتا ومعدل اكتشافه عندما تخضع لخزعة اندماجية للخلايا السرطانية المحتملة.

علاوة على ذلك، قد لا تكشف الخزعات التقليدية عن جميع التشوهات في غدة البروستاتا. يشير العلماء إلى أن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع حيث قد تتطلب خزعات متعددة، وهو ما لا يحدث مع إجراء خزعة الاندماج. غالبًا ما يشير الخبراء إلى TRUS كطريقة أخذ عينات عمياء. أثناء TRUS، قد يفوت طبيبك بعض الخلايا السرطانية الفعلية.

أخيرًا، ستكشف خزعة الاندماج عن صورة أكثر وضوحًا للخلايا غير الطبيعية في الأنسجة. سيساعد هذا في توجيه إبرة الخزعة بشكل مناسب إلى الأنسجة المستهدفة لجمع العينة.

الآثار الجانبية المحتملة

مثل أي شكل آخر من أشكال الخزعة، فإن خزعة الاندماج لها آثارها الجانبية. ومع ذلك، فإن هذه الآثار ضئيلة عند مقارنتها بخزعة الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. ومع ذلك، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• آثار دم في البول أثناء مرحلة التعافي
• نزيف بسيط أو خفيف من المستقيم بعد العملية
• آثار الدم في السائل المنوي
• تقليل عدوى المسالك البولية
• آثار دم في البراز
• الرغبة المتكررة في التبول

ومع ذلك، قد تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة صعبة. لكنها لا تستمر إلا لبضعة أيام. وسوف يخبرك طبيبك بهذه الآثار بعد العملية. ولكن إذا استمرت لأكثر من أسبوعين، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك لمزيد من التوضيح.

كيف تعمل خزعة الاندماج؟

تعتمد هذه العملية على التكنولوجيا. وعادة ما تتضمن فريقًا من المتخصصين في الرعاية الصحية. إلى جانب طبيب المسالك البولية، سينضم أخصائي علم الأمراض والممرضة وأخصائي الأشعة إلى الفريق الصحي. نظرًا لأن طبيبك قد أقر بأنك المرشح المناسب لهذه العملية، فقد تناقش الآثار الجانبية المحتملة لتقليل الذعر. سيعطيك طبيبك المضادات الحيوية والتخدير لتخديرك وجعل العملية غير مؤلمة.

علاوة على ذلك، سيستخدم أخصائي الأشعة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي لالتقاط صورة ثلاثية الأبعاد للبروستات. سيساعد هذا في الحصول على رؤية أوضح لغدة البروستات والأنسجة المستهدفة. سيقوم أخصائي المسالك البولية بإجراء الخزعة باستخدام دليل الموجات فوق الصوتية باستخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي كمرجع. ومع ذلك، سيتم دمج صور التصوير بالرنين المغناطيسي مع صور في الوقت الفعلي من الموجات فوق الصوتية أثناء إجراء خزعة الاندماج.

إن الجمع بين هاتين الصورتين سيزيد من الدقة ويساعد طبيب المسالك البولية على فصل الخلايا السليمة عن الخلايا غير الطبيعية. سيقوم طبيبك بتوجيه إبرة الخزعة بعناية إلى الأنسجة المستهدفة لجمع العينة. نظرًا لأن الصورتين ستكونان متحدتين، يمكن لطبيب المسالك البولية جمع عينة دقيقة ومحددة. سيتم تسليم العينة التي تم جمعها إلى أخصائي علم الأمراض لعرضها تحت المجهر.

النتائج المحتملة بعد العملية

بمجرد نجاح خزعة الاندماج، سيتولى أخصائي علم الأمراض الخطوة التالية. سيضع أخصائي علم الأمراض العينة تحت المجهر لفحصها واختتام الأمر. هنا، سيتم وصف العينة المسترجعة. قد يكون وصف لون الأنسجة وقوامها بمثابة الدليل الأول. إذا كانت الأنسجة غير طبيعية، فسيلاحظ أخصائي علم الأمراض ذلك. سيصنف أخصائي علم الأمراض مرحلة التطور إذا أصبحت الخلايا سرطانية.

هناك احتمال وجود خلايا سرطانية عدوانية وغير عدوانية. سيتوصل أخصائي علم الأمراض إلى النتيجة قبل أن يقدم طبيب المسالك البولية التشخيص النهائي.

هل هذا الإجراء مؤلم؟

تتضمن الخزعات استخدام الإبر والأجهزة. قد يجعلك الإجراء غير مرتاح قليلاً. لكن الألم يكون أقل عادةً مقارنة بأنواع أخرى من الخزعات. قبل بدء العملية، سيقوم طبيبك بإعطائك حقنة تخدير. قد لا تشعر بأي ألم أثناء الإجراء بسبب التخدير. لكن قد تشعر بعدم ارتياح طفيف مع الحقنة. عندما تجد إبرة الخزعة طريقها إلى الأنسجة المستهدفة، قد تشعر بعدم الارتياح. بشكل عام، سيكون هذا الإجراء غير مؤلم عندما يخدرك طبيب المسالك البولية بالحقن الوريدي.

الإطار الزمني لمرحلة التعافي

نظرًا لأن هذا الإجراء التكنولوجي يعطي نتيجة شبه مثالية، فقد لا تكون هناك حاجة إلى إجراء خزعة إضافية. وقد يعني هذا أن فترة تعافيك بعد هذا الإجراء ستكون سريعة. ومع ذلك، قد يستغرق التعافي الكامل ما يصل إلى شهر. إذا لاحظت أي تغيير في وظائف الجسم، فاتصل بطبيبك للتدخل الفوري.

أسئلة يجب أن تطرحها على طبيبك

يمكنك طرح الأسئلة التالية على طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات قبل الموافقة على المتابعة. تتضمن بعض الأسئلة ما يلي:

• ما هي احتمالات أن يؤدي الإجراء إلى تشخيص الإصابة بالسرطان؟
• ماذا يمكنني أن أفعل لمنع أو تقليل آثار المضاعفات بعد الخضوع للعملية؟
• إذا كنت تستخدم أدوية تسييل الدم مثل الأسبرين، اسأل إذا كان يجب عليك التوقف عن تناولها.
• ما هي التكلفة المترتبة على خزعة الاندماج؟

كم من الوقت تستغرق العملية؟

بشكل عام، قد يستغرق الإجراء حوالي 45 دقيقة إلى ساعة، اعتمادًا على مدى رضا طبيب المسالك البولية الخاص بك.

هل خزعة الاندماج أفضل؟

يشير الباحثون إلى أن خزعات الاندماج المستهدفة أفضل وأكثر دقة من خزعات TRUS التقليدية.