التثدي

يحدث التثدي بسبب أنسجة الثدي الزائدة عند الأولاد و الرجال البالغين. تحدث هذه الزيادة بسبب عدم التوازن في هرمونات الاستروجين والتستوستيرون. قد يتضخم أحد الثديين أو كليهما بسبب التثدي. في بعض الأحيان قد يحدث التضخم بأحجام مختلفة.

كثيراً ما يحدث التثدي في الأطفال حديثي الولادة، المراهقين والرجال في منتصف العمر. واحد من كل ثلاثة رجال يعاني من التثدي. يحدث ذلك عندما يتجاوز مستوى هرمون الاستروجين في جسم الذكر مستوى هرمون التستوستيرون. علاوة على ذلك، هناك أسباب أخرى للتثدي. اعتماداً على هذه الأسباب، قد تختفي مشكلتك من تلقاء نفسها. وقد تحتاج إلى دواء أو جراحة.

لماذا يتم إجراؤها

تنطوي جراحة التثدي على إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة في المنطقة المعنيّة وتصحيح المشاكل الجماليّة الناتجة عن الجلد. عندما يبدأ التثدي في التسبب في تدني تقدير الذات والتأثير سلباً على نوعيّة حياتك، قد تكون الجراحة خياراً مفضلاً وصحياً.

أيضاً، يحدث ذلك بسبب العلاج الكيميائي أو بعض الأمراض. غسيل الكلى يسبب تغيرات في مستويات الهرمونات. لذلك، يعاني نصف مرضى الفشل الكلوي من التثدي. وبالمثل، فإن فشل الكبد وتليف الكبد من بين هذه الأسباب.

مع تقدمنا في العمر، تحدث تغييرات في مستويات الهرمونات. قد يحدث التثدي مع الشيخوخة، وخاصةً في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

التثدي لا يحدث بسبب زيادة الوزن أو وجود دهون في صدرك. يحدث ذلك بسبب تراكم الأنسجة الإضافية في الثدي. لذلك فإنَّ ممارسة الرياضة أو فقدان الوزن لن يساعد في مشكلة التثدي.

الأعراض

يمكن أن يحدث التثدي في أحد الثديين أو كليهما. قد تشعر بتورّم وطراوة في صدرك. يمكنك مراقبة عدم التماثل في ثدييك. منطقة الهالة حول الحلمة قد تصبح متضخمّة. علاوة على ذلك، إذا كنت تعاني من مشاكل مثل تورم مفرط، ألم وإفرازات، فقد يكون لديك مرض آخر غير التثدي. في هذه الحالة، يجب عليك مراجعة الطبيب.

علاوة على ذلك، قد لا يكون تورم الثدي لديك بسبب التثدي. قد يكون لديك تورم في صدرك بسبب أمراض أخرى. قد تعاني من تورم بسبب عدوى في أنسجة الثدي. قد تبدو الدهون الزائدة على صدرك تشبه التثدي. نادراً، يصاب الرجال بسرطان الثدي أيضاً. نتيجةً لذلك، قد تواجه تورماً بسبب وجود عقيدات في أحد ثدييك.

ما قبل العلاج

سيقوم طبيبك بتفحّص تاريخك الطبي. بالإضافة إلى الأدوية الخاصة بك و أي مشاكل صحية في عائلتك. بعد ذلك، يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي. سيقوم بفحص أنسجة الثدي والأعضاء التناسلية والبطن. إذا لاحظ الطبيب عدم توازن هرموني، فإنّه يوصي بأن يقوم المرضى المراهقين بالانتظار لمدة عام. إذا كانت الكتلة في الثدي كبيرة للغاية أو طرية، فسيقوم طبيبك بإجراء خزعة لاستبعاد سرطان الثدي. علاوة على ذلك، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات مختلفة للأمراض المحتملة الأخرى، مثل انتشار ورم خبيث، ورم دموي، أو التهاب الثدي.

لتشخيص التثدي، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات دم وتصوير شعاعي للثدي. حسب نتائج هذه الاختبارات قد تحتاج أيضاً إلى اجراء الاختبارات التالية:

  • الأشعة المقطعيّة
  • التصوير بالرنين المغناطيسي
  • الموجات فوق الصوتية للخصية
  • خزعة نسيجيّة

علاج التثدي

التثدي في كثير من الأحيان لا يتطلب العلاج. سيكون من المنطقي النظر في الجراحة كملاذ أخير. قد تعاني من التثدي بسبب أمراض أخرى مثل: سوء التغذية، قصور الغدد التناسلية، أو تليف الكبد. يجب على طبيبك علاج المرض أولاً. قد تسبب الأدوية التثدي أيضاً. في هذه الحالة، سيوصي طبيبك بإيقاف الدواء أو استخدام بديل. إذا كنت بحاجة إلى الدواء للعلاج على المدى القصير، فإن التثدي سيختفي مع مرور الوقت. لكن، في حال لم يزول التثدي في غضون عامين، قد تحتاج إلى علاج. وينطبق الشيء نفسه على المرضى المراهقين الذين يعانون من اختلالات هرمونيّة. التثدي سوف يختفي على الأرجح خلال أقل من عامين. إذا لم يحدث ذلك، فإن الجراحة هي خيار صحي.

الجراحة

يتكون الثدي من الأنسجة الغديّة والأنسجة الدهنيّة. نسب هذه الأنسجة مختلفة عند الجميع. التثدي يعني أن لديك المزيد من الأنسجة في الثدي. يمكن لطبيبك إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة باستخدام شفط الدهون. هو/هي تفعل ذلك عن طريق إدخال أنبوب من خلال شق يبلغ طوله ٣-٤ ملم. شفط الدهون مفيد لإزالة الأنسجة الدهنية. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج طبيبك إلى إزالة الأنسجة الغديّة. لإجراء ذلك، تحتاج إلى إجراء جراحة استئصال الثدي. في هذا الإجراء، يقطع طبيبك الأنسجة الغديّة الزائدة بمشرط. كنتيجة لاستئصال الثدي يحدث تندب حول الحلمة. حجم الندبة يختلف حسب كمية الأنسجة اللازم إزالتها. إذا كان هناك حاجة إلى إزالة المزيد من الأنسجة، فستكون الندبة أكبر. في بعض الحالات، قد يجمع الطبيب بين استئصال الثدي وشفط الدهون.

الدواء

الأدوية للتثدي هي أيضاً خيار. تاموكسيفين، والذي يمنع إفراز هرمون الاستروجين في الجسم، هو واحد منهم. يستخدم عادة في علاج سرطان الثدي. ولكن في الوقت الحاضر هو خيار علاج مناسب للتثدي. بالإضافة إلى ذلك، تستخدم مثبطات إنزيم الأروماتاز، مثل أريميديكس أيضاً لعلاج التثدي. تستخدم مثبطات إنزيم الأروماتاز عادةً لعلاج سرطان الثدي والمبيض لدى النساء بعد انقطاع الطمث. أخيراً، عند الرجال الأكبر عمراً الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، يمكن للطبيب أن يصف لهم مقويّات التستوستيرون.

النتائج

التثدي ليس عادة مشكلة تتطلب العلاج. غالباً ما تُشفى الحالات دون الحاجة إلى الدواء أو الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما يتكلّل العلاج بالنجاح. التثدي يمكن أن يزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال بمعدلات منخفضة جداً. لكن بخلاف ذلك، التثدي لا يسبب أي مشاكل صحيّة. ذلك دون أن نذكر الضرر النفسي الذي يسببه.