سرطان البروستاتا: الأنواع والأعراض والأسباب وخيارات العلاج

يُعرف سرطان البروستاتا بأنه أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي تصيب الرجال. يبدأ هذا النوع من السرطان عندما تنمو الخلايا السليمة في البروستاتا خارج نطاق السيطرة دون إشارات وتشكل ورمًا. البروستاتا هي غدة معروفة موجودة في الجهاز التناسلي الذكري. إنها غدة صغيرة تشبه الجوز وتقع أسفل قضيبك وأمام المستقيم.

كرجل، يزداد حجم البروستاتا لديك مع نموك. ومع ذلك، فإن الوظيفة الأساسية لغدة البروستاتا هي المساعدة في إفراز أو إنتاج السائل المنوي. السائل المنوي هو السائل الموجود في السائل المنوي الذي يساعد على حماية الخلايا المنوية ودعمها ونقلها.

ما مدى شيوع هذا السرطان؟

تظهر الدراسات التي كشفت عنها الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري أن سرطان البروستاتا يظل السبب الثاني الأكثر شيوعًا للوفاة المرتبطة بالسرطان لدى الرجال في الولايات المتحدة. تشير الدراسات إلى أننا قد نسجل حوالي 34.130 حالة وفاة بسبب سرطان البروستاتا هذا العام. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النوع من السرطان ينمو ببطء. وقد تعيق السمات البطيئة الانتشار السريع لهذا النوع من السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عادة، عند ملاحظة انتشار المرض إلى جزء آخر من الجسم، فمن المستحسن التحدث مع طبيبك، حتى يتمكن من إدارة حالتك الصحية بعناية ويقدم لك أفضل علاج متاح. ومع ذلك، فإن تلقي تشخيص السرطان من طبيب الأورام الخاص بك ليس حكمًا بالإعدام. لا يزال بإمكانك أن تعيش حياة جيدة لسنوات عديدة.

تشير الدراسات التي أجريت في جمعية السرطان الأمريكية إلى أن رجلاً واحدًا تقريبًا من كل واحد وأربعين مصابًا بسرطان البروستاتا قد يموت. ومع ذلك، هناك عدد لا يحصى من خيارات العلاج المتاحة التي يمكن لطبيبك استكشافها معك. قد يساهم الالتزام بنصيحة فريق الرعاية الصحية الخاص بك في عيش حياة جيدة بعد ذلك.

أنواع سرطان البروستاتا

يكشف الباحثون أن أكثر أنواع سرطان البروستاتا شيوعًا هو الأورام السرطانية الغدية (الأورام الخبيثة) . يمكن أيضًا أن تبدأ أنواع مختلفة من السرطان في البروستاتا، لكنها نادرًا ما تحدث. وتشمل هذه:

• الأورام اللحمية
• سرطان الخلايا الانتقالية
• سرطان الخلايا الصغيرة
• ورم الغدد الصم العصبية

نظرًا لأن هذا النوع من السرطان ينمو ببطء ولا ينتشر بسرعة، فهناك احتمال ألا تحصل على تشخيص سرطان البروستاتا في الوقت المحدد من طبيبك.

العلامات والأعراض الرئيسية

كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى، لا يظهر سرطان البروستاتا أي علامات وأعراض في مرحلته المبكرة. ومع ذلك، عندما ينمو إلى مرحلة أكثر تقدمًا، قد تلاحظ بعض الأعراض مثل:

• المعاناة من صعوبة في التبول
• آثار الدم في البول
• آثار الدم في السائل المنوي الخاص بك
• فقدان الوزن
• بداية ضعف الانتصاب
• تعاني من ألم في عظامك
• القذف المؤلم
• تدفق البول غير متناسق
• تعب
• الرغبة المتكررة في التبول، خاصة في الليل.

بالإضافة إلى ذلك، إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، تواصل مع طبيبك على الفور لإجراء الفحص والتشخيص المناسب. سيساعدك طبيبك في معرفة ماهية المشكلة.

ما هو المستضد الخاص بالبروستاتا؟

تساعد الخلايا الموجودة في غدة البروستاتا على إنتاج بروتين معين يُعرف باسم مستضد البروستاتا النوعي (PSA) . ينتقل هذا PSA إلى مجرى الدم. علاوة على ذلك، تشير النتائج إلى أنه لا يوجد شيء مثل "PSA الطبيعي" بالنسبة للشخص. لكن الأطباء وجدوا أن إفراز البروتين يكون مرتفعًا عما ينبغي أن يكون لدى الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا. لتحديد مستوى PSA الخاص بك، سوف تحتاج إلى فحص الدم. سيقوم فني مختبر معتمد بإجراء اختبار PSA هذا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود ورم حميد (ورم غير سرطاني) قد يؤدي أيضًا إلى ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي لدى الشخص. إذا كنت تعاني من التهاب البروستاتا (تورم البروستاتا)، فقد تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي لديك. تشير بعض التقارير أيضًا إلى أن القذف قد يزيد من مستوى PSA لديك بشكل مؤقت. ومع ذلك، لتجنب نتيجة اختبار مستوى PSA عالية كاذبة، سينصحك طبيبك بالابتعاد عن الجماع قبل الاختبار.

ما الذي يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا؟

وتشير النتائج إلى أن أسباب الإصابة بسرطان البروستاتا غير معروفة حتى الآن. لكن الباحثين يربطون ذلك بفكرة أنه "ثبت" أن جميع أنواع السرطان تبدأ من خلايا غير طبيعية في الجسم. إن حدوث تغيرات في الحمض النووي للبروستاتا الطبيعية قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان البروستاتا. الحمض النووي الخاص بك هو مادة كيميائية موجودة في خلايا الجسم والتي تشكل الجين الخاص بك.

عادة، تعطي هذه الجينات تعليمات لخلايا الجسم حول كيفية عملها. ولكن عندما تحدث أورام في البروستاتا، فقد يكون هناك طفرة في الحمض النووي في خلايا البروستاتا. يمكن أن تؤدي تغييرات الحمض النووي هذه إلى نمو الخلايا بشكل غير طبيعي.

علاوة على ذلك، على الرغم من أن جيناتنا تساعد في أنشطة مختلفة لإكمال رفاهيتنا، إلا أننا لا نستطيع أن نصنعها بأنفسنا. نحن في كثير من الأحيان نرث الجينات من آبائنا. لكن الطفرات الجينية التي تسبب السرطان أو الأورام الحميدة يمكن أن تكون موروثة أو مكتسبة مع نمونا. دعونا نلقي نظرة سريعة على الطفرات الجينية الموروثة والمكتسبة.

طفرة جينية موروثة

توجد بعض التغيرات الجينية في خلايا الجسم ويمكن أن تنتقل من جيل إلى آخر. ويقول الخبراء إن هذا النوع من الطفرات الجينية يشكل 10 بالمئة من حالات سرطان البروستاتا. أنواع السرطانات المتعلقة بهذه الجينات الموروثة هي السرطان الوراثي . بعض هذه الجينات التي يمكن ربطها بالسرطان الوراثي هي:

• BRCA 1 و BRCA 2 : هذه جينات كابتة للورم. يقومون بإصلاح الأخطاء في الحمض النووي لخلية جسمك. كما أنها تجعل الخلايا تموت إذا لم يكن من الممكن السيطرة على الخطأ أو تصحيحه. ولكن، عندما تكون هناك تغييرات جينية في هذه الجينات الكابتة للورم، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بسرطان البروستاتا
• CHEK 2 وATM وPALB 2 : يمكن أن تؤدي التغييرات في هذه الجينات أيضًا إلى الإصابة بسرطان البروستاتا.
• RNASEL : يساعد هذا الجين الكابح للورم الخلايا على الموت عندما يحدث خطأ ما فيها. عندما ترث طفرات في هذا النوع من الجينات، فقد يسمح ذلك للخلايا التي تنمو بشكل غير طبيعي بالبقاء على قيد الحياة والعيش لفترة أطول.

الطفرة الجينية التي يمكنك الحصول عليها

ولا يمكن أن تنتقل هذه الأنواع من التغيرات الجينية إلى الأجيال. بعض الجينات قادرة على التحور أثناء النمو. عندما تريد خلية الجسم أن تخضع للانقسام، يجب عليها نسخ الحمض النووي الخاص بها. في بعض الأحيان، قد تحدث أخطاء أثناء هذه العملية، مما يؤدي إلى ترك الحمض النووي المعيب في الخلية الجديدة. تحدث هذه التغييرات غالبًا بسبب أنماط الحياة غير الصحية والأنظمة الغذائية ومستويات الهرمونات. عندما يرتفع مستوى الهرمون لديك، مثل هرمون التستوستيرون، فقد يساهم ذلك في خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

يحدد الباحثون بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. على الرغم من أن هذه العوامل غالبًا ما تكون بمثابة مؤشرات لتطور السرطان، إلا أنها لا تسبب السرطان بشكل مباشر. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة قد لا يصابون بالسرطان. وبالمثل، فإن بعض الأشخاص الذين ليس لديهم أي عوامل خطر أو لا توجد لديهم عوامل خطر طفيفة لا يزالون مصابين بالسرطان. بمجرد أن تعرف عامل الخطر الخاص بك، يجب عليك التحدث مع طبيبك حتى يتمكن من مساعدتك في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن نمط الحياة والرعاية الصحية.

دعونا نلقي نظرة على عدد قليل من عوامل الخطر، وهي:

• العرق : سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا بين الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي وغيرهم من الرجال من أصل أفريقي. نادرًا ما يحدث سرطان البروستاتا لدى الرجال من المجموعة الأمريكية الآسيوية، والرجال اللاتينيين من أصل اسباني مقارنة بالبيض غير اللاتينيين.
• العمر : مع تقدمك في السن، قد يزيد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ولكن يظهر بشكل أكبر عند الرجال (كبار السن) بعمر 65 عامًا فما فوق. تشير الدراسات إلى أن هناك نسبة إصابة بسرطان البروستاتا بين 6 من كل عشرة رجال بعمر 65 سنة فما فوق.
• الموقع الجغرافي : إذا كنت تعيش في أمريكا الشمالية وشمال أوروبا، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك، يشير الباحثون إلى أن سرطان البروستاتا آخذ في الارتفاع بين الآسيويين الذين يعيشون في المناطق الحضرية مثل هونغ كونغ. المدن الأوروبية مثل موسكو وغيرها.
• التاريخ العائلي : إذا كان والدك أو قريبك الذي تربطك به صلة قرابة بالدم وتم تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفة المخاطر الخاصة بك. ومع ذلك، فإن بعض الرجال ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا، ولكنهم ما زالوا يصابون به.
• النظام الغذائي الخاص بك : لم يثبت أن الخيارات الغذائية يمكن أن تسبب السرطان بشكل مباشر. لكن بعض الدراسات الحديثة تشير إلى احتمال وجود صلة.
• نمط الحياة غير الصحي : لم يثبت أن التدخين يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان البروستاتا. لكن التدخين كان أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان الرئة. ومع ذلك، يشير الباحثون إلى أنه قد تكون هناك فرصة ضئيلة للإصابة بسرطان البروستاتا إذا كنت تدخن.
• التعرض للمواد الكيميائية : يمكن أن تؤدي بعض المواد الكيميائية مثل العامل البرتقالي إلى الإصابة بسرطان البروستاتا. تم استخدام هذه المادة الكيميائية خلال حرب فيتنام. ربما لديك تاريخ من التعرض لهذه المادة الكيميائية؛ تحدث مع طبيبك حول طرق العلاج الممكنة.

الوقاية من سرطان البروستاتا

عوامل كثيرة قد تزيد من فرص الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، عندما يحدد الباحثون هذه العوامل، فإنهم يواصلون البحث عن طرق لمنعها. قد تتمكن من تقليل خطر الإصابة بعوامل البروستاتا إذا لم تتجاهل نصيحة طبيبك. ولكن، لم يتم ذكر ما إذا كانت هناك طريقة مثبتة للوقاية من السرطان بشكل كامل.

مع نموك، تتضخم البروستاتا، وفي بعض الأحيان، قد يؤدي ذلك إلى حالة تعرف باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH) . تحدث هذه الحالة عندما يكون هناك انسداد في مجرى البول. ومع ذلك، فإن ارتباطه بسرطان البروستاتا غير معروف حتى الآن. الطريقتان المهمتان للوقاية من السرطان هما:

الوقاية بالعلاج الكيميائي

بعض فئات الأدوية، مثل مثبطات اختزال 5-ألفا، مطلوبة. قد يستخدم طبيبك هذه الأدوية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. وسوف يساعد على تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. يمكنك التحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام طريقة الوقاية من العلاج الكيميائي.

الوقاية من خلال تغيير النظام الغذائي

على الرغم من عدم وجود أي بحث يربط بشكل موثوق بين الأنماط الغذائية وخطر الإصابة بالسرطان. لكن قد تكون هناك بعض الارتباطات، بحسب بعض الباحثين. قد يساعد اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والبقوليات مثل الفول في تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. تحدث مع طبيبك لاتخاذ قرار مستنير بشأن نمطك الغذائي.

وأخيرا، تأكد من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. لا تحتاج إلى الخضوع لتمارين صارمة. ولكن، كن ثابتًا لأنه يمكن أن يساعدك إذا تخلصت من الوزن الزائد.

فحص وتشخيص سرطان البروستاتا

هناك اختبارات وفحوصات مختلفة سيقوم بها فريقك الصحي لتحديد الخلايا السرطانية. على سبيل المثال، يمكن لطبيبك إجراء اختبار تصوير لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الجزء الآخر من الجسم. ومع ذلك، يمكن للأطباء تحديد تلك المنطقة من الجسم التي تحتوي على هذه الخلية السرطانية بشكل فريد عن طريق إجراء خزعة . سيقوم طبيبك بجمع عينة من الأنسجة من جسمك لفحصها في المختبر.

علاوة على ذلك، وبصرف النظر عن اختبار مستوى PSA المذكور سابقًا في هذا المنشور، قد يستخدم طبيبك اختبار المستقيم الرقمي (DRE) للبحث عن الجزء المعيب من البروستاتا بإصبعه. ومع ذلك، لا يمكن الاعتماد على تقنية DRE لأنها تتطلب خبرة الأطباء، ولا يستطيع جميع الأطباء القيام بذلك بشكل مثالي.

بالإضافة إلى ذلك، يعد اختبار العلامات الحيوية طريقة فحص أخرى. العلامة الحيوية هي مادة موجودة في البول والدم وأنسجة الجسم لشخص مصاب بالسرطان. تتضمن اختبارات العلامات الحيوية درجة 4K ، والتي يمكن أن تحدد ما إذا كان هناك احتمال لإصابة شخص ما بسرطان البروستاتا عالي الخطورة.

علاج سرطان البروستاتا

سنرى في هذا القسم بعض أنواع علاج سرطان البروستاتا. تتم إدارة مرض السرطان من قبل فريق صحي يتكون من ممارسي صحة مختلفين مثل أطباء الأورام الطبيين والجراحين وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع والممرضات والمعالجين. تشمل خيارات العلاج القياسية ما يلي:

• المراقبة النشطة – يتضمن هذا النهج قيام طبيبك بمراقبة نمو السرطان بشكل فعال. سيقوم فريقك الصحي بإجراء العديد من الفحوصات والفحوصات والخزعات. تعتبر المراقبة النشطة أسلوبًا مثاليًا عندما لا ينتشر سرطان البروستاتا بعيدًا عن البروستاتا. يقترح الباحثون إجراء اختبار PSA كل 3 إلى 6 أشهر، واختبار DRE مرة واحدة سنويًا على الأقل، وخزعة البروستاتا خلال 6 إلى 12 شهرًا.
• الانتظار اليقظ – تشبه هذه الطريقة المراقبة النشطة. وهو خيار قد يكون مفضلاً لكبار السن والذين يعانون من أمراض تهدد حياتهم. مع الانتظار اليقظ، لا يلزم إجراء اختبار PSA واختبار DRE والخزعة بشكل متكرر لأنها تركز أكثر على إدارة الأعراض.
• استئصال البروستاتا الجذري – يزيل هذا النهج البروستاتا والحويصلات المنوية عن طريق الجراحة. قد يكون لهذا الإجراء الجراحي مخاطره الخاصة التي تؤثر على وظيفتك الجنسية. ومع ذلك، قد يوصي الجراح بإجراء جراحة تحافظ على الأعصاب لتجنب المخاطر المحتملة للخلل الجنسي. تساعد جراحة الحفاظ على الأعصاب على منع تلف الأعصاب الذي يسمح بالانتصاب والنشوة الجنسية. قد يوصي طبيبك بالأدوية أو زراعة القضيب أو الحقن لإرضاء نشاطك الجنسي.
• استئصال البروستاتا بالروبوت أو بالمنظار – تتضمن هذه الطريقة الجراحية استخدام الكاميرا والأداة. سيقوم طبيبك بإدخال هذه الأداة في بطنك من خلال قطع صغير في معدتك. هذا الإجراء أقل إيلاما ولا يسبب الكثير من النزيف. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لك.
• العلاج الإشعاعي الموضعي – يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الداخلي . سيقوم طبيب الأورام بالإشعاع بإدخال بذرة مشعة في البروستاتا. ستنتج هذه البذور إشعاعًا حول منطقة البروستاتا للحفاظ على الأنسجة السليمة.
• العلاج الجهازي – تتضمن طريقة العلاج هذه ما يلي: العلاج الكيميائي، والعلاج المناعي، والعلاج الهرموني بالحرمان من الأندروجين. قد يوصي طبيبك بهذا النوع من العلاج إذا انتشرت الخلية السرطانية خارج البروستاتا.
• الإشعاع الخارجي - سيقوم أخصائي علاج الأورام بالإشعاع بإنتاج أشعة سينية مكثفة مباشرة على الورم بمساعدة جهاز في هذا الأسلوب.

تأخذ الخاص بك إلى المنزل

ينمو سرطان البروستاتا ببطء ويمكن أن يبقى في غدة البروستاتا لسنوات. يجب عليك إبقاء طبيبك على اطلاع إذا لاحظت أي تغيرات غريبة في جسمك. مثل بعض أنواع السرطان، يوجد سرطان البروستاتا أيضًا على مراحل. تتضمن المرحلتان الأولى والثانية (المرحلة المبكرة) عملية النمو البطيء للخلية السرطانية وتستغرق عقودًا حتى تظهر العلامات. تشير المرحلة الثالثة والرابعة إلى نمو الخلايا، وقد تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، إذا رأيت أو شعرت بأي من الأعراض التي ذكرناها سابقًا في هذا المنشور، راجع طبيبك فورًا لمعرفة خيارات العلاج المتاحة لك.