Knochenmarktransplantationen: Verfahren, Arten, was zu erwarten ist

Eine Knochenmarktransplantation ist ein Verfahren, das Ärzte durchführen, um die blutbildenden Bestandteile im Knochenmark eines Patienten zu ersetzen. Zum besseren Verständnis müssen wir jedoch einige Konzepte definieren. Das Knochenmark ist ein Lager für blutbildende Elemente in unserem Körper. Knochenmark ist das schwammartige Gewebe in den Hohlräumen langer Knochen. Bei Erwachsenen verfügen Knochen wie der Oberschenkelknochen, die Wirbel, die Beckenknochen (Hüftknochen) und das Brustbein über ausreichend Knochenmark.

Es gibt Zellen (grundlegende, funktionelle Einheiten des Lebens), die das Blut und seine Bestandteile bilden. Hämatopoietische Stammzellen bilden das Blut und ihre Bestandteile sind hämatopoetische Stammzellen (HSC). HSCs sind für die Produktion und den Ersatz von Blut und seinen Bestandteilen verantwortlich.

Bestandteil des Blutes

Im Allgemeinen besteht das Blut aus Zellen und Flüssigkeit. Es gibt drei Arten von Zellen: rote Blutkörperchen/Erythrozyten, weiße Blutkörperchen/Leukozyten und Blutplättchen/Thrombozyten. Die Flüssigkeit, aus der das Blut besteht, ist Plasma. Forschungsstudien legen nahe, dass im Plasma organische Salze und anorganische Säuren vorhanden sind.

Die roten Blutkörperchen/Erythrozyten helfen dabei, Sauerstoff von der Lunge zu den notwendigen Geweben und Organen zu transportieren. Die weißen Blutkörperchen/Leukozyten bilden einen wichtigen Teil des Immunsystems. Sie helfen dabei, Krankheiten und Infektionen zu bekämpfen. Die Blutplättchen/Thrombozyten helfen dabei, übermäßige Blutungen zu verhindern. Sie sind für die Blutgerinnung verantwortlich. Das Plasma (flüssiger Bestandteil des Blutes) hilft dabei, Nährstoffe zu den benötigten Organen zu transportieren. Sie transportieren auch giftige Abfallprodukte zu Ausscheidungsorganen wie den Nieren.

Darüber hinaus können sich die vom Knochenmark produzierten Stammzellen zu jeder dieser drei (3) Zellen entwickeln. Genetische oder umweltbedingte Bedingungen können Erkrankungen des Knochenmarks verursachen. Daher kann ein Ersatz des Knochenmarks erforderlich sein und es werden neue Stammzellen produziert.

Welche Arten von Knochenmarktransplantationen gibt es?

Es gibt zwei Arten von Knochenmarktransplantationen.

• Allogen
• Autolog

Allogene Knochenmark-/Stammzelltransplantation

„Allogen“ bedeutet, dass die Knochenmarkszellen von einem Spender stammen. Das bedeutet, dass die neuen Stammzellen von einer anderen Person stammen. Der Spender kann ein Familienmitglied, eine Ihnen nahestehende Person oder jemand sein, den Sie nicht kennen. Darüber hinaus kann Ihr Arzt HSCs aus dem Blut des Spenders entnehmen. Neue Blutstammzellen können auch aus der Nabelschnur entnommen werden. Allogene Transplantationen können bei der Behandlung von Leukämie, Lymphomen, aplastischer Anämie und sogar Sichelzellenanämie helfen.

Autologe Knochenmark-/Stammzelltransplantation

„Autolog“ bedeutet von Ihnen selbst. Das bedeutet, dass der Arzt gesunde Stammzellen aus Ihrem Körper verwendet, um Ihre erkrankten Knochenmarkszellen zu ersetzen. Ihr Arzt entnimmt gesunde Zellen, friert sie ein und bewahrt sie für die zukünftige Verwendung auf.

Wann brauche ich eine Knochenmarktransplantation?

Es gibt einige Anzeichen, die die Ärzte prüfen, bevor sie entscheiden, ob Sie eine Transplantation benötigen. Im Allgemeinen Menschen, die an bestimmten Krankheiten leiden, die als Blutkrebs bezeichnet werden. Einige andere gutartige (nicht krebsartige) Erkrankungen erfordern ebenfalls eine Knochenmarktransplantation.

Hier sind einige davon:

• Aplastische Anämie (Knochenmarkversagen): Wenn das Knochenmark versagt, ist ein Ersatz erforderlich.
• Leukämie (eine Krebsart der weißen Blutkörperchen): Krebs der weißen Blutkörperchen ist eine wesentliche Indikation für eine Transplantation.
• Lymphom: Lymphom ist eine weitere Krebsart, die weiße Blutkörperchen befällt. Alle Krebsarten, die weiße Blutkörperchen befallen, sind zwingende Indikationen für eine Transplantation.
• Sichelzellenanämie: Sichelzellenanämie ist eine Erkrankung der roten Blutkörperchen, die möglicherweise eine Transplantation erforderlich macht.

Zu den weiteren Indikationen zählen darüber hinaus:

• Hämoglobinopathien
• Immunschwäche
• Multiples Myelom
• Plasmazellstörungen

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen jedoch diese Erkrankungen diagnostiziert, benötigen Sie möglicherweise eine Knochenmarktransplantation.

Wie können Sie sich auf eine Knochenmarktransplantation vorbereiten?

Der Knochenmarktransplantation geht ein regulärer Krankenhausbesuch voraus. Darüber hinaus wird Ihr medizinisches Team Tests durchführen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen. Diese Beurteilung und Untersuchung kann jedoch einige Tage dauern. Außerdem wird Ihr Arzt einen zentralen Zugang (intravenöser Katheter) in eine Vene in Ihrem Hals oder Ihrer Brust legen. Dieser Hauptzugang wird einige Tage vor der Transplantation gelegt. Ihr Arzt wird Ihnen die Stammzellen über diesen zentralen Zugang übertragen.

Vor der Stammzelltransplantation entnimmt Ihr Arzt Blut von den Spendern (allogen) oder von Ihnen (autolog). Ärzte führen autologe Transplantationen häufig durch einen Prozess namens Apherese durch. Bei der Apherese wird das Blut aus der Vene jedoch direkt durch eine Maschine geleitet. Dabei wird das Blut in verschiedene Bestandteile und Zellen getrennt. Darüber hinaus wird Ihr Arzt die Stammzellen für die weitere Verwendung aufbewahren und einfrieren. Andere Zellen und Flüssigkeiten werden dem Körper wieder zugeführt.

Wie wird eine Knochenmarktransplantation durchgeführt?

Im Allgemeinen ist eine Knochenmarktransplantation an sich kein komplexer Eingriff. Stammzellen werden wie jede andere intravenöse Flüssigkeit in den Blutkreislauf infundiert. Die Stammzellen brauchen normalerweise etwa eine Woche (1 Woche), um ihr Ziel zu finden – das Knochenmark.

Sie produzieren neue Zellen (rote, weiße, Blutplättchen) im Knochenmark. Das Knochenmark des Patienten beginnt, neue Zellen zu produzieren. Doch vorher wird der Arzt nach Möglichkeiten suchen, den Patienten vor Infektionen und Aktivitäten zu schützen, die Blutungen verursachen.

Im Allgemeinen werden die Patienten vor ihrer Entlassung etwa 3 bis 4 Wochen lang engmaschig überwacht. Das medizinische Team sorgt auch nach der Entlassung für eine engmaschige Überwachung der Patienten.

Welche Vorteile hat eine Knochenmarktransplantation?

Knochenmarktransplantationen haben für ihre Empfänger viele Vorteile. Einige davon sind:

• Es hilft, einige Krebsarten zu heilen und bei manchen eine Remission zu erreichen.
• Bei autologen Knochenmarktransplantationen ist das Risiko einer Transplantatabstoßung geringer.
• Es hilft, den Patienten neue Zellen zu geben, die Krebszellen bekämpfen.
• Menschen, die eine Knochenmarktransplantation erhalten, können länger leben.

Welche Nachteile und Nebenwirkungen hat eine Knochenmarktransplantation?

Im Allgemeinen überwiegen die Nebenwirkungen einer Knochenmarktransplantation die Vorteile. Aber einen Versuch ist es wert. Allerdings sind mit Transplantationen auch ernsthafte Risiken verbunden. Bei manchen Menschen können leichte Nebenwirkungen auftreten, bei anderen schwere.

Hier sind einige Nebenwirkungen, die wir bei Menschen beobachten können, die eine Knochenmarktransplantation erhalten:

• Versagen der Stammzelltransplantation: Die Stammzelltransplantation kann aus verschiedenen Gründen fehlschlagen. Bei Knochenmarktransplantationen ist die Wahrscheinlichkeit hierfür sehr hoch.
• Graft-versus-Host-Krankheit: Ihr Körper kann die neuen Stammzellen als fremd ansehen und sie abstoßen. Einige Symptome sind Gelenk- und Muskelschmerzen, Schwäche, Kurzatmigkeit, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen.
• Organschäden: Einige Organe wie Leber, Augen und Nieren können durch eine Knochenmarktransplantation geschädigt werden.
• Infektionen: Infektionen sind eine häufige Komplikation chirurgischer Eingriffe. Infektionen können auch bei Knochenmarktransplantationen auftreten.
• Tod: Der Tod ist die häufigste Nebenwirkung einer Knochenmarktransplantation. Manche Menschen überleben den Eingriff nicht und sterben schließlich.
• Andere Nebenwirkungen können Unfruchtbarkeit, Katarakt, einige andere Krebsarten, Anämie und Haarausfall sein.

Wie viel kostet eine Knochenmarktransplantation?

Eine Knochenmarktransplantation ist teuer. Knochenmark ist eine der teuersten medizinischen Behandlungen weltweit. Normalerweise variieren die Preise für eine Knochenmarktransplantation je nach Art der Stammzelltransplantation.

Allerdings sind autologe Stammzelltransplantationen in der Regel kostengünstiger. Dies liegt daran, dass die gesunden Stammzellen des Patienten verwendet werden. Allogene Stammzelltransplantationen kosten jedoch mehr als autologe Transplantationen.

Allogene Transplantationen kosten mehr, da die Spender bestimmten Tests und Untersuchungen unterzogen werden müssen. Der Arzt entnimmt den Spendern Stammzellen und bewahrt sie vor der Verwendung angemessen auf. Weitere Kosten, darunter Krankenhausaufenthaltskosten und die Lagerung der Stammzellen, tragen zu den hohen Kosten einer Knochenmarktransplantation bei.

Abschluss

Schließlich weisen Forscher darauf hin, dass eine Knochenmarktransplantation die einzige Heilung für einige Blutkrebsarten ist. Allerdings ist es ein teures Verfahren und hat viele Nebenwirkungen. Ihr medizinisches Team wird Ihnen jedoch helfen, die richtigen Entscheidungen zu treffen, wenn Sie weitere Untersuchungen benötigen.