تكييس المبيض: أنواعه، مخاطر الجراحة، وتوقعات الشفاء

على الرغم من ظهور أكياس المبيض بشكل نموذجي بين صاحبات المبيض، إلا أنها قد تكون مشبوهة وتؤدي إلى سرطان المبيض. وبالتالي، فإنها تتطلب إزالتها عن طريق الجراحة.

ما هي المبايض؟

المبيضان عبارة عن أعضاء صغيرة تقع في أعماق الحوض. ينمو البيض داخلها، داخل كيس أو جريب. أثناء الإباضة، يطلق المبيضان كيسًا من البويضة في إحدى قناتي فالوب. بعد ذلك، يذوب الكيس عادةً، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يبقى الكيس ويمتلئ بالهواء أو السوائل ليتطور إلى كيس. غالبًا ما تمر الأكياس التي تتشكل داخل المبيضين أو حولهما دون أن يلاحظها أحد. وقد تسبب أعراضًا خفيفة فقط أو قد لا تسبب أي أعراض ملحوظة على الإطلاق.

ما هي أكياس المبيض؟

الأكياس عبارة عن أكياس مملوءة بالسوائل يمكن أن تنمو دون أن يتم اكتشافها على المبيضين. لدى العديد من النساء أكياس على المبيض لا يشعرن بها، والتي تأتي وتختفي مع الدورة الشهرية. عادةً، لا يمكنك الشعور بالكيس إلا إذا التوى المبيض أو تمزق الكيس، أو أصبح كبيرًا بما يكفي بحيث يمكنك الشعور به.

تحدث أكياس المبيض بشكل شائع عند النساء في جميع الأعمار. تعاني بعض النساء المصابات بتكيسات المبيض من ألم أو ضغط في الحوض، بينما لا تظهر أي أعراض على البعض الآخر. لا ترتبط فترات الحيض غير المنتظمة عادةً بكيس المبيض.

ولحسن الحظ، فإن معظم أكياس المبيض لا تتطلب الاستئصال الجراحي. وهي ليست ناجمة عن السرطان. يمكن أن يختلف حجم الأكياس من أقل من سنتيمتر واحد (نصف بوصة) إلى أكثر من 10 سنتيمترات (4 بوصات).

أكياس المبيض والسرطان

إنه أمر نادر نسبيًا، لكن بعض أكياس المبيض تكون خبيثة أو سرطانية. ولحسن الحظ، فإن معظمها حميدة، أو غير سرطانية. تعتمد خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك على نوع كيس المبيض أو الورم الذي تعاني منه، بالإضافة إلى الأعراض. في كثير من الأحيان لن يتطلبوا أي علاج.

أعراض أكياس المبيض

قد تكون أكياس المبيض إما أعراضية أو بدون أعراض. عادةً ما تعاني النساء المصابات بأعراض أكياس المبيض من الألم أو الضغط في أسفل البطن على جانب الكيس. قد يكون هذا الألم خفيفًا أو حادًا؛ قد يكون ثابتًا أو يأتي ويذهب. لا يرتبط ألم أسفل البطن عادة بكيسات المبيض. في حالة تمزق كيس المبيض، قد تشعر المرأة بألم حاد مفاجئ، والذي قد يكون شديدًا. قد تشعر النساء المصابات بالتواء (التواء) المبيض بالألم مع الغثيان والقيء. لا ترتبط الدورة الشهرية غير الطبيعية أو النزيف المهبلي عادةً بكيسات المبيض.

أكياس المبيض الحميدة أو الخبيثة

سيقوم طبيبك بفحص الموجات فوق الصوتية للبحث عن أدلة إذا كان من المحتمل أن يكون الكيس حميدا - غير سرطاني - أو إذا كان له خصائص مشبوهة للسرطان. الأدلة التي تحدد ما إذا كان كيسًا حميدًا هي:

• إنه ذو مظهر بسيط ومليء بالسوائل
• لا يوجد نمو قوي
• ليس لديها تدفق دم إضافي إليها

ومن الدلائل التي تجعل الطبيب أكثر تشككا في هذه الكتلة هو أنها تبدو أكثر تعقيدا في صورة الموجات فوق الصوتية، وهناك مناطق لها مظهر صلب وهناك زيادة في تدفق الدم إليها.

إذا كان الكيس يبدو حميدًا، فقد ينصحك الطبيب بمراقبة الكيس من خلال سلسلة من اختبارات الموجات فوق الصوتية على مدى بضعة أشهر. أو قد يقترحون إزالة الكيس جراحيًا. يمكن لطبيب أمراض النساء العام إزالة الكيس. إذا كانت هناك أدلة على أن هذه الكتلة يمكن أن تكون سرطانًا، فسيتم إحالتك إلى جراح السرطان (أخصائي الأورام النسائية) لمزيد من الفحص والاستشارة. يستطيع جراح السرطان إزالة الكتلة. إذا تم تحديد أنه سرطان، فيمكنهم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية. هذا لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. إذا كان هناك سرطان في مناطق أخرى تم اكتشافه أثناء الجراحة، فسيتم إزالته.

إن إحالتك إلى طبيب الأورام النسائية لا يعني أنك مصابة بسرطان المبيض. هذا يعني أن طبيبك رأى شيئًا مريبًا ويريد أن يقدم لك أفضل رعاية مع رأي شخص يمكنه اقتراح أفضل خطة عمل. إذا تم تحديد أن الكيس من المحتمل أن يكون حميدًا، فقد يُقترح عليك العودة إلى طبيب أمراض النساء العام للمراقبة أو الإزالة.

جراحة أكياس المبيض المشبوهة

في معظم الحالات، تختفي أكياس المبيض خلال بضعة أشهر دون الحاجة إلى علاج.

تعتمد متطلبات العلاج على:

• حجمها ومظهرها
• ما إذا كان لديك أي أعراض
• سواء كنت قد مررت بفترة انقطاع الطمث - إذا كنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، فهناك خطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان المبيض

الانتظار اليقظ

في معظم الحالات، يوصي الأطباء بسياسة "الانتظار اليقظ".

هذا يعني أنك لن تتلقى علاجًا فوريًا، ولكن قد تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية بعد بضعة أسابيع أو أشهر للتأكد من اختفاء الكيس.

على سبيل المثال، إذا مررت بمرحلة انقطاع الطمث، فقد يُنصح بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم كل 4 أشهر لمدة عام. وذلك لأن لديك خطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان المبيض.

إذا أظهرت عمليات المسح أن الكيس قد اختفى، فلن تكون هناك حاجة عادةً إلى مزيد من الاختبارات والعلاج. قد يوصى بإجراء عملية جراحية لكيسات المبيض المشبوهة إذا كان الكيس لا يزال موجودًا.

جراحة

عادةً ما تحتاج أكياس المبيض الكبيرة أو المستمرة، أو الأكياس التي تسبب الأعراض، إلى إزالتها جراحيًا.

يوصى أيضًا بالجراحة عادةً إذا كانت هناك مخاوف من أن الكيس قد يكون سرطانيًا أو قد يصبح سرطانيًا.

هناك نوعان من الجراحة لتكيسات المبيض المشبوهة:

• منظار البطن
• فتح البطن

وعادة ما يتم إجراؤها تحت التخدير العام.

جراحة تنظير البطن لأكياس المبيض المشبوهة

• هذا هو نوع من جراحة ثقب المفتاح. يتم إجراء جروح صغيرة في بطنك ويتم نفخ الغاز في الحوض للسماح للجراح بالوصول إلى المبيضين.
• يتم تمرير منظار البطن (مجهر صغير على شكل أنبوب مع ضوء في نهايته) إلى بطنك حتى يتمكن الجراح من رؤية أعضائك الداخلية. يقوم الجراح بعد ذلك بإزالة الكيس من خلال شقوق صغيرة في جلدك.
• بعد إزالة الكيس، يقوم الجراح بإغلاق الجروح باستخدام غرز قابلة للذوبان.
• يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى منازلهم في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

جراحة فتح البطن لأكياس المبيض المشبوهة

• أثناء عملية فتح البطن، يتم إجراء قطع واحد أكبر في بطنك لمنح الجراح وصولاً أفضل إلى الكيس.
• قد تتم إزالة الكيس والمبيض بالكامل وإرسالهما إلى المختبر للتحقق مما إذا كان سرطانيًا. سيتم استخدام الغرز أو الدبابيس لإغلاق الشق.
• قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد العملية.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

يختلف الوقت المستغرق للتعافي من الجراحة من شخص لآخر. بعد تنظير البطن أو فتح البطن، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 12 أسبوعًا قبل أن تتمكن من استئناف الأنشطة العادية.

إذا تم إرسال الكيس للاختبار، فمن المفترض أن تظهر النتائج في غضون أسابيع قليلة وسيناقش معك الاستشاري ما إذا كنت بحاجة إلى أي علاج إضافي.

إذا أظهرت نتائج الاختبار أن الكيس لديك سرطاني، فقد يلزم إزالة كل من المبيضين والرحم وبعض الأنسجة المحيطة.

وهذا من شأنه أن يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر ويعني أنك لم تعد قادرة على الحمل .