سرطان البروستاتا: الأنواع والأعراض والأسباب وخيارات العلاج

ما مدى شيوع هذا السرطان؟

وتشير الدراسات التي كشفت عنها الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري إلى أن سرطان البروستاتا يظل ثاني أكثر أسباب الوفاة المرتبطة بالسرطان بين الرجال في الولايات المتحدة. وتشير الدراسات إلى أننا قد نسجل نحو 34130 حالة وفاة بسبب سرطان البروستاتا هذا العام. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النوع من السرطان ينمو ببطء. وقد تعيق السمات البطيئة الانتشار السريع لهذا النوع من السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عادةً، عند ملاحظة انتشار السرطان إلى جزء آخر من الجسم، يُنصح بالتحدث إلى طبيبك، حتى يتمكن من إدارة حالتك الصحية بعناية وتزويدك بأفضل علاج متاح. ومع ذلك، فإن تلقي تشخيص السرطان من طبيب الأورام الخاص بك ليس حكمًا بالإعدام. لا يزال بإمكانك أن تعيش حياة جيدة لسنوات عديدة.

تشير الدراسات التي أجرتها جمعية السرطان الأمريكية إلى أن رجلاً واحدًا من كل واحد وأربعين رجلاً مصابًا بسرطان البروستاتا قد يموت. ومع ذلك، هناك عدد لا يحصى من خيارات العلاج المتاحة التي يمكن لطبيبك استكشافها معك. قد يساهم الالتزام بنصيحة فريق الرعاية الصحية الخاص بك في عيش حياة ذات جودة بعد ذلك.

أنواع سرطان البروستاتا

يكشف الباحثون أن أكثر أنواع سرطان البروستاتا شيوعًا هو الأورام الغدية (الأورام الخبيثة). يمكن أن تبدأ أنواع مختلفة من السرطان أيضًا في البروستاتا، ولكنها تحدث نادرًا. وتشمل هذه:

• الساركوما
• سرطان الخلايا الانتقالية
• سرطان الخلايا الصغيرة
• ورم الغدد الصماء العصبية

وبما أن هذا النوع من السرطان ينمو ببطء ولا ينتشر بسرعة، فهناك احتمال ألا تحصل على تشخيص سرطان البروستاتا في الوقت المناسب من طبيبك.

العلامات والأعراض الرئيسية

تمامًا مثل أنواع السرطان الأخرى، لا يُظهِر سرطان البروستاتا أي علامات أو أعراض في مراحله المبكرة. ومع ذلك، عندما يصل إلى مرحلة أكثر تقدمًا، قد تلاحظ بعض الأعراض مثل:

• - الشعور بصعوبة في التبول
• آثار الدم في البول
• آثار الدم في السائل المنوي
• فقدان الوزن
• بداية ضعف الانتصاب
• الشعور بالألم في عظامك
• القذف المؤلم
• تدفق البول غير منتظم
• تعب
• الرغبة المتكررة في التبول، وخاصة في الليل.

بالإضافة إلى ذلك، إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور لإجراء الفحص والتشخيص المناسبين. سيساعدك طبيبك في معرفة ماهية المشكلة.

ما هو مستضد البروستات النوعي؟

تساعد الخلايا الموجودة في غدة البروستاتا على إنتاج بروتين معين يُعرف باسم مستضد البروستاتا النوعي (PSA) . ينتقل هذا المستضد إلى مجرى الدم. علاوة على ذلك، لا تشير النتائج إلى أي شيء يشبه "مستضد البروستاتا النوعي الطبيعي" لدى الشخص. لكن الأطباء وجدوا أن إفراز هذا البروتين أعلى مما ينبغي أن يكون لدى الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا. لتحديد مستوى مستضد البروستاتا النوعي لديك، ستحتاج إلى فحص دم. سيقوم فني مختبر معتمد بإجراء اختبار مستضد البروستاتا النوعي هذا.

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي وجود ورم حميد (ورم غير سرطاني) أيضًا إلى ارتفاع مستوى PSA لدى الشخص. إذا كنت تعاني من التهاب البروستاتا (تورم البروستاتا)، فقد تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى ارتفاع مستوى PSA لديك. تشير بعض التقارير أيضًا إلى أن القذف قد يزيد من مستوى PSA مؤقتًا. ومع ذلك، لتجنب نتيجة اختبار مستوى PSA المرتفعة الزائفة، سينصحك طبيبك بالابتعاد عن الجماع قبل الاختبار.

ما هي الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان البروستاتا؟

تشير النتائج إلى أن أسباب سرطان البروستاتا غير معروفة حتى الآن. لكن الباحثين يربطونها بفكرة أنه "ثبت" أن جميع أنواع السرطان تبدأ من خلايا نمت بشكل غير طبيعي في الجسم. قد يؤدي حدوث تغييرات في الحمض النووي للبروستات الطبيعية إلى سرطان البروستاتا. الحمض النووي الخاص بك هو مادة كيميائية في خلايا جسمك تشكل جينك .

عادةً ما تعطي هذه الجينات تعليمات لخلايا الجسم حول كيفية عملها. ولكن عندما تحدث أورام في البروستاتا، فقد يكون هناك طفرة في الحمض النووي في خلايا البروستاتا. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات في الحمض النووي إلى نمو الخلايا بشكل غير طبيعي.

علاوة على ذلك، على الرغم من أن جيناتنا تساعدنا في القيام بأنشطة مختلفة لاستكمال صحتنا، إلا أننا لا نستطيع أن نصنعها بأنفسنا. غالبًا ما نرث الجينات من والدينا. لكن الطفرات الجينية التي تسبب السرطان أو الأورام الحميدة يمكن أن ترث أو تكتسب أثناء نمونا. دعونا نلقي نظرة سريعة على الطفرات الجينية الموروثة والمكتسبة.

طفرة جينية موروثة

توجد بعض التغيرات الجينية في خلايا الجسم ويمكن أن تنتقل من جيل إلى آخر، ويقول الخبراء أن هذا النوع من الطفرات الجينية يشكل 10% من سرطان البروستاتا، ومن أنواع السرطانات التي تتعلق بهذه الجينات الموروثة السرطان الوراثي ، ومن هذه الجينات التي يمكن ربطها بالسرطان الوراثي:

• BRCA 1 وBRCA 2: هذه جينات قمعية للورم. تعمل على إصلاح الأخطاء في الحمض النووي لخلايا الجسم. كما أنها تتسبب في موت الخلايا إذا لم يكن من الممكن التحكم في الخطأ أو تصحيحه. ولكن عندما تحدث تغييرات جينية في هذه الجينات الكابتة للورم، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بسرطان البروستاتا.
• CHEK 2 وATM وPALB 2: التغيرات في هذه الجينات يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإصابة بسرطان البروستاتا.
• RNASEL: يساعد هذا الجين الكابت للورم الخلايا على الموت عندما يحدث خطأ ما فيها. عندما ترث طفرات في هذا النوع من الجينات، فقد يسمح للخلايا التي نمت بشكل غير طبيعي بالبقاء على قيد الحياة والعيش لفترة أطول.

طفرة جينية يمكن أن تكتسبها

لا يمكن أن تنتقل هذه الأنواع من التغيرات الجينية إلى الأجيال. بعض الجينات قادرة على التحور أثناء النمو. عندما تريد خلية الجسم الخضوع للانقسام، يجب أن تنسخ حمضها النووي. في بعض الأحيان، قد تحدث أخطاء أثناء هذه العملية، مما يترك الحمض النووي المعيب في الخلية الجديدة. تحدث هذه التغييرات غالبًا بسبب أنماط الحياة غير الصحية والأنظمة الغذائية ومستويات الهرمونات. عندما ترتفع مستويات هرمونك، مثل هرمون التستوستيرون، فقد يساهم ذلك في خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

يحدد الباحثون بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ورغم أن هذه العوامل غالبًا ما تكون بمثابة مؤشرات لتطور السرطان، إلا أنها لا تسبب السرطان بشكل مباشر. ومع ذلك، قد لا يصاب بعض الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة بالسرطان. وعلى نحو مماثل، لا يزال بعض الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر أو لديهم عوامل خطر طفيفة مصابين بالسرطان. وبمجرد أن تكون على دراية بعامل الخطر لديك، يجب عليك التحدث مع طبيبك حتى يتمكن من مساعدتك في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن نمط حياتك والرعاية الصحية.

دعونا نلقي نظرة على بعض عوامل الخطر، وهي:

• العرق: سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا بين الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي وغيرهم من الرجال من أصل أفريقي. نادرًا ما يحدث سرطان البروستاتا بين الرجال الأمريكيين الآسيويين واللاتينيين مقارنة بالبيض غير اللاتينيين.
• العمر: مع تقدمك في العمر، قد يزداد خطر إصابتك بسرطان البروستاتا. ولكن هذا السرطان أكثر انتشارًا بين الرجال (كبار السن) الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر. وتشير الدراسات إلى أن سرطان البروستاتا يحدث بين 6 من كل 10 رجال تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.
• الموقع الجغرافي: إذا كنت تعيش في أمريكا الشمالية وشمال أوروبا، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك، يشير الباحثون إلى أن سرطان البروستاتا آخذ في الارتفاع بين الآسيويين الذين يعيشون في المناطق الحضرية مثل هونج كونج والمدن الأوروبية مثل موسكو وما إلى ذلك.
• التاريخ العائلي: إذا كان والدك أو أحد أقاربك من أقارب الدم قد تم تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا، فقد يؤدي هذا إلى مضاعفة خطر إصابتك. ومع ذلك، فإن بعض الرجال ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا ولكنهم يصابون به.
• نظامك الغذائي: لم يثبت أن اختيارات التغذية قد تسبب السرطان بشكل مباشر. لكن بعض الدراسات الحديثة تشير إلى احتمال وجود صلة.
• نمط الحياة غير الصحي: لم يثبت أن التدخين قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان البروستاتا. لكن التدخين كان أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان الرئة. ومع ذلك، يشير الباحثون إلى أن احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا قد تكون ضئيلة إذا كنت تدخن.
• التعرض للمواد الكيميائية: يمكن أن تؤدي بعض المواد الكيميائية مثل العامل البرتقالي إلى الإصابة بسرطان البروستاتا. وقد تم استخدام هذه المادة الكيميائية أثناء حرب فيتنام. ربما يكون لديك تاريخ من التعرض لهذه المادة الكيميائية؛ تحدث مع طبيبك حول طرق العلاج الممكنة.

الوقاية من سرطان البروستات

هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من فرص الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، ومع تحديد الباحثين لهذه العوامل، فإنهم يواصلون البحث عن طرق لمنعها. قد تتمكن من تقليل خطر الإصابة بعوامل البروستاتا إذا لم تتجاهل نصيحة طبيبك. ولكن، لم يتم ذكر ما إذا كانت هناك طريقة مثبتة للوقاية من السرطان تمامًا.

مع تقدمك في العمر، تتضخم غدة البروستاتا، وفي بعض الأحيان، قد يؤدي هذا إلى حالة تُعرف باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH) . تحدث هذه الحالة عندما يكون هناك انسداد في مجرى البول. ومع ذلك، فإن ارتباطها بسرطان البروستاتا غير معروف حتى الآن. هناك طريقتان مهمتان للوقاية من السرطان هما؛

الوقاية بالعلاج الكيميائي

قد تكون هناك حاجة إلى بعض فئات الأدوية، مثل مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز. قد يستخدم طبيبك هذه الأدوية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. وسوف يساعد ذلك في تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. يمكنك التحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام طريقة الوقاية من العلاج الكيميائي.

الوقاية من خلال تغيير النظام الغذائي

على الرغم من عدم وجود بحث يربط بشكل مؤكد بين الأنماط الغذائية وخطر الإصابة بالسرطان، إلا أنه قد تكون هناك بعض الروابط، وفقًا لبعض الباحثين. قد يساعد النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات والبقوليات مثل الفاصوليا في تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. تحدث مع طبيبك لاتخاذ قرار مستنير بشأن نمطك الغذائي.

أخيرًا، تأكد من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. لست بحاجة إلى ممارسة تمارين رياضية شاقة. لكن كن متواصلًا، فقد يساعدك ذلك في التخلص من الوزن الزائد.

فحص وتشخيص سرطان البروستات

هناك اختبارات وفحوصات مختلفة يقوم بها فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الخلايا السرطانية. على سبيل المثال، يمكن لطبيبك إجراء اختبار تصوير لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الجزء الآخر من جسمك. ومع ذلك، يمكن للأطباء تحديد المنطقة من الجسم التي تحتوي على هذه الخلية السرطانية بشكل فريد عن طريق إجراء خزعة . سيقوم طبيبك بجمع عينة من الأنسجة من جسمك لفحصها في المختبر.

علاوة على ذلك، وبصرف النظر عن اختبار مستوى PSA المذكور سابقًا في هذه المقالة، قد يستخدم طبيبك الفحص المستقيمي الرقمي (DRE) للبحث عن الجزء المعيب من البروستاتا بإصبعه. ومع ذلك، فإن الفحص المستقيمي الرقمي غير موثوق به لأنه يتطلب خبرة الأطباء، ولا يستطيع جميع الأطباء القيام بذلك بشكل مثالي.

بالإضافة إلى ذلك، يعد اختبار المؤشرات الحيوية طريقة فحص أخرى. والمؤشر الحيوي عبارة عن مادة موجودة في البول والدم وأنسجة الجسم لدى شخص مصاب بالسرطان. وتشمل اختبارات المؤشرات الحيوية درجة 4k ، والتي يمكن أن تخبرنا ما إذا كانت هناك فرصة لإصابة شخص ما بسرطان البروستاتا عالي الخطورة.

علاج سرطان البروستات

في هذا القسم، سنرى بعض أنواع العلاج لسرطان البروستاتا. يتم التعامل مع السرطان بواسطة فريق صحي يتكون من ممارسين صحيين مختلفين مثل أطباء الأورام والجراحين وأطباء الأورام الإشعاعية والممرضات والمعالجين. تشمل خيارات العلاج القياسية ما يلي:

• المراقبة النشطة – تتضمن هذه الطريقة قيام طبيبك بمراقبة نمو السرطان بشكل نشط. سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء العديد من الفحوصات والمسح الضوئي والخزعات. المراقبة النشطة هي طريقة مثالية عندما لا ينتشر سرطان البروستاتا بعيدًا عن البروستاتا. يقترح الباحثون إجراء اختبار PSA كل 3 إلى 6 أشهر، وفحص المستقيم الرقمي مرة واحدة في السنة على الأقل، وخزعة البروستاتا كل 6 إلى 12 شهرًا.
• الانتظار اليقظ – هذه الطريقة تشبه المراقبة النشطة. وهي خيار قد يكون مفضلاً لكبار السن وأولئك الذين يعانون من أمراض تهدد حياتهم. مع الانتظار اليقظ، لا يلزم إجراء اختبار PSA واختبار DRE والخزعة بشكل متكرر لأنها تركز بشكل أكبر على إدارة الأعراض.
• استئصال البروستاتا الجذري – يزيل هذا النهج البروستاتا والحويصلات المنوية بالجراحة. قد يكون لهذا الإجراء الجراحي مخاطره الخاصة التي تؤثر على وظيفتك الجنسية. ومع ذلك، قد يوصي الجراح بإجراء جراحة للحفاظ على الأعصاب لتجنب خطر الخلل الجنسي المحتمل. تساعد جراحة الحفاظ على الأعصاب في منع تلف الأعصاب الذي يسمح بالانتصاب والنشوة الجنسية. قد يوصي طبيبك بالأدوية أو غرسات القضيب أو الحقن لإشباع نشاطك الجنسي.
• استئصال البروستاتا بالمنظار أو الروبوت – تتضمن هذه الطريقة الجراحية استخدام كاميرا وأداة. سيقوم طبيبك بإدخال هذه الأداة إلى بطنك من خلال قطع صغير في معدتك. الإجراء أقل إيلامًا ولا يسبب الكثير من النزيف. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لك.
• العلاج الإشعاعي الموضعي – يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الداخلي . سيقوم أخصائي الأورام الإشعاعي بإدخال بذرة مشعة في البروستاتا. ستنتج هذه البذور إشعاعًا حول منطقة البروستاتا للحفاظ على الأنسجة السليمة.
• العلاج الجهازي – يشمل هذا الأسلوب العلاجي؛ العلاج الكيميائي، والعلاج المناعي، والعلاج الهرموني المحروم من الأندروجين. قد يوصي طبيبك بهذا النوع من العلاج إذا انتشرت الخلايا السرطانية خارج البروستاتا.
• الإشعاع الخارجي – سيقوم أخصائي الأورام الإشعاعي بإنتاج أشعة سينية مكثفة مباشرة على الورم بمساعدة جهاز في هذا النهج.

ما تأخذه معك إلى المنزل

ينمو سرطان البروستاتا ببطء ويمكن أن يبقى في غدة البروستاتا لسنوات. يجب أن تخبر طبيبك إذا لاحظت أي تغيرات غريبة في جسمك. مثل بعض أنواع السرطان، فإن سرطان البروستاتا موجود أيضًا في مراحل. تنطوي المرحلتان الأولى والثانية (المرحلة المبكرة) على عملية نمو بطيئة للخلايا السرطانية وتستغرق عقودًا لإظهار العلامات. تشير المرحلتان الثالثة والرابعة إلى الخلايا التي تجاوزتها، وقد انتشرت الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، إذا رأيت أو شعرت بأي من الأعراض التي ذكرناها سابقًا في هذا المنشور، فاستشر طبيبك على الفور لمعرفة خيارات العلاج الخاصة بك.