جراحة الإبهام

استكشف العملية بشكل أكبر

يُعد البروز العظمي، المعروف أيضًا باسم انحراف الإبهام، تشوهًا في المفصل الذي يربط إصبع القدم الكبير بالقدم. عندما ينحرف إصبع القدم الكبير إلى الخارج ويزاحم أصابع القدم الأخرى الأصغر حجمًا في حيزها، يبدأ تشوه البروز العظمي. ومع ذلك، فإن نمو هذه الحالة يكون تدريجيًا وبطيئًا.

علاوة على ذلك، فإن المفصل المشطي السلامي (MTP) الذي يربط عظام مشط القدم بسلاميات إصبع القدم الكبير سوف يفقد محاذاته وينتفخ. وبالتالي، فإنه يدفع إصبع القدم الكبير إلى الخارج. وسوف يؤثر هذا التشوه على الوضع الجمالي ووضعية المشي للمرضى المتضررين.

يمكن أن يصاب البروز بالالتهاب والعدوى. ومن بين أعراض هذه الحالة الألم الشديد والتورم. ويزعم العلماء أيضًا أن هذه الحالة غالبًا ما تصيب الإناث أكثر، ويخضعن لجراحة ترميمية. ومع ذلك، فإن التهاب المفاصل والتهاب الجراب من المضاعفات المهمة لهذه الحالة. يجب أن تعلم أيضًا أن انتشار البروز يزداد مع تقدم العمر.

في مركز إسطنبول ميد أسيست، أولويتنا القصوى هي ضمان راحة ورفاهية المرضى أثناء إجراء جراحة استئصال الورم المفصلي بتكلفة معقولة. نحن نستخدم أحدث التقنيات لتوفير أفضل رعاية ممكنة.

ما الذي يسبب ظهور الورم المفصلي؟

بشكل عام، قد يتسبب الضغط الناتج عن طريقة المشي أو شكل القدم في التواء إصبع القدم الكبير للداخل باتجاه إصبع القدم الثاني. على الرغم من أن بعض العوامل المهيئة قد تعرضك لخطر الإصابة بهذه الحالة. ومع ذلك، ليس كل من يتعرض لعوامل الخطر هذه يصاب في النهاية بتشوه المفصل الإبهامي.

بعض عوامل الخطر لتطور هذه الحالة هي:

• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفصل الصدغي الفكي. وتشير الأدلة العلمية إلى أن الإصابة به أكثر شيوعاً بعشر مرات بين النساء.
• الأحذية الضيقة ذات الكعب العالي: يمكن أن تتسبب الأحذية الضيقة ذات الكعب العالي في تقلص أصابع القدمين معًا. كما أنها تضع ضغطًا على أصابع القدم الكبيرة. في بعض الأحيان، قد يؤدي ارتداء الأحذية الضيقة بشكل متكرر في أوائل العشرينات من العمر إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتهاب المفصل الصدغي الفكي في وقت لاحق من الحياة.
• التشوهات الخلقية: يعد التاريخ العائلي للإصابة بالتهاب المفصل الإبهامي عاملاً مسبباً لتشوه مفصل إصبع القدم. يولد بعض الأشخاص ببعض هذه التشوهات. التهاب المفصل الإبهامي وراثي.
• القدم المسطحة الشديدة: تفقد أقواس القدم وتصبح القدم بأكملها على الأرض، مما يعرض مفصل إصبع القدم الكبير ويضع المزيد من الضغط على مفصل مشط القدم السلامي.
• شد وتر أخيل المزمن: الإفراط في استخدام وتر أخيل بالقرب من الكعب يمكن أن يؤثر على الكعب عند المشي. وهذا يؤثر على حركة القدم ─ مما يسمح بضغط غير مبرر على أصابع القدم، وخاصة الكبيرة منها.
• قد تشمل الأسباب الأخرى فرط حركة المفاصل المشطية السميكة الأولى، والأمراض الجهازية، والانقلاب المفرط للقدم إلى الداخل.

ما هي أنواع تنظير المفاصل؟

• تنظير المفاصل هو أسلوب طبي يمكن استخدامه لفحص المفاصل في مناطق مختلفة وتشخيص وعلاج الاضطرابات.
• تنظير مفصل الكتف: يتم تطبيقه في حالة تمزق عضلات الكفة المدورة، والتهاب العظم (تكوينات العظام)، ومتلازمة اصطدام الكتف، وهشاشة العظام، وتمزق الشفة.
• تنظير الكوع: يتم تطبيقه في حالات مثل التهاب الغشاء الزليلي، وهشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وارتخاء العظام والغضاريف، وخلع الكوع والكسور، ومرفق التنس ومرفق لاعب الجولف.
• تنظير اليد والمعصم: يستخدم في حالات تمزق الأربطة، وآلام المعصم المزمنة، وأكياس العقدة العصبية، وكسور المعصم.
• تنظير مفصل الورك: يستخدم في حالات الارتطام الفخذي الحقي، وتمزقات الشفة الوركية، والتهاب الغشاء الزليلي، وخلل التنسج، وتمزق الأوتار، وضغط الأعصاب.
• تنظير الركبة: يتم تطبيقه على التهابات المفاصل مثل التهاب الغشاء الزليلي، وكسور العظام، وتمزق الغضروف الهلالي، والرباط الصليبي الأمامي، وتمزق الرباط الجانبي الداخلي.
• تنظير القدم والكاحل: يستخدم في حالة تمزق الأربطة وكسور الكاحل وضغط الأعصاب.

من يمكنه إجراء عملية تنظير المفصل؟

يمكن علاج الاضطرابات الحادة أو المزمنة في العظام والمفاصل بالتنظير المفصلي. يشمل علاج أمراض العظام والمفاصل في المقام الأول فقدان الوزن وممارسة الرياضة والأدوية وحقن الستيرويد والعلاج الطبيعي والراحة. ومع ذلك، عندما تفشل هذه العلاجات، يوصى بالتنظير المفصلي.

قد تكون الحالات الرئيسية التي يتم فيها تطبيق تنظير المفصل كما يلي:

• التهاب الأنسجة المحيطة بمفاصل الركبة والكتف والمعصم والكاحل والكوع، مثل التهاب الغشاء الزليلي،
• قطع فضفاضة من العظام أو الغضاريف في المفصل،
• تلف أو تمزق الغضروف،
• إصابات الأوتار أو الأربطة،
• ارتطام الكتف، خلع الكتف، متلازمة النفق الرسغي، وعدم استقرار الركبة.
• يمكن أيضًا علاج بعض مشاكل العظام والمفاصل الناجمة عن التهاب المفاصل بالتنظير المفصلي.

ما هو الفرق بين البروز العظمي وإبهام القدم؟

بشكل عام، يشير ممارسو الصحة أحيانًا إلى البروزات العظمية باسم hallux Valgus. يستخدم الأطباء غالبًا كلمة bunion لوصف تشوهات العظام في قاعدة إصبع القدم الكبير مع تورمات ونتوء. قد تبدو المصطلحات الطبية مربكة في مصطلحات بسيطة، لكن hallux Valgus هو المصطلح الطبي الخاص بالبونيون. البروزات العظمية هي كتل في قاعدة إصبع القدم الكبير مع تشوه. في بعض الأحيان يشير إليها ممارسو الصحة باسم الجراب الملتهب. قد تكون البروزات العظمية مؤلمة في كثير من الأحيان، ولكن ليس في جميع الحالات.

علاوة على ذلك، يمكن لطبيبك أو مقدم الرعاية الصحية تشخيص هذه الحالة بدقة من خلال التقييم الجسدي أو النظر إلى قدمك. من ناحية أخرى، قد تحتاج إلى إجراء أشعة سينية بسيطة للتشخيص. في كثير من الأحيان، يكون هشاشة العظام من المضاعفات التي يمكن أن تصاحب التهاب المفصل الإبهامي، وقد تتدهور غضاريف المفاصل والعظام بسبب هذا التشوه.

هل الورم المفصلي خلقي؟

بشكل عام، هذه الحالة وراثية وغالبًا ما تكون وراثية. ومع ذلك، فإن انحراف إصبع القدم الخلقي نادر وغير شائع. ومع ذلك، فمن الآمن أن نقول أنه يمكنك أن ترث هذه الحالة منذ الولادة. ولكن من الشائع الإصابة بها من العوامل المهيئة المذكورة أعلاه.

كيف يمكنني إصلاح الوكعة بدون جراحة؟

توجد خيارات علاجية مختلفة لإصلاح هذه المشكلة. وبشكل عام، تأتي الجراحة في مقدمة القائمة (سنناقش هذا لاحقًا).

ولكن يمكنك أيضًا مراعاة بعض هذه الخيارات، والتي تشمل؛

• يمكن أن تساعد مسكنات الألم مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) والأسيتامينوفين في تخفيف الألم.
• ويعتبر الثلج والراحة الكثيرة أيضًا من أشكال العلاج.
• يعد تغيير الأحذية أيضًا طريقة لإصلاح التهاب المفصل الصدغي الفكي.

ولكن هناك طريقة علاجية محافظة أود أن أناقشها معك.

• تقويم العظام: تقويم العظام هو تخصص طبي يعمل على محاذاة الأشياء وتقويمها. وينصب التركيز الرئيسي على استخدام "تقويم العظام" - قطعة من المعدات الطبية - للتأثير على السمات الوظيفية والبنيوية للأنظمة العصبية العضلية والهيكلية. ومع ذلك، يمكن للأطباء صنع تقويمات مخصصة لأشخاص محددين. تقويم العظام هو وسيلة رائعة لإصلاح انحراف إصبع القدم، وهناك القليل من الأدلة على أنه يصلح التشوهات الجسدية.

كيف أقوم بإصلاح البروز العظمي؟

بشكل عام، يعتبر الإجراء الجراحي هو الطريقة المفضلة لدى الأطباء لإصلاح البروز العظمي. يقوم أطباء العظام بإجراء العمليات الجراحية لإصلاح هذه الحالة بشكل دائم. ولكن، هناك بعض المؤشرات التي يجب مراعاتها لإجراء الجراحة.

إذا رأيت هذه العلامات، فأنت مؤهل لإجراء الجراحة.

• عندما ترتدي حذاءً، تصبح النتوءات الموجودة على إصبع قدمك مؤلمة عند لمسها وتضغط على أصابع القدم الأخرى.
• يؤدي ازدحام أصابع القدم إلى تشوهات أخرى في القدم وأصابع القدم.
• ألم في قوس القدم عند المشي لأن الضغط على إصبع القدم الكبير يسبب الألم.
• إذا كنت تعاني من آلام التهاب المفاصل في مفصل مشط القدم السلامي (MTP)، فإن الجراحة هي الأفضل لعلاج هذه الحالة.

أهداف الجراحة ستكون:

• تقويم إصبع القدم الكبير.
• تصحيح أصابع القدم المشوهة التي دفعها إصبع القدم الكبير جانبًا
• ساعد في إزالة الكرة المتورمة من قدمك.
• ومع ذلك، يجب عليك حجز موعد مع طبيبك لإصلاح انحراف إصبع القدم الكبير. يجب عليك زيارة طبيبك على الفور عندما تلاحظ علامات وجود كتلة في قاعدة إصبع القدم الكبير.

سيقوم الأطباء بإجراء بعض العمليات الجراحية لإصلاح هذه الحالة.

بعضها يجمع أكثر من إجراء واحد، بما في ذلك؛

• إعادة وضع العظم (قطع العظم): يجب إعادة وضع عظام إصبع القدم الكبير وأصابع القدم الأخرى وإعادة محاذاتها.
• تصحيح الأوتار: يجب إصلاح الأوتار المحيطة بالعظام والمفاصل لأن انحراف إبهام القدم يؤثر على طول أوتار إبهام القدم الكبير. سيقوم طبيب العظام بإصلاح الوتر لتجنب شد إبهام القدم مرة أخرى.
• علاج مفصل مشط القدم السلامي: هذا المفصل هو الأكثر تأثرًا بظاهرة انحراف الإبهام، كما قد يحدث التهاب في المفصل بسبب وجود ورم في إبهام القدم، ولكن يتم إعادة وصل المفصل وإزالة النتوءات العظمية (العظام الزائدة).
• تشمل الإجراءات الأخرى تصحيح عظم مشط القدم الأول، وتقوية إصبع القدم الكبير، وإعادة وضع عظام السمسم أسفل عظم مشط القدم الأول، وما إلى ذلك.

متى يجب علي طلب العناية الطبية؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور عندما تواجه ما يلي:

• عدم القدرة على تحريك إصبع القدم الكبير.
• ألم شديد أثناء المشي.
• التهاب حاد في إصبع القدم.
• العدوى بعد العملية الجراحية.

خاتمة

يُعد الورم المفصلي ...