زرع نخاع العظم

النخاع العظمي هو النسيج الإسفنجي الناعم الموجود داخل عظامنا والذي يقوم بتطوير وتخزين معظم خلايا الدم لدينا. يمكنك استبدال نخاع العظم التالف أو المريض بعملية زرع. سيقوم الأطباء بحقن خلايا جذعية سليمة مكونة للدم في جسمك إذا توقف نخاع العظم عن إنتاج ما يكفي من خلايا الدم السليمة. ولذلك، فهي أيضًا عملية زرع خلايا جذعية. الخلايا الجذعية هي خلايا فريدة يمكنها نسخ نفسها والتحول إلى أنواع مختلفة من الخلايا التي يحتاجها جسمك.

يمكنك استخدام خلايا من جسمك أو من متبرع.

أنواع الزرع

زرع نخاع العظم ذاتيًا

تأتي الخلايا الجذعية المستخدمة في عملية زراعة نخاع العظم من جسمك لتحل محل نخاع العظم المريض أو التالف. لذا، لا داعي للقلق بشأن عدم توافق الخلية مع المتبرع. ومع ذلك، يجب أن ينتج جسمك ما يكفي من خلايا نخاع العظم السليمة حتى تتمكن من إجراء عملية الزرع هذه. يمكن للأطباء جمع خلايا نخاع العظم وتجميدها وتخزينها لاستخدامها لاحقًا.

قد تحتاج إلى جرعات عالية من العلاج الكيميائي والإشعاعي لعلاج المرض. ومع ذلك، فإن هذه العلاجات تلحق الضرر بنخاع العظام، وتحتاج إلى عملية زرع. إن عملية زرع نخاع العظم الذاتي مفيدة في علاج نخاع العظم التالف.

زراعة نخاع العظم الخيفي

يستخدم الأطباء خلايا الدم الجذعية السليمة من متبرع لتحل محل نخاع العظم المريض أو التالف. قد يكون المتبرع أحد أفراد العائلة، أو صديقًا، أو شخصًا لا تعرفه. يمكن للأطباء جمع خلايا الدم الجذعية من الدم، أو عظم الورك، أو الحبل السري المتبرع به.

تتلقى جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي قبل إجراء عملية زرع نخاع العظم الخيفي. يقوم طبيبك بتدمير الخلايا المريضة وإعداد جسمك للخلايا المانحة. كما قد تكون عملية الزرع هذه خيارًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة.

لماذا تم ذلك؟

يمكن لعملية زرع نخاع العظم أن:

  • عالج نخاع العظم من حالات مثل سرطان الدم، وفقر الدم اللاتنسجي، وفقر الدم المنجلي
  • استبدال خلايا الدم المتضررة أو المدمرة بسبب علاج السرطان المكثف (الإنقاذ).
  • توفير خلايا جذعية جديدة يمكنها قتل السرطان مباشرة.

الأمراض التالية هي محور عمليات زرع نخاع العظم:

  • اللوكيميا
  • الأورام اللمفاوية
  • فقر الدم اللاتنسجي الشديد
  • ورم نقيي متعدد
  • اضطرابات نقص المناعة
  • بعض أنواع السرطان ذات الأورام الصلبة
  • ناقش المخاطر والفوائد ووزنها بدقة مع طبيبك قبل الإجراء.

بالإضافة إلى ذلك، سيكون لديك فريق طبي إذا قررت إجراء عملية زرع نخاع العظم. سيقوم الأطباء ومنسقو التمريض وأخصائيو التغذية والمعالجون الفيزيائيون وغيرهم من الموظفين بتنفيذ وتنظيم علاجك واحتياجاتك.

كيف تستعد

الاختبارات والإجراءات قبل زراعة نخاع العظم

سيكون لديك العديد من الاختبارات والإجراءات لتقييم صحتك العامة وحالة حالتك. يجب على الأطباء التأكد من أنك مستعد جسديًا لعملية الزرع. يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة أيام أو أكثر.

علاوة على ذلك، سيقومون بزراعة أنبوب رفيع طويل (قسطرة وريدية) في وريد كبير في رقبتك أو صدرك. من المحتمل أن تظل القسطرة في مكانها طوال مدة علاجك. وبالتالي، سيستخدم فريق الزراعة الخاص بك القسطرة لحقن الخلايا الجذعية والأدوية ومنتجات الدم في جسمك.

جمع الخلايا الجذعية لزراعتها ذاتيًا

إذا كنت تستخدم خلاياك الخاصة لزراعة نخاع العظم، فيجب أن يكون لديك إجراء يسمى الفصادة لجمع خلايا الدم الجذعية.

قبل الإجراء، ستتلقى حقنًا يومية لتعزيز إنتاج الخلايا الجذعية. لذلك، ستنتقل الخلايا الجذعية إلى الدورة الدموية ليقوم طبيبك بجمعها.

أثناء فصل الدم، يقوم طبيبك بسحب الدم من الوريد وتوزيعه من خلال الجهاز. تقوم هذه الآلة بفصل الخلايا الجذعية من دمك لتجميعها وتجميدها لاستخدامها في المستقبل في عملية زرع نخاع العظم. ويعود الدم المتبقي إلى جسمك.

جمع الخلايا الجذعية لزراعة خيفي

يقوم طبيبك بجمع الخلايا الجذعية من أحد المتبرعين لزراعة نخاع العظم.

يقرر فريق الزراعة الخاص بك ما إذا كان سيأخذ الخلايا الجذعية من دم المتبرع أو نخاع العظم بناءً على حالتك.

أيضًا، هناك نوع آخر من عمليات زرع الأعضاء الخيفي يستخدم الخلايا الجذعية من دم الحبل السري (زراعة دم الحبل السري). يمكن للأمهات التبرع بالحبل السري بعد الولادة. وبالتالي، يمكن للأطباء تجميد وتخزين الدم من هذه الحبال لزراعة نخاع العظم.

عملية التكييف

بعد الانتهاء من الاختبارات والإجراءات الخاصة بك، تبدأ عملية التكييف.

أثناء التكييف، ستخضع للعلاج الكيميائي وربما العلاج الإشعاعي من أجل:

  • تدمير الخلايا السرطانية في حالات الأورام الخبيثة
  • قمع الجهاز المناعي
  • تحضير نخاع العظم للخلايا الجذعية الجديدة

عوامل مثل مرضك، والصحة العامة، ونوع عملية الزرع التي تحتاجها تغير عملية التكييف. قد تحتاج إلى كليهما أو أحدهما لعملية التكييف لديك.

تكييف منخفض الكثافة

قد تحتاج إلى جرعة أقل أو أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لعلاج التكييف. يوصي الأطباء بهذا بناءً على عمرك وتاريخك الطبي.

يقتل التكييف منخفض الشدة بعض الخلايا السرطانية ويثبط جهاز المناعة. بعد ذلك، يقوم طبيبك بإدخال خلايا المتبرع إلى جسمك لتحل محل الخلايا الموجودة في نخاع العظم. كما ستوفر الخلايا المانحة العوامل المناعية لمحاربة الخلايا السرطانية.

ما يمكنك توقعه

أثناء زراعة نخاع العظم

بعد الانتهاء من عملية التكييف، يمكنك إجراء عملية زرع نخاع العظم. أثناء عملية الزرع، يقوم طبيبك بحقن الخلايا الجذعية في جسمك من خلال القسطرة. هذا الإجراء غير مؤلم، وسوف تكون مستيقظًا تمامًا.

بعد زراعة نخاع العظم

بعد دخول الخلايا الجذعية إلى جسمك، تنتقل إلى نخاع العظم عبر الدم. وبعد ذلك، سوف تتكاثر وتنتج خلايا دم جديدة وصحية. يطلق الأطباء على هذه العملية اسم engraftment. سوف تنتظر عدة أسابيع قبل أن يعود عدد خلايا الدم إلى وضعها الطبيعي.

أيضًا، ستخضع لاختبارات الدم واختبارات أخرى لمراقبة حالتك بعد عملية زرع نخاع العظم. يمكنك التحكم في المضاعفات مثل الغثيان والإسهال باستخدام الأدوية.

بعد عملية زرع نخاع العظم، ستكون تحت رعاية طبية دقيقة. سيكون من الأفضل البقاء بالقرب من المستشفى لعدة أسابيع إلى أشهر للسماح بالمراقبة الدقيقة. أيضًا، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام أو أكثر إذا كنت تعاني من عدوى أو مضاعفات أخرى.

وإلى أن يبدأ نخاع العظم في إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية من تلقاء نفسه، قد تحتاج إلى عمليات نقل دورية.

بعد عملية زرع نخاع العظم، قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالعدوى أو مضاعفات أخرى لعدة أشهر إلى سنوات. لذلك، سوف تحتاج إلى مواعيد منتظمة مع طبيبك لمراقبة المضاعفات المتأخرة.

نتائج

التركيز الرئيسي لعمليات زرع نخاع العظم هو السيطرة على مرضك أو علاجه، وإطالة حياتك، وتحسين نوعية حياتك.

بعض الناس لديهم آثار جانبية ومضاعفات قليلة. ويعاني البعض الآخر من الكثير من المشاكل الطبية، سواء على المدى القصير أو الطويل. يختلف معدل نجاح عملية الزرع من شخص لآخر وقد يكون من الصعب التنبؤ به قبل العلاج.

لا تثبط عزيمتك إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو صعوبات أثناء عملية الزرع. هناك العديد من الناجين الذين واجهوا نفس الصعوبات ولكنهم أجروا عمليات زرع ناجحة في النهاية. يمكنك العودة إلى حياتك اليومية وأنشطتك.