جراحة استبدال الورك: الأسباب، الإجراءات، وعملية الشفاء

نظرة عامة – هناك عظمتان للورك في الجسم، وتقعان على جانبي الحوض. يحتوي وركك على مفصل كروي ومقبس معقد يؤدي العديد من الوظائف. يدعم مفصل الورك وزن الجسم أثناء الوقوف أو الجري أو المشي أو القيام بأنشطة أخرى. كما أنه يربط حزام الحوض بالطرف السفلي وهو المسؤول عن الحركة المتنوعة للجزء العلوي من الساق. ولهذا السبب لا يمكنك القيام ببعض هذه الأنشطة عندما تعاني من تلف في مفصل الورك. ولذلك، فإن إعطاء فرصة لجراحة الورك ليست فكرة سيئة.

يمكن أن يصاب مفصل الورك بالخلل بسبب كسر الورك، والتهاب المفاصل العظمي ، والتهاب كيسي ، والورم ، ونخر العظم ، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك. يمكن أن تسبب مفاصل الورك التالفة الألم والانزعاج وتحد من قدرتك على الحركة. لذلك، قد تحتاج إلى استبدال صناعي في الحالات الشديدة. سيقوم طبيبك بإزالة مفصل الورك التالف واستبداله بزراعة صناعية أثناء جراحة استبدال مفصل الورك. ومع ذلك، قد يصبح مفصل الورك الاصطناعي معيبًا بعد فترة طويلة بسبب الالتهابات أو التآكل، ومن هنا تأتي الحاجة إلى جراحة مراجعة مفصل الورك.

ما هي مراجعة استبدال الورك الكلي؟

جراحة مراجعة الورك هي إجراء تخضع له لإصلاح أو استبدال غرسة استبدال مفصل الورك الاصطناعية التي تم ارتداؤها أو الإفراط في استخدامها. يمكن أن يفقد مفصل الورك الطبيعي وظائفه في حالة تلفه بسبب هشاشة العظام والكسور وغيرها من الحالات. تمكن جراحة استبدال الورك الورك من العمل بشكل صحيح مرة أخرى باستخدام الغرسات الاصطناعية. هذا الإجراء الجراحي قياسي ويسجل نسبة نجاح عالية. ومع ذلك، فإن التصحيح لا يستمر إلى الأبد، وقد يحتاج الورك إلى الاستبدال مرة أخرى.

على الرغم من أن الأمر قد يستغرق وقتًا طويلاً قبل أن يتآكل مفصل الورك الاصطناعي، إلا أنه قد يتضرر أيضًا بسبب عدوى في الأنسجة المحيطة. في حالة عدم وجود مرض، يمكن أن تستمر مفاصل الورك الاصطناعية لمدة تتراوح بين 10 إلى 20 عامًا تقريبًا، اعتمادًا على عادات نمط حياة المريض. على الرغم من أن جراحات مراجعة مفصل الورك معقدة، إلا أنها تضمن استعادة مفصل الورك لوظيفته مرة أخرى.

لماذا تحتاج إلى مراجعة عملية استبدال الورك بالكامل؟

يحد تلف الورك من حركتك وقدرة الورك على العمل بشكل صحيح، كما أنه يسبب ألمًا شديدًا وعدم الراحة. فيما يلي علامات تلف الورك التي تتطلب جراحة استبدال مفصل الورك:

• ألم شديد في منطقة الورك لا يهدأ على الرغم من استخدام الدواء.
• تصلب في الورك.
• ألم في الفخذ أو الركبة عند القيام بأنشطة مختلفة.
• قد تعرج أثناء المشي.
• عدم القدرة على أداء أعمالك اليومية دون إزعاج.

فيما يلي أسباب جراحة مراجعة الورك :

• الارتخاء العقيم : يحدث عندما ترتخي مزروعات مفصل الورك داخل العظم. قد يسبب الألم ويحد من نطاق حركتك؛ ولذلك، هناك حاجة لعملية جراحية لمراجعة الورك.
• الحساسية للمعادن الموجودة في الغرسة الاصطناعية : قد يكون لدى بعض الأشخاص حساسية تجاه المعادن الموجودة في الغرسة الاصطناعية لمفصل الورك. يمكن أن يسبب الحكة والطفح الجلدي وتغير لون المنطقة المحيطة بالزرع الاصطناعي.
• الالتهابات : تؤدي الإصابة بالأنسجة المحيطة بالزرعة الاصطناعية إلى تلف وضعف في أربطة وأوتار مفصل الورك. كما أن بعض البكتيريا قد تهاجم الطرف الصناعي نفسه، مما يجعل من الصعب التخلص منها، وبالتالي يتطلب إجراء جراحة مراجعة مفصل الورك.
• الخلع المتكرر ; مفصل الورك عبارة عن مفصل كروي ومقبس معقد. في الحالات التي يتعرض فيها مفصل الورك الاصطناعي للخلع في كثير من الأحيان، قد يلزم استبدال الطرف الاصطناعي من خلال جراحة مراجعة مفصل الورك.
• التقنية الجراحية السيئة : يمكن أن تسبب جراحة استبدال مفصل الورك التي تم إجراؤها بشكل سيء ألمًا شديدًا وانزعاجًا والتهابات قد تتطلب جراحة مراجعة مفصل الورك لتصحيحها.

علاوة على ذلك، فإن العوامل التي تسبب تآكل أسرع للزرعات تشمل نوع المادة المزروعة المستخدمة، والسمنة، وممارسة الأنشطة الرياضية والأنشطة البدنية الشاقة، وأمراض مثل هشاشة العظام التي تجعل العظام ضعيفة وهشة، وما إلى ذلك. بشكل عام، عادةً ما يحتاج الأشخاص الأصغر سنًا الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك إلى مراجعة مفصل الورك لاحقًا بسبب نمط حياتهم النشط.

الاستعدادات لجراحة مراجعة الورك

قبل الخضوع لجراحة مراجعة مفصل الورك، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم، ومخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) ، والأشعة السينية، والأشعة المقطعية، وتحليل السائل الزليلي، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك. ستحدد نتائجهم ما إذا كانت جراحة المراجعة ضرورية أم لا. بعد أن يتم إعلان أهليتك للخضوع لعملية جراحية لتصحيح مفصل الورك، يمكنك طرح أسئلة على الجراح حول هذا الإجراء. لجعل عملية التعافي بعد الجراحة أسرع وأسهل، يمكنك أيضًا إجراء بعض التغييرات في منزلك.

راجع طبيبك وطبيب الأسنان قبل الجراحة لعلاج الحالات الحالية التي يمكن أن تتداخل مع عملية الشفاء بعد الجراحة. يمكنك إبلاغ الجراح بتاريخك الطبي والأدوية لتجنب المضاعفات أثناء الجراحة. أخيرًا، تأكد من وجود شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة.

الإجراء

بشكل عام، يستغرق هذا الإجراء الجراحي عدة ساعات. ومع ذلك، يستغرق الأمر يومًا واحدًا فقط. يتضمن فتح منطقة الورك وإزالة الغرسة الاصطناعية القديمة أو استبدالها أو إعادة بنائها. بشكل عام، قد يعتمد هذا على مدى خطورة الضرر الذي حدث.

قبل البدء في هذا الإجراء، سيقوم طبيبك بإجراء التخدير لتخدير المنطقة التي يريد العمل عليها. لفتح منطقة الورك، يقوم الجراح بعمل شق على طول خط استبدال الورك الأولي. بعد ذلك، يتم قطع الأطراف الاصطناعية القديمة والأجزاء المصابة وإزالتها. بعد إزالة الغرسة القديمة، سيقوم الجراح بإدخال بديل الورك الجديد واختبار جودة حركته.

تعتبر العمليات الجراحية لمراجعة الورك معقدة، وقد تنشأ مضاعفات أثناء هذا الإجراء الجراحي؛ ومع ذلك، فإن الاستبدال الكامل لمفصل الورك ليس ضروريًا دائمًا. هناك أنواع مختلفة من جراحة مراجعة مفصل الورك، وتعتمد العملية على المريض وسبب المراجعة.

عندما تنزلق كرة الورك من الجزء المقبس لمفصل الورك الاصطناعي بشكل متكرر (خلع متكرر)، قد يقوم الجراح بإدخال مكونات إضافية جديدة لدعم المفصل ومنع الاضطرابات. بالإضافة إلى ذلك، قد يضطر المريض إلى ارتداء دعامة حتى تستقر الزرعة. في حالة وجود التهابات حول الأنسجة المحيطة بالزرعة أو الطرف الاصطناعي نفسه، فإن ما يلي هو طريقة علاج شائعة قد يستخدمها الجراح قبل استبدال الطرف الاصطناعي بأكمله:

التنضير (التنظيف الجراحي) : إذا تم اكتشافه مبكرًا، يمكن للجراح تنظيف المفصل المزروع يدويًا دون إزالته. ومن ناحية أخرى، سيقوم الجراح بإزالة الأنسجة المصابة، وسوف تستخدم بعض المضادات الحيوية لفترة طويلة.

استعادة

مباشرة بعد جراحة مراجعة مفصل الورك، يتم وضع المريض تحت الملاحظة ومراقبته أثناء تعافيه من تأثير التخدير. عندما يستعيد المريض وعيه، يعطي الجراح التعليمات اللازمة. قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تتمكن من استئناف أنشطتك الطبيعية بعد جراحة مراجعة مفصل الورك. كما قد تواجه صعوبات أثناء أداء المهام البسيطة مثل المشي. ومع ذلك، من المهم تمرين ساقيك لمنعهما من التورم والمساعدة في التعافي بشكل أسرع.

إذا شعرت بألم شديد وتورم واحمرار وأي أعراض أخرى غير عادية، فيجب عليك الاتصال بجراحك. فيما يلي بعض النصائح لتجنب المضاعفات بعد الجراحة والمساعدة في التعافي بشكل أسرع:

• تناول نظام غذائي صحي ومتوازن للحفاظ على وزن صحي.
• تجنب الأنشطة البدنية المجهدة لبضعة أشهر بعد الجراحة.
• تناول جميع الأدوية الموصوفة في الوقت المناسب.
• قم بالإبلاغ عن أي حدث غير عادي لجراحك بغض النظر عن مواعيد الموعد.
• قم دائمًا بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيب أسنانك لتتبع عملية الشفاء.

المضاعفات المحتملة بعد جراحة مراجعة الورك

فيما يلي المخاطر المرتبطة بجراحة مراجعة الورك:

• الالتهابات : قد تصاب بعدوى في موقع الشق والأنسجة المحيطة ومفصل الورك الاصطناعي.
• تخثر الدم : قد تتشكل جلطات الدم في أوردة الساق، مما يؤدي إلى قطع إمداد الدم إلى الرئتين أو القلب أو حتى الدماغ.
• أطوال غير متساوية للساقين : في نهاية جراحة مراجعة الورك، قد يكون حجم ساقيك غير متساوٍ نتيجة للتقلصات حول الورك.
• الخلع : يمكن أن يؤدي القيام بنشاط بدني شديد بعد جراحة مراجعة مفصل الورك إلى خروج كرة مفصل الورك المزروع من مأخذها.
• تلف الأعصاب : في بعض الأحيان، قد تتضرر الأعصاب المحيطة بمفصل الورك المزروع عن طريق الخطأ أثناء الجراحة.
• الكسور : قد تتعرض بعض الأجزاء السليمة من مفصل الورك للكسر أثناء العملية الجراحية.
• يحدث التعظم غير المتجانس عندما تواجه نموًا عظميًا جديدًا في الوركين في الأماكن الخاطئة.

فوائد جراحة مراجعة الورك

فيما يلي فوائد الخضوع لعملية جراحية لمراجعة مفصل الورك:

• تخفيف الألم : هذه هي الفائدة الأساسية من الخضوع لجراحة مراجعة مفصل الورك. تسبب جراحة استبدال مفصل الورك الفاشلة ألمًا شديدًا أو إزعاجًا. ومع ذلك، فإن الجراحة المراجعة تخفف من هذا الألم وتساعدك على العودة إلى حياتك اليومية.
• تحسين الحركة : تعمل جراحة مراجعة الورك على استعادة نطاق حركتك وتساعدك على التحرك دون الحاجة إلى تحمل الألم المبرح.
• يمكن أن يساعد الخضوع لجراحة مراجعة مفصل الورك في تقليل خطر الإصابة بحالات صحية مزمنة مثل مرض السكري والاكتئاب وفشل القلب.
• تحسين نوعية الحياة : قد يعيقك ألم الورك من المشاركة في أنشطتك المفضلة. ومع ذلك، بعد إجراء عملية جراحية ناجحة لمراجعة مفصل الورك والشفاء منه، يمكنك المشاركة مرة أخرى في أنشطتك المفضلة.
• قبل إجراء مراجعة الورك، قد تكون تعرج أثناء المشي، وقد تكون هناك اختلافات ملحوظة بين ساقيك. ومع ذلك، يمكن لجراحة مراجعة الورك تحسين مظهر الوركين والساقين.

تختلف فترة التعافي من جراحة مراجعة الورك اعتمادًا على الفرد. ومع ذلك، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى معظم أنشطتك اليومية خلال ثلاثة أشهر. قد تكون جراحة مراجعة الورك هي الحل للألم والانزعاج والقيود التي تعاني منها منذ إجراء جراحة استبدال مفصل الورك.