جراحة استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب: الأسباب والأنواع وما يمكن توقعه
استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب هو إجراء جراحي لتغيير جهاز توليد النبضات الكهربائية في صدر الإنسان. ورغم وجود العديد من الأسباب للقيام بذلك، فلنلق نظرة على ما يفعله جهاز تنظيم ضربات القلب. أجهزة تنظيم ضربات القلب هي غرسات قد يضعها طبيبك في صدرك لدعم ومساعدة النظام الكهربائي في قلبك.
عندما يكون القلب مزودًا بنظام كهربائي آلي يحافظ على استمرار نبض القلب ووظائفه، فإن تلف هذا النظام في القلب يسبب العديد من المشاكل للأشخاص. ومع ذلك، يحتاج القلب إلى المساعدة من خلال جهاز ميكانيكي. يعمل هذا الجهاز مع القلب لإبقاء الأشخاص على قيد الحياة لسنوات.
يُطلق على هذا الجهاز اسم جهاز تنظيم ضربات القلب. وجهاز تنظيم ضربات القلب هو الجزء من القلب الذي تأتي منه الإشارات الكهربائية التلقائية. ويستمد جهاز تنظيم ضربات القلب اسمه من هذا الجزء من القلب.
مكون من جهاز تنظيم ضربات القلب
يحتوي جهاز تنظيم ضربات القلب على مكونين رئيسيين (2): مولد النبضات والأسلاك. يساعد مولد النبضات في توليد الإشارات الكهربائية لدعم وظيفة القلب. وفي الوقت نفسه، تحمل الأسلاك هذه الإشارات إلى القلب لتصحيح أي إشارة خاطئة في القلب. ومع ذلك، هل أخبرتك أن هذا الجهاز يستخدم بطارية؟ يحتوي جهاز تنظيم ضربات القلب على بطارية تعمل على تشغيله. هذه البطاريات قوية وعادة ما تدوم لمدة تتراوح من خمس إلى عشر سنوات.
ولكن هل تعمل هذه الأجهزة الإلكترونية مثل القلب الطبيعي؟ نعم. يعيش الأشخاص الذين لديهم هذا الجهاز في صدورهم حياة يومية. يمكنهم قضاء الكثير من الوقت مع والديهم وأقاربهم وأطفالهم وشركائهم. يذهبون إلى مكاتبهم ويقومون بأعمالهم. قد يجلس بعض الأشخاص أيضًا مع أحفادهم ويلعبون معهم. ولكن مثل المرضى الآخرين، يحتاجون إلى مراقبة منتظمة وفحوصات مجدولة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى استبدالها بمرور الوقت. ولكن فتح صدور الأشخاص وتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الجديد في صدورهم أمر صعب. يجب أن يزن الطبيب القرار بعناية. كما يجب أن تكون هناك إشارة واضحة لتغيير جهاز تنظيم ضربات القلب.
أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب
لا تحتوي جميع أجهزة تنظيم ضربات القلب على أقطاب كهربائية. فيما يلي قائمة بأنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب التي يجب أن تعرفها:
- غرفة واحدة: يتم توصيل سلك واحد بقسم من القلب.
- ثنائي الغرف: يحتوي على سلكين، يتصلان بقسمين من القلب.
- أجهزة تنظيم ضربات القلب البطينية الثنائية
لماذا قد تحتاج إلى استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب
بما أن أجهزة تنظيم ضربات القلب تساعد الناس على عيش حياة ذات جودة عالية، فلماذا يجب استبدالها؟ فيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى فشلها ويجب استبدالها.
- نفاد البطارية: هذا هو السبب الرئيسي لاستبدال جهاز تنظيم ضربات القلب. تدوم بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب لمدة تتراوح بين 5 إلى 10 سنوات في المتوسط. ولكن نفاد البطارية قبل الموعد المحدد هو سبب وجيه لتغيير جهاز تنظيم ضربات القلب. بعض البطاريات تنفد قبل الأوان. نفاد البطارية هو حالة طارئة تتطلب استبدال السلك.
- الكسر غير الكامل للأقطاب الكهربائية: تذكر أن الأقطاب الكهربائية تحمل الإشارات المولدة إلى القلب لمساعدته. يمكن أن تتعرض هذه الأقطاب الكهربائية للكسر بشكل غير كامل في مناطق مختلفة. الكسر في الأقطاب الكهربائية هو مؤشر على استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب.
- خلع السلك: يمكن أن يتغير موضع السلك في الحياة اليومية للشخص الذي يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب. كما يمكن أن تتخلى بعض الأسلاك عن مكانها في البطين الأيمن (حيث لا ينبغي أن تكون) وتسبب العديد من المشاكل.
- عدوى جيب جهاز تنظيم ضربات القلب: جيب جهاز تنظيم ضربات القلب هو جزء من الجسم يقع تحت الجلد. يضع طبيبك جهاز تنظيم ضربات القلب هنا لمساعدة قلبك. يمكن أن تتسبب عدوى هذه المنطقة في فشل جهاز تنظيم ضربات القلب. تتطلب أجهزة تنظيم ضربات القلب التي تفشل بسبب عدوى الجيب استبدالها.
- ورم دموي في جيب منظم ضربات القلب: علاوة على ذلك، فإن الورم الدموي عبارة عن تجمع للدم. يمكن أن تصاب أجزاء الجسم الموجودة تحت الجلد والتي تحتوي على منظم ضربات القلب بكدمات وتتجمع كميات كبيرة من الدم. يتسبب الدم الهائل هنا في إتلاف منظم ضربات القلب.
- أجهزة محسّنة بميزات أفضل: يتقدم العلم بسرعة، ويقوم العلماء بتصنيع أجهزة جديدة مع مرور الأيام. قد يقترح طبيبك الحصول على جهاز تنظيم ضربات القلب المحسّن ليحل محل الجهاز السابق.
أخيرًا، يمكن أن تشكل الأسباب المذكورة أعلاه تهديدًا للحياة إذا لم تلاحظها بسرعة. إذن، كيف يعرف المرضى أنهم بحاجة إلى استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب؟
كيف يعرف الأشخاص أنهم بحاجة إلى استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب؟
يحتاج الأشخاص الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب في صدورهم إلى مراقبة دقيقة منتظمة من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بهم. وقد يزورون المستشفى أيضًا لإجراء فحوصات روتينية. تراقب هذه الزيارات الحالة الصحية العامة لجهاز تنظيم ضربات القلب، بما في ذلك البطارية والأسلاك ومولد النبضات.
علاوة على ذلك، أثناء هذه الزيارات، سيناقش طبيبك وقت استبدال بطاريات جهاز تنظيم ضربات القلب وكيفية الاستعداد لذلك. ولكن إذا فشل جهاز تنظيم ضربات القلب لسبب آخر، تعود الأعراض التي يعالجها جهاز تنظيم ضربات القلب. بعض هذه الأعراض هي:
- دوخة
- خفقان القلب
- إغماء
- الدوار
- ألم صدر
- ألم واحمرار وتورم في موقع جهاز تنظيم ضربات القلب.
- ضيق في التنفس.
يجب عليك البحث عن هذه الأعراض إذا كان لديك بديل أو تعرف شخصًا لديه بديل.
كم مرة يستطيع طبيبك استبدال أجهزة تنظيم ضربات القلب لديك؟
لا توجد إجابة محددة لهذا السؤال. والسبب هو أن بطاريات أجهزة تنظيم ضربات القلب يمكن أن تدوم لمدة تتراوح بين 8 و10 سنوات. كما يقوم المرضى بإجراء فحوصات روتينية كل 3 إلى 12 شهرًا. وإذا تعطلت البطاريات، يتم استبدال أجهزة تنظيم ضربات القلب. كما يتم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية لاستبدال أجهزة تنظيم ضربات القلب إذا تم اكتشاف أي خلل في الفحوصات الروتينية.
إن استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب عملية جراحية باهظة التكلفة. وحتى لو كان من الممكن استبداله بسهولة، فإن تكلفة الاستبدال تشكل جبلًا وعرًا يصعب تسلقه.
كيف يقوم الأطباء باستبدال أجهزة تنظيم ضربات القلب؟
يتولى الأطباء مسؤولية إزالة واستبدال أجهزة تنظيم ضربات القلب. وقد يكون هذا الإجراء بسيطًا أو معقدًا، اعتمادًا على سبب ضرورة تغيير جهاز تنظيم ضربات القلب. وبشكل عام، يمكن لطبيبك إجراء هذا الإجراء في العيادات الخارجية. وقد يقوم الطبيب بإعطاء تخدير موضعي للمناطق المحيطة بجهاز تنظيم ضربات القلب. ثم يقوم الطبيب بعمل شقوق (قطع) فوق جهاز تنظيم ضربات القلب.
علاوة على ذلك، يقوم طبيبك بفحص جهاز تنظيم ضربات القلب القديم. وسوف تخضع أسلاك مولد النبضات والبطاريات لفحص دقيق. وعادةً ما يحتاج مولد النبضات إلى استبدال، أو قد تحتاج البطارية إلى بطارية جديدة. ومع ذلك، سيقوم طبيبك بإزالة مولد النبضات القديم وتوصيل واحد جديد بالأسلاك.
بالإضافة إلى ذلك، من المفترض أن تستغرق هذه الجراحة حوالي ساعتين إذا كانت بسيطة. ومع ذلك، فقد تستغرق ساعات أكثر إذا كان السلك يحتاج إلى استبدال وقد يتطلب المزيد من المراقبة بعد الجراحة. ستخضع لمراقبة دقيقة بعد الجراحة وستتلقى تعليمات محددة. قد يسمح لك طبيبك بالخروج من المستشفى للعودة إلى المنزل في نفس اليوم أو اليوم التالي بعد العملية. يراقب الطبيب فعالية جهاز تنظيم ضربات القلب الجديد.
أخيرًا، يجب على المرضى الذين استبدلوا أجهزة تنظيم ضربات القلب مؤخرًا تجنب الأجهزة الكهربائية ذات المجالات الكهرومغناطيسية العالية. تجنب الأجهزة مثل مقابض الحث، وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي، وأجهزة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد.
ما هي الآثار الجانبية لجراحة استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب؟
هل أجريت لك عملية جراحية لاستبدال الصمام التاجي؟ أو هل تعرف شخصًا خضع لها مؤخرًا، وتشعر بالقلق من احتمالية حدوث آثار جانبية له؟ إليك بعض الأشياء التي يجب الانتباه إليها:
- ردود الفعل التحسسية: يتفاعل الأشخاص مع المواد المختلفة بطرق مختلفة. قد يستجيب بعض الأشخاص للأدوية أو المواد المستخدمة في جهاز تنظيم ضربات القلب.
- الجلطات الدموية: يمكن أن تتكون الجلطات الدموية في الشرايين أو الأوردة. ويمكن أن تنتقل هذه الجلطات الدموية إلى المخ وتسبب السكتات الدماغية. ويمكن أن تبقى هذه الجلطات في القلب وتسبب أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة مثل النوبات القلبية.
- خلل في جهاز تنظيم ضربات القلب: يمكن أن يخرج جهاز تنظيم ضربات القلب الجديد من مكانه، مما يشكل مشكلة كبيرة للمريض.
- الأعطال من مصادر خارج الجسم: يمكن للموجات الكهرومغناطيسية من أجهزة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أن تلحق الضرر بجهاز تنظيم ضربات القلب.
- العدوى: يمكن أن تنتشر العدوى في موقع الجراحة. وقد تتسبب هذه العدوى في خلل في عمل جهاز تنظيم ضربات القلب. وقد تحتاج إلى تناول الكثير من الأدوية لعلاج هذه العدوى.
- انهيار الرئتين: يمكن أن يؤثر استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل خطير على الرئتين (القريبتين من القلب). عندما تنهار الرئتان، يصبح التنفس صعبًا.
بالإضافة إلى ذلك، هناك آثار جانبية أخرى مألوفة وهي:
- تلف الأوعية أو الأعصاب القريبة من جهاز تنظيم ضربات القلب
- عدم انتظام ضربات القلب – نظام كهربائي غير طبيعي وغير فعال في القلب
- حالات القلب مثل ثقب القلب.
هل يوجد بديل لجهاز تنظيم ضربات القلب؟
وبالتالي، هناك بديل لجهاز تنظيم ضربات القلب. يقترح الباحثون أن جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع هو بديل ممتاز لجهاز تنظيم ضربات القلب. وعلى الرغم من أن بعض الناس يستخدمون المصطلحين بالتبادل، إلا أنهما يعملان بشكل مختلف. يرسل جهاز تنظيم ضربات القلب صدمات كهربائية كبيرة تساعد في إعادة تشغيل القلب لبدء ضخ الدم مرة أخرى. بينما يولد جهاز تنظيم ضربات القلب إشاراته الكهربائية ويرسلها إلى القلب، يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب على إعادة ضبط القلب.
ومع ذلك، يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب مثل جهاز إزالة الرجفان لإعادة ضبط القلب وإعادة تشغيله عندما تنطلق إشاراته بشكل غير طبيعي. إن أجهزة تنظيم ضربات القلب، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب، باهظة الثمن إلى حد كبير. ولكنها تشكل بديلاً يستحق النظر فيه بالنسبة للمريض.
خاتمة
أخيرًا، يشير الباحثون إلى أن أجهزة تنظيم ضربات القلب حققت نجاحًا كبيرًا. ومع ذلك، فإن استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب يعني تغيير الجهاز الكهربائي الذي يولد إشارات لمساعدة القلب على العمل بشكل مناسب. هذه العملية دقيقة. يجب أن يفهم الطبيب والمريض سبب حدوثها وما تنطوي عليه هذه العملية.
