KNOCHENMARKTRANSPLANTATION

Erkunden Sie die Operation genauer

Knochenmark ist das weiche, schwammartige Gewebe in unseren Knochen, das die meisten unserer Blutzellen entwickelt und speichert. Sie können Ihr beschädigtes oder erkranktes Knochenmark durch eine Transplantation ersetzen. Ärzte würden Ihrem Körper gesunde blutbildende Stammzellen injizieren, wenn Ihr Knochenmark nicht mehr genügend gesunde Blutzellen produziert. Daher handelt es sich auch um eine Stammzelltransplantation. Stammzellen sind einzigartige Zellen, die sich selbst kopieren und in verschiedene Arten von Zellen verwandeln können, die Ihr Körper benötigt.

Sie können Zellen aus Ihrem eigenen Körper oder von einem Spender verwenden.

Arten der Transplantation

Autologe Knochenmarktransplantation

Die Stammzellen für Ihre Knochenmarktransplantation stammen aus Ihrem Körper und ersetzen das erkrankte oder beschädigte Knochenmark. Sie müssen sich also keine Sorgen über eine Zellinkompatibilität mit einem Spender machen. Ihr Körper sollte jedoch genügend gesunde Knochenmarkzellen produzieren, damit Sie diese Transplantation erhalten. Ärzte können Ihre Knochenmarkzellen entnehmen, einfrieren und aufbewahren, damit Sie sie später verwenden können.

Um eine Krankheit zu heilen, benötigen Sie möglicherweise hohe Dosen Chemotherapie und Bestrahlung. Diese Behandlungen schädigen jedoch Ihr Knochenmark und Sie benötigen eine Transplantation. Eine autologe Knochenmarktransplantation ist hilfreich, um Ihr geschädigtes Knochenmark zu behandeln.

Allogene Knochenmarktransplantation

Ärzte verwenden gesunde Blutstammzellen eines Spenders, um Ihr erkranktes oder beschädigtes Knochenmark zu ersetzen. Der Spender kann ein Familienmitglied, ein Freund oder jemand sein, den Sie nicht kennen. Ärzte können Blutstammzellen aus Blut, Hüftknochen oder einer gespendeten Nabelschnur entnehmen.

Vor einer allogenen Knochenmarktransplantation erhalten Sie hochdosierte Chemotherapie oder Bestrahlung. Ihr Arzt zerstört erkrankte Zellen und bereitet Ihren Körper auf die Spenderzellen vor. Außerdem kann diese Transplantation für Menschen mit verschiedenen Erkrankungen eine Option sein.

Warum wird das gemacht?

Eine Knochenmarktransplantation kann:

Behandeln Sie Ihr Knochenmark bei Erkrankungen wie Leukämie, aplastischer Anämie und Sichelzellenanämie

Ersetzen Sie durch eine intensive Krebsbehandlung beschädigte oder zerstörte Blutzellen (Rettung).

Bereitstellung neuer Stammzellen, die Krebs direkt töten können.

Folgende Erkrankungen stehen im Fokus der Knochenmarktransplantation:

• Leukämien
• Lymphome
• Schwere aplastische Anämie
• Multiples Myelom
• Immunschwächekrankheiten
• Einige solide Tumoren
• Besprechen Sie die Risiken und Vorteile vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt und wägen Sie diese gründlich ab.

Darüber hinaus steht Ihnen ein medizinisches Team zur Verfügung, wenn Sie sich für eine Knochenmarktransplantation entscheiden. Ärzte, Pflegekoordinatoren, Ernährungsberater, Physiotherapeuten und anderes Personal werden Ihre Behandlung durchführen und organisieren und sich um Ihre Bedürfnisse kümmern.

Wie bereiten Sie sich vor?

Tests und Verfahren vor einer Knochenmarktransplantation

Sie werden mehreren Tests und Verfahren unterzogen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Zustand zu beurteilen. Die Ärzte müssen sicherstellen, dass Sie körperlich für die Transplantation bereit sind. Dieser Vorgang kann mehrere Tage oder länger dauern.

Außerdem wird ein langer, dünner Schlauch (intravenöser Katheter) in eine große Vene in Ihrem Hals oder Ihrer Brust implantiert. Der Katheter wird wahrscheinlich für die Dauer Ihrer Behandlung dort bleiben. Ihr Transplantationsteam wird den Katheter daher verwenden, um Stammzellen, Medikamente und Blutprodukte in Ihren Körper zu infundieren.

Sammlung von Stammzellen für autologe Transplantationen

Wenn Sie für die Knochenmarktransplantation Ihre eigenen Zellen verwenden, müssen Sie sich zur Gewinnung von Blutstammzellen einem Verfahren namens Apherese unterziehen.

Vor dem Eingriff erhalten Sie täglich Injektionen, um die Stammzellenproduktion anzuregen. So gelangen die Stammzellen in Ihren Blutkreislauf, damit Ihr Arzt sie entnehmen kann.

Bei der Apherese entnimmt Ihr Arzt Blut aus einer Vene und lässt es durch eine Maschine zirkulieren. Diese Maschine trennt Stammzellen aus Ihrem Blut, um sie für die spätere Verwendung bei der Knochenmarktransplantation zu sammeln und einzufrieren. Das restliche Blut fließt in Ihren Körper zurück.

Sammlung von Stammzellen für allogene Transplantationen

Ihr Arzt entnimmt einem Spender die Stammzellen für die Knochenmarktransplantation.

Ihr Transplantationsteam entscheidet je nach Ihrem Zustand, ob die Stammzellen aus dem Blut oder dem Knochenmark Ihres Spenders entnommen werden.

Bei einer anderen Art der allogenen Transplantation werden Stammzellen aus dem Blut von Nabelschnüren verwendet (Nabelschnurbluttransplantation). Mütter können ihre Nabelschnüre nach der Geburt spenden. So können Ärzte das Blut aus diesen Schnüren für eine Knochenmarktransplantation einfrieren und aufbewahren.

Der Konditionierungsprozess

Nach Abschluss Ihrer Tests und Verfahren beginnt der Konditionierungsprozess.

Während der Konditionierung erhalten Sie eine Chemotherapie und möglicherweise eine Strahlenbehandlung, um:

• Bei bösartigen Erkrankungen Krebszellen zerstören
• Unterdrückt das Immunsystem
• Bereiten Sie Ihr Knochenmark auf die neuen Stammzellen vor

Faktoren wie Ihre Krankheit, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und die Art der Transplantation, die Sie benötigen, beeinflussen den Konditionierungsprozess. Möglicherweise benötigen Sie beide oder eine dieser Behandlungen für Ihren Konditionierungsprozess.

Konditionierung mit reduzierter Intensität

Möglicherweise benötigen Sie eine niedrigere Dosis oder andere Arten von Chemotherapie oder Bestrahlung für eine Konditionierungsbehandlung. Ärzte empfehlen dies je nach Ihrem Alter und Ihrer Krankengeschichte.

Eine Konditionierung mit reduzierter Intensität tötet einige Krebszellen ab und unterdrückt das Immunsystem. Anschließend injiziert Ihr Arzt die Zellen des Spenders in Ihren Körper, um die Zellen in Ihrem Knochenmark zu ersetzen. Außerdem liefern die Spenderzellen die Immunfaktoren zur Bekämpfung der Krebszellen.

Was können Sie erwarten?

Während einer Knochenmarktransplantation

Nach Abschluss des Konditionierungsprozesses können Sie eine Knochenmarktransplantation erhalten. Während der Transplantation injiziert Ihr Arzt Stammzellen über einen Katheter in Ihren Körper. Der Eingriff ist schmerzlos und Sie sind bei vollem Bewusstsein.

Nach einer Knochenmarktransplantation

Nachdem Stammzellen in Ihren Körper eingedrungen sind, wandern sie über das Blut in Ihr Knochenmark. Dort vermehren sie sich und bilden neue, gesunde Blutzellen. Ärzte nennen diesen Vorgang „Anwachsen“. Sie werden mehrere Wochen warten müssen, bis die Anzahl der Blutzellen wieder normal ist.

Außerdem werden Blutuntersuchungen und andere Tests durchgeführt, um Ihren Zustand nach einer Knochenmarktransplantation zu überwachen. Komplikationen wie Übelkeit und Durchfall können Sie mit Medikamenten behandeln.

Nach einer Knochenmarktransplantation stehen Sie unter engmaschiger medizinischer Betreuung. Am besten bleiben Sie mehrere Wochen bis Monate in der Nähe des Krankenhauses, um eine engmaschige Überwachung zu ermöglichen. Außerdem müssen Sie möglicherweise mehrere Tage oder länger im Krankenhaus bleiben, wenn Sie eine Infektion oder andere Komplikationen haben.

Bis Ihr Knochenmark beginnt, selbst genügend rote Blutkörperchen und Blutplättchen zu produzieren, benötigen Sie möglicherweise regelmäßige Bluttransfusionen.

Nach einer Knochenmarktransplantation besteht möglicherweise über Monate oder Jahre das Risiko einer Infektion oder anderer Komplikationen. Daher müssen Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um Spätkomplikationen zu vermeiden.

Ergebnisse

Der Hauptzweck einer Knochenmarktransplantation besteht darin, Ihre Krankheit unter Kontrolle oder Heilung zu bringen, Ihr Leben zu verlängern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Bei manchen Menschen treten nur wenige Nebenwirkungen und Komplikationen auf. Andere haben viele gesundheitliche Probleme, sowohl kurzfristig als auch langfristig. Die Erfolgsrate einer Transplantation variiert von Person zu Person und kann vor der Behandlung schwer vorherzusagen sein.

Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn Sie während der Transplantation schwere Nebenwirkungen oder Schwierigkeiten haben. Es gibt viele Überlebende, die dieselben Schwierigkeiten erlebt haben, deren Transplantation aber am Ende erfolgreich war. Sie können zu Ihrem Alltag und Ihren Aktivitäten zurückkehren.