تحفيز الدماغ العميق (DBS): مستقبل العلاج للاضطرابات العصبية

نظرة عامة – يعد التحفيز العميق للدماغ (DBS) شكلاً ممتازًا من أشكال التقدم التكنولوجي في مجال الصحة. مع مرور الوقت، أصبح استخدام هذه الطريقة الجراحية لعلاج الحالات العصبية مثل مرض باركنسون شائعًا جدًا. يشير الباحثون إلى أن ما يقرب من عشرة ملايين شخص يعيشون مع مرض باركنسون (PD) على مستوى العالم. هذه الحالات العصبية أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء.

يتضمن التحفيز العميق للدماغ (DBS) إدخال أقطاب كهربائية في جزء معين من الدماغ من خلال إجراء جراحي. السبب المهم لهذا الإدخال هو أن الأقطاب الكهربائية تنتج نبضات كهربائية معينة. ستساعد هذه النبضات على تنظيم ومنع النبضات غير الطبيعية في الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك، سيتم توصيل القطب الكهربائي بجهاز تنظيم ضربات القلب (مولد النبض القابل للزرع) تحت جلد صدرك. سيتم تمرير الأسلاك التي تربط الأقطاب الكهربائية بجهاز تنظيم ضربات القلب من تحت جلد صدرك إلى دماغك.


مكون من نظام التحفيز العميق للدماغ (DBS)

يتكون DBS من أربعة أجزاء تشمل؛

  • جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب : يساعد الجهاز الصغير (مولد النبضات) على توليد نبضات كهربائية للأقطاب الكهربائية الموجودة في الدماغ
  • أسلاك الرصاص المعزولة : تشكل هذه الأسلاك ملحقًا في نهاية الأقطاب الكهربائية المزروعة في الدماغ
  • أسلاك التوصيل الممتدة : تساعد أسلاك التوصيل الممتدة على حمل النبضات الكهربائية من جهاز تنظيم ضربات القلب الموجود تحت جلد الصدر إلى الأقطاب الكهربائية الموجودة في الدماغ
  • مبرمج محمول باليد : يشكل الجهاز الجزء الأخير من نظام التحفيز العميق للدماغ. يتم استخدامه لضبط الإشارات الناتجة عن مولد النبض. إنه في الأساس لإيقاف تشغيل مولد النبض وتشغيله.

بالإضافة إلى ذلك، بمجرد اكتمال تنشيط النظام، سيستمر الجهاز الذي يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب في إرسال نبضات كهربائية إلى الموقع المستهدف في الدماغ. النشاط غير الطبيعي الذي يسبب الأعراض في ذلك الجزء من الدماغ سيحصل على تعديل وتنظيم مثاليين. ويشير الخبراء إلى هذا الإجراء التكنولوجي باسم "جهاز تنظيم ضربات القلب للدماغ".


الحالات العصبية التي يمكن علاجها عن طريق التحفيز العميق للدماغ

يمكن أن يساعد الإجراء التكنولوجي في علاج بعض الحالات العصبية مثل؛

ومع ذلك، يشير الباحثون إلى أن عملية التحفيز العميق للدماغ لبعض الحالات الأخرى لا تزال قيد المراجعة. تتضمن بعض متطلبات علاج DBS المحتمل ما يلي:

على الرغم من أن هذا العلاج مخصص للأشخاص الذين يعانون من أي حالة مذكورة أعلاه والذين لا يمكن التحكم في أعراضهم عن طريق الأدوية.


مرشح لجراحة DBS

التحفيز العميق للدماغ هو إجراء يعتمد على التكنولوجيا ويقوم به فريق من الممارسين الطبيين المحترفين مثل جراحي الأعصاب. ومع ذلك، سيكون من الأفضل إجراء تقييمات واسعة النطاق للنظر في الترشيح لهذا الإجراء الجراحي. بشكل عام، سيساعد فريق طبي يتكون من جراح أعصاب وطبيب أعصاب وطبيب نفساني عصبي وأطباء نفسيين في إجراء التقييم الشامل.

علاوة على ذلك، إذا كانت الأدوية كافية لإدارة حالتك، فلن تحتاج إلى تحفيز عميق للدماغ. لكن المرشح المناسب لـ DBS سوف يستوفي المعايير التالية:

  • عدم تحسن الأعراض بالرغم من استخدام الأدوية
  • الأعراض تؤثر على نوعية حياتك
  • جسمك لا يتحمل الأدوية التي وصفها لك طبيبك.

فوائد التحفيز العميق للدماغ

وفيما يلي مزايا DBS؛

  • لا يسبب تلفًا دائمًا في الدماغ
  • التحفيز قابل للعكس وقابل للتعديل
  • يوفر DBS مجالًا لإيقاف تشغيل المحفز إذا كنت لا تستطيع تحمل الآثار الجانبية.

المخاطر

يقترح الخبراء أن التحفيز العميق للدماغ يأتي بمخاطر منخفضة. ولكن، مثل العمليات الجراحية الأخرى، فإن لها بعض المضاعفات أيضًا. تحفيز الدماغ له بعض الآثار الجانبية والمخاطر أيضًا. بشكل عام، يمكن أن يكون الخطر إما من الجراحة أو بعد الجراحة.

المخاطر الناجمة عن العملية الجراحية

تتضمن العمليات الجراحية عمل شقوق صغيرة أو كبيرة، اعتمادًا على نوع الجراحة. سيقوم جراح الأعصاب الخاص بك بعمل ثقوب صغيرة في جمجمتك لزرع الأقطاب الكهربائية الخاصة بـ DBS. ومع ذلك، قد يأتي ذلك مع بعض المخاطر، والتي تشمل؛

  • عدوى
  • مضاعفات القلب المحتملة
  • مشكلة في التنفس
  • اِنتِزاع
  • الرصاص في غير موضعه
  • نزيف في الدماغ
الآثار الجانبية بعد الجراحة

علاوة على ذلك، فإن الآثار الجانبية المحتملة التي قد تحدث بعد هذا الإجراء تشمل؛

  • مضاعفات الأجهزة
  • صداع
  • سكتة دماغية
  • ألم في موقع الزرع

ومع ذلك، سيقوم طبيبك بتشغيل النظام بعد بضعة أسابيع من تاريخ الجراحة بعد الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، سيساعدك جراح الأعصاب على ضبط النظام على أفضل الإعدادات المناسبة لك. على الرغم من أن بعض التقارير تشير إلى أن التحفيز العميق للدماغ يمكن أن يؤثر على السباحة. لكن يمكنك التحدث مع طبيبك إذا كنت تحب السباحة. وسوف يعلمونك باحتياطات سلامة المياه المحتملة التي يجب عليك مراعاتها.

التأثير المحتمل للتحفيز

تحفيز الدماغ له بعض الآثار الجانبية. على الرغم من أنه يمكن إدارة ذلك بشكل فعال من قبل فريقك الصحي. ومع ذلك، دعونا نلقي نظرة على التأثيرات الأكثر شيوعًا، والتي تشمل؛

  • - ضيق في عضلات الوجه أو الذراع
  • مشاكل في الرؤية
  • تقلبات مزاجية متكررة
  • مشاكل في التوازن والكلام.

بالإضافة إلى ذلك، من أجل الإعداد المناسب، عليك أن تأخذ في الاعتبار مخاطر وفوائد التحفيز العميق للدماغ (DBS). إذا كان لديك تاريخ من أي حالة طبية، أخبر طبيبك. سوف يساعدونك على اتخاذ قرار مستنير قبل جراحة DBS.


إجراءات التحفيز العميق للدماغ

سيقوم جراح الأعصاب بتنفيذ هذا الإجراء بمساعدة متخصصين طبيين آخرين. قبل بدء العملية الجراحية، سيقوم الجراح بوضع إطار رأس على رأسك. يحافظ إطار الرأس (إطار الرأس المجسم) على رأسك من الحركة أثناء تصوير الدماغ. تتم عملية التحفيز العميق للدماغ على مرحلتين.

أولاً، ستخضع للتصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قبل الإجراء. هذه الفحوصات مخصصة لجراحك لمعرفة المنطقة المستهدفة وتوجيه وضع القطب الكهربائي. علاوة على ذلك، سيتم عمل ثقب صغير في جمجمتك. سيقوم جراح الأعصاب بزرع أقطاب كهربائية ذات أسلاك في موقع الأعراض في دماغك من خلال هذه الثقوب الصغيرة.

ثانيًا، سيقوم الجراح بزراعة جهاز توليد النبض تحت جلد صدرك. سيتم توصيل امتداد سلكي بالرصاص في نهاية الأقطاب الكهربائية الموجودة في الدماغ. بعد ذلك، سيقوم جراح الأعصاب بتمرير هذه الأسلاك الموجودة تحت جلدك خلف أذنك إلى جهاز توليد النبض الموجود في جلد الصدر. سيقوم جراحك ببرمجة مولد النبض هذا لإرسال نبضات كهربائية مستمرة إلى دماغك.

أخيرًا، بعد أسابيع قليلة من عملية الزرع، سيساعدك جراح الأعصاب في تشغيل مولد النبض باستخدام جهاز محمول باليد. ومع ذلك، سيتم إجراء تعديل على هذا النبض المتولد حتى يحدث تحسن في الأعراض. قد يستغرق ضبط مولد النبض للوصول إلى الإعداد الأمثل بضعة أشهر. في كثير من الأحيان، يكون تحفيز الدماغ ثابتًا. لكن قد ينصحك الجراح بتأجيله ليلاً وإعادته مرة أخرى أثناء النهار.


النتيجة المحتملة

يجب أن تضع في اعتبارك أن التحفيز العميق للدماغ لا يمكن أن ينجح مع الجميع. لن يعالج DBS مرضك. ولكن، يمكنه تحسين نوعية حياتك عن طريق تقليل أعراض الحالات العصبية. في حالات نادرة، قد يصف لك طبيبك بعض الأدوية. ولكن، هناك ضمان بأنه إذا نجح هذا الإجراء بالنسبة لك، فسوف تعيش حياة أفضل بعد ذلك. تناقش مع طبيبك دائمًا، وسوف يساعدك على اتخاذ قرار مستنير دون أي ضغوط.


كيف تعيش مع المحفز؟

بمجرد قيام الجراح ببرمجة جهاز التحفيز الخاص بك، سيتم إخراجك من المستشفى لتغادر إلى منزلك. قبل الذهاب، سيقوم جراحك بتعليمك كيفية ضبط هذا المحفز باستخدام وحدة التحكم المحمولة. باستخدام وحدة التحكم، يمكنك زيادة قوة المحفز أو تشغيله وإيقاف تشغيله. إذا كان جهاز التحفيز الخاص بك مزودًا ببطارية قابلة لإعادة الشحن، فأنت بحاجة إلى وحدة شحن. يمكنك شحنه لمدة ساعة إلى ساعتين تقريبًا في الأسبوع. سيخبرك الجراح باختيار الخلايا الأولية أو الخلايا القابلة لإعادة الشحن قبل الجراحة.

أسئلة وأجوبة (FAQ)

1هل يمكن للأداة أن تؤثر على المحفز الخاص بي؟
لا يمكن لجهاز التحفيز الخاص بك أن يؤثر على أجهزتك الخلوية أو أجهزة الاستشعار الأخرى التي تولد الأجهزة. ومع ذلك، سيكون من الأفضل الحصول على بطاقة تعريف للزرع قبل السفر بالطائرة حيث يمكن اكتشاف جهاز التحفيز الخاص بك عند بوابة المطار لتجنب تأخير السفر.
2ما هي المدة التي يمكن أن تدوم فيها بطارية مولد النبض؟
يمكن أن تدوم بطاريات أجهزة توليد النبضات من ثلاث إلى خمس سنوات للأجهزة غير القابلة لإعادة الشحن، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى تسع سنوات في الأجهزة القابلة لإعادة الشحن.
3هل تقنية DBS فعالة؟
بالنسبة للمرشح المناسب، تم تسجيل فعالية ملحوظة مع مرور الوقت. إنه آمن ويمكن أن يساعد في تقليل أعراض حالتك العصبية. ومع ذلك، فإن الحالة لن تشفى تماما.
4هل سيؤثر DBS على أنشطتي اليومية؟
بعد إجراء العملية الجراحية، سيخبرك جراحك بضرورة الابتعاد عن الأنشطة الشاقة مثل الركض أو الأنشطة الجنسية. لا ترفع ذراعك فوق كتفك أو تمد رقبتك. تذكر أن الجراح مرر بعض الأسلاك عبر الرقبة خلف أذنك.
5متى يجب أن أرى الجراح الخاص بي؟

يجب عليك رؤية جراحك إذا واجهت ما يلي؛

  • فقدان مفاجئ للرؤية أو مشكلة
  • النزيف بعد الجراحة
  • الصداع المستمر
  • موقع الشق متورم
6ما هو معدل نجاح التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟
ويصف الخبراء تقنية التحفيز العميق للدماغ (DBS) بأنها طريقة علاج قياسية آمنة. قام أكثر من 150.000 شخص بإجراء عملية التحفيز العميق للدماغ لواحدة أو أكثر من الحالات العصبية مثل مرض باركنسون على مستوى العالم. نسبة النجاح مثيرة للإعجاب للغاية حيث تبلغ 95٪.


قد تكون مهتمًا أيضًا…

في Istanbul Med Assist، راحتك أثناء أو بعد جميع أنواع الإجراءات هي أولويتنا. سواء كنت تبحث عن مزيد من المعلومات أو تقييم أولي أو رأي ثانٍ، فلا تتردد في الاتصال بنا عبر Whatsapp +90 530 884 47 22 وسوف نقوم بالرد عليك بأسرع ما يمكن.

إكتشف أكثر

مقالات ذات صلة

  • خدمات النقل
    (المطار ⇔ الفندق ⇔ العيادة / المكتب)
  • الاستشارة الطبية
    ترتيبات المواعيد
  • المتابعة الطبية
  • خدمات الترجمة الفورية/الترجمة
  • الإقامة في فندق خمس نجوم
    (شامل الإفطار)
  • خدمات الدعم الشخصي العامة
    أثناء الرحلة الطبية
دردشة مفتوحة
1
نحن هنا للمساعدة.
مرحبًا في IMA! كيف يمكننا مساعدتك اليوم؟