Leitfaden zur Hüftrevisionsoperation: Gründe, Verfahren und Genesung

Es gibt zwei Hüftknochen im Körper, und zwar auf jeder Seite des Beckens. Ihre Hüfte hat ein komplexes Kugelgelenk, das viele Funktionen erfüllt. Das Hüftgelenk trägt das Körpergewicht beim Stehen, Laufen, Gehen oder bei anderen Aktivitäten. Es verbindet außerdem den Beckengürtel mit der unteren Extremität und ist für die vielfältigen Bewegungen des oberen Beins verantwortlich. Aus diesem Grund können Sie einige dieser Aktivitäten nicht ausführen, wenn Sie eine Schädigung des Hüftgelenks erleiden. Daher ist es keine schlechte Idee, einer Hüftrevision eine Chance zu geben.

Das Hüftgelenk kann durch Hüftfrakturen, Osteoarthritis, Schleimbeutelentzündung, Tumore, Osteonekrose, rheumatoide Arthritis usw. beschädigt werden. Beschädigte Hüftgelenke können Schmerzen und Beschwerden verursachen und Ihre Mobilität einschränken. Daher benötigen Sie in schweren Fällen möglicherweise einen künstlichen Ersatz. Ihr Arzt wird Ihr beschädigtes Hüftgelenk im Rahmen einer Hüftersatzoperation entfernen und durch künstliche Implantate ersetzen. Das künstliche Hüftgelenk kann jedoch nach längerer Zeit aufgrund von Infektionen oder Verschleiß beschädigt werden, sodass eine Hüftrevisionsoperation erforderlich ist.

Was ist eine Revision der totalen Hüftprothese?

Bei einer Hüftrevisionsoperation wird ein künstliches Hüftgelenksersatzimplantat repariert oder ersetzt, das abgenutzt oder überbeansprucht ist. Das natürliche Hüftgelenk kann seine Funktionsfähigkeit verlieren, wenn es durch Arthrose, Frakturen oder andere Erkrankungen beschädigt wird. Bei einer Hüftersatzoperation kann die Hüfte mithilfe künstlicher Implantate wieder richtig funktionieren. Dieser chirurgische Eingriff ist Standard und weist eine hohe Erfolgsquote auf. Die Korrektur hält jedoch nicht ewig und die Hüfte muss möglicherweise erneut ersetzt werden.

Während es lange dauern kann, bis ein künstliches Hüftgelenk verschleißt, kann es auch durch eine Infektion im umliegenden Gewebe beschädigt werden. Künstliche Hüftgelenke können je nach Lebensstil des Patienten 10 bis 20 Jahre ohne Krankheit halten. Hüftrevisionsoperationen sind zwar kompliziert, stellen jedoch sicher, dass Ihre Hüfte wieder funktionsfähig wird.

Warum benötigen Sie eine Revision der Hüfttotalendoprothese?

Eine Hüftverletzung schränkt die Beweglichkeit und Funktionsfähigkeit Ihrer Hüfte ein und verursacht starke Schmerzen und Beschwerden. Die folgenden Anzeichen einer Hüftverletzung erfordern eine Hüftersatzoperation:

• Starke Schmerzen im Hüftbereich, die trotz Medikamenteneinnahme nicht nachlassen.
• Steifheit in der Hüfte.
• Schmerzen im Oberschenkel oder Knie bei der Ausübung verschiedener Aktivitäten.
• Möglicherweise hinken Sie beim Gehen.
• Unfähigkeit, Ihre alltäglichen Handlungen ohne Beschwerden auszuführen.

Gründe für eine Hüftrevisionsoperation sind:

• Aseptische Lockerung: Tritt auf, wenn sich die Hüftgelenkimplantate im Knochen lockern. Dies kann Schmerzen verursachen und Ihren Bewegungsradius einschränken. Daher ist eine Hüftrevisionsoperation erforderlich.
• Allergie gegen Metalle im künstlichen Implantat: Manche Menschen reagieren möglicherweise allergisch auf Metalle in ihrem künstlichen Hüftgelenkimplantat. Dies kann zu Juckreiz, Hautausschlägen und Verfärbungen im Bereich um das künstliche Implantat führen.
• Infektionen: Eine Infektion des Gewebes um das künstliche Implantat herum verursacht Schäden und Schwächen in den Bändern und Sehnen des Hüftgelenks. Außerdem können einige Bakterien die Prothese selbst angreifen, was ihre Entfernung erschwert und eine Hüftrevisionsoperation erforderlich macht.
• Wiederkehrende Luxation: Das Hüftgelenk ist ein komplexes Kugelgelenk. In Fällen, in denen sich das künstliche Hüftgelenk häufig ausrenkt, muss die Prothese möglicherweise durch eine Hüftrevisionsoperation ersetzt werden.
• Schlechte Operationstechnik: Eine schlecht durchgeführte Hüftersatzoperation kann starke Schmerzen, Beschwerden und Infektionen verursachen, die möglicherweise eine Hüftrevisionsoperation zur Korrektur erfordern.

Zu den Faktoren, die zu schnellerem Implantatverschleiß führen, zählen außerdem die Art des verwendeten Materials, Fettleibigkeit, sportliche Betätigung und anstrengende körperliche Aktivitäten sowie Erkrankungen wie Osteoporose, die die Knochen schwach und brüchig werden lässt, usw. Im Allgemeinen benötigen jüngere Menschen, die sich einer Hüftersatzoperation unterziehen, aufgrund ihres aktiven Lebensstils später meist eine Hüftrevision.

Vorbereitungen für eine Hüftrevisionsoperation

Bevor Sie sich einer Hüftrevisionsoperation unterziehen, müssen Sie möglicherweise Bluttests, ein Elektrokardiogramm (EKG), Röntgenaufnahmen, CT-Scans, eine Synovialflüssigkeitsanalyse, MRTs usw. durchführen lassen. Die Ergebnisse bestimmen, ob eine Revisionsoperation erforderlich ist. Sie können dem Chirurgen Fragen stellen, nachdem Sie für eine Hüftrevisionsoperation als geeignet erklärt wurden. Um Ihren Genesungsprozess nach der Operation schneller und einfacher zu gestalten, können Sie auch Änderungen in Ihrem Haus vornehmen.

Konsultieren Sie vor der Operation Ihren Arzt und Zahnarzt, um Erkrankungen zu behandeln, die Ihre Genesung beeinträchtigen können. Sie können Ihren Chirurgen über Ihre Krankengeschichte und Medikamente informieren, um Komplikationen während der Operation zu vermeiden. Stellen Sie schließlich sicher, dass Sie nach der Operation von jemandem nach Hause gefahren werden.

Verfahren

Normalerweise dauert dieser chirurgische Eingriff mehrere Stunden. Er kann jedoch auch nur einen Tag dauern. Dabei wird der Hüftbereich geöffnet und das alte künstliche Implantat entfernt, ersetzt oder rekonstruiert. Im Allgemeinen kann dies von der Schwere des entstandenen Schadens abhängen.

Vor Beginn dieses Eingriffs wird Ihr Arzt eine Anästhesie verabreichen, um den Bereich, an dem er arbeiten möchte, zu betäuben. Um den Hüftbereich freizulegen, macht der Chirurg einen Einschnitt entlang der Linie des ursprünglichen Hüftersatzes. Anschließend werden die alte Prothese und die infizierten Teile der Hüfte entfernt. Nach der Entfernung des alten Implantats wird Ihr Chirurg den neuen Hüftersatz einsetzen und seine Bewegungsqualität testen.

Hüftrevisionsoperationen sind komplex und während dieses chirurgischen Eingriffs können Komplikationen auftreten. Ein vollständiger Ersatz Ihres Hüftgelenks ist jedoch nicht immer erforderlich. Es gibt verschiedene Arten von Hüftrevisionsoperationen und der Ablauf hängt vom Patienten und dem Grund für die Revision ab.

Wenn Ihr Hüftgelenk häufig aus der Pfanne des künstlichen Hüftgelenks rutscht (wiederkehrende Luxation), kann der Chirurg zusätzliche Komponenten einsetzen, um das Gelenk zu stützen und Luxationen vorzubeugen. Darüber hinaus muss der Patient möglicherweise eine Orthese tragen, bis das Implantat stabil ist. Im Falle von Infektionen des Gewebes rund um das Implantat oder der Prothese selbst kann ein Chirurg vor dem Austausch der gesamten Prothese Folgendes als Standardbehandlungsmethode anwenden:

Debridement (chirurgische Reinigung): Bei frühzeitiger Erkennung kann der Chirurg das Gelenkimplantat manuell reinigen, ohne es zu entfernen. Andererseits entfernt Ihr Chirurg das infizierte Gewebe und Sie werden über einen langen Zeitraum Antibiotika einnehmen müssen.

Erholung

Unmittelbar nach einer Hüftrevisionsoperation wird der Patient beobachtet und überwacht, während er sich von der Narkose erholt. Wenn der Patient wieder zu Bewusstsein kommt, gibt der Chirurg die notwendigen Anweisungen. Es kann eine Weile dauern, bis Sie nach einer Hüftrevisionsoperation Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Außerdem können Sie bei einfachen Aufgaben wie Gehen Schwierigkeiten haben. Es ist jedoch wichtig, Ihre Beine zu trainieren, um Schwellungen vorzubeugen und eine schnellere Genesung zu unterstützen.

Sie sollten Ihren Chirurgen kontaktieren, wenn Sie starke Schmerzen, Schwellungen, Rötungen oder andere ungewöhnliche Symptome verspüren. Im Folgenden finden Sie Tipps, um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden und eine schnellere Genesung zu fördern:

• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen, um ein gesundes Gewicht zu halten.
• Vermeiden Sie für einige Monate nach der Operation anstrengende körperliche Aktivitäten.
• Nehmen Sie alle verschriebenen Medikamente fristgerecht ein.
• Melden Sie ungewöhnliche Ereignisse Ihrem Chirurgen unabhängig vom Termin.
• Gehen Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Zahnarzt, um Ihren Heilungsprozess zu verfolgen.

Mögliche Komplikationen nach einer Hüftrevisionsoperation

Mit einer Hüftrevisionsoperation sind folgende Risiken verbunden:

• Infektionen: Es kann zu einer Infektion an der Einschnittstelle, im umliegenden Gewebe und im künstlichen Hüftgelenk kommen.
• Blutgerinnsel: In den Beinvenen können sich Blutgerinnsel bilden, die die Blutversorgung der Lunge, des Herzens oder sogar des Gehirns unterbrechen.
• Ungleiche Beinlängen: Am Ende einer Hüftrevisionsoperation kann die Größe Ihrer Beine aufgrund von Kontraktionen im Hüftbereich ungleich sein.
• Luxation: Extreme körperliche Anstrengung nach einer Hüftrevisionsoperation kann dazu führen, dass der Kugelkopf Ihres Hüftgelenkimplantats aus der Pfanne springt.
• Nervenschäden: Manchmal kann es bei einer Operation zu einer versehentlichen Schädigung der Nerven rund um das Hüftgelenkimplantat kommen.
• Frakturen: Während des chirurgischen Eingriffs kann es zu Brüchen gesunder Teile des Hüftgelenks kommen.
• Von heterotoper Ossifikation spricht man, wenn es in den Hüften an den falschen Stellen zu neuem Knochenwachstum kommt.

Vorteile einer Hüftrevisionsoperation

Die Vorteile einer Hüftrevisionsoperation sind:

• Schmerzlinderung: Dies ist der Hauptvorteil einer Hüftrevisionsoperation. Eine fehlgeschlagene Hüftersatzoperation verursacht starke Schmerzen oder Beschwerden. Eine Revisionsoperation lindert jedoch die Schmerzen und hilft Ihnen, in Ihren Alltag zurückzukehren.
• Verbesserte Beweglichkeit: Eine Hüftrevisionsoperation stellt Ihren Bewegungsumfang wieder her und hilft Ihnen, sich ohne unerträgliche Schmerzen zu bewegen.
• Eine Revisionsoperation der Hüfte kann Ihr Risiko für die Entwicklung chronischer Erkrankungen wie Diabetes, Depression und Herzversagen verringern.
• Verbessern Sie Ihre Lebensqualität: Hüftschmerzen können Sie daran hindern, Ihren Lieblingsaktivitäten nachzugehen. Nach einer erfolgreichen Hüftrevisionsoperation und der anschließenden Genesung können Sie jedoch wieder Ihren Lieblingsaktivitäten nachgehen.
• Vor einer Hüftrevision hinken Sie möglicherweise beim Gehen und es können auffällige Unterschiede zwischen Ihren Beinen vorhanden sein. Eine Hüftrevisionsoperation kann jedoch das Aussehen Ihrer Hüften und Beine verbessern.

Die Erholungsphase nach einer Hüftrevisionsoperation ist bei jedem Patienten unterschiedlich. Allerdings sollten Sie nach drei Monaten wieder in der Lage sein, die meisten Ihrer Alltagsaktivitäten wieder aufzunehmen. Eine Hüftrevisionsoperation könnte die Lösung für die Schmerzen, Beschwerden und Einschränkungen sein, die Sie seit Ihrer Hüftersatzoperation verspüren.