Cancer de la prostate: types, symptômes, causes et options

Quelle est la fréquence de ce cancer?

Des études publiées par la American Society of Clinical Oncology montrent que le cancer de la prostate reste la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes aux États-Unis. Les études suggèrent que nous pourrions enregistrer environ 34 130 décès dus au cancer de la prostate cette année. De plus, ce type de cancer se développe lentement. Les caractéristiques lentes peuvent entraver la propagation rapide de ce type de cancer à d'autres parties du corps.

En général, lorsqu’une maladie s’est propagée à une autre partie du corps, il est conseillé d’en parler à votre médecin afin qu’il gère votre état de santé avec soin et vous fournisse le meilleur traitement possible. Cependant, recevoir un diagnostic de cancer de votre oncologue n’est pas une condamnation à mort. Vous pouvez toujours vivre une vie de qualité pendant de nombreuses années.

Des études menées par la America Cancer Society suggèrent qu'environ un homme sur quarante et un diagnostiqué avec un cancer de la prostate pourrait en mourir. Cependant, il existe d'innombrables options de traitement disponibles que votre médecin peut explorer avec vous. Le respect des conseils de votre équipe soignante peut contribuer à une vie de qualité par la suite.

Types de cancer de la prostate

Les chercheurs révèlent que le type de cancer de la prostate le plus courant est l'adénocarcinome (tumeur maligne). Divers cancers peuvent également se développer dans la prostate, mais ils surviennent rarement. Il s'agit notamment de:

• Sarcomes
• Carcinome à cellules transitionnelles
• Carcinome à petites cellules
• Tumeur neuroendocrine

Étant donné que ce type de cancer se développe lentement et ne se propage pas rapidement, il est possible que votre médecin ne vous diagnostique pas un cancer de la prostate à temps.

Principaux signes et symptômes

Tout comme les autres types de cancer, le cancer de la prostate ne présente aucun signe ni symptôme à un stade précoce. Cependant, lorsqu'il atteint un stade plus avancé, vous pouvez remarquer certains symptômes tels que:

• J'éprouve des difficultés à uriner
• Des traces de sang dans vos urines
• Des traces de sang dans votre sperme
• Perte de poids
• L'apparition de la dysfonction érectile
• Ressentir une douleur dans un os
• Éjaculation douloureuse
• Débit urinaire irrégulier
• Fatigue
• Envie fréquente d’uriner, surtout la nuit.

De plus, si vous remarquez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin pour un dépistage et un diagnostic appropriés. Votre médecin vous aidera à déterminer quel peut être le problème.

Qu’est-ce qu’un antigène spécifique de la prostate?

Les cellules de votre prostate contribuent à la production d’une protéine particulière appelée antigène prostatique spécifique (PSA) . Ce PSA passe dans votre circulation sanguine. De plus, les résultats n’indiquent rien de comparable à un « PSA normal » pour une personne. Mais les médecins ont constaté que cette sécrétion de protéines est plus élevée qu’elle ne devrait l’être chez les personnes atteintes d’un cancer de la prostate. Pour déterminer votre taux de PSA, vous devrez effectuer une analyse sanguine. Un technicien de laboratoire certifié effectuera ce test de PSA.

De plus, la présence d'une tumeur bénigne (tumeur non cancéreuse) peut également entraîner un taux élevé de PSA chez une personne. Si vous souffrez de prostatite (gonflement de la prostate), cette affection peut également entraîner une augmentation de votre taux de PSA. Certains rapports indiquent également que l'éjaculation peut augmenter temporairement votre taux de PSA. Cependant, pour éviter un résultat de test de PSA faussement élevé, votre médecin vous conseillera d'éviter les rapports sexuels avant le test.

Quelles sont les causes du cancer de la prostate?

Les résultats indiquent que les causes du cancer de la prostate sont encore inconnues. Mais les chercheurs s’appuient sur l’idée qu’il a été « prouvé » que tous les cancers naissent à partir de cellules anormalement développées dans le corps. L’apparition de modifications dans l’ADN d’une prostate normale peut conduire au cancer de la prostate. Votre ADN est une substance chimique présente dans les cellules de votre corps qui constitue votre gène .

En règle générale, ces gènes donnent des instructions aux cellules de votre corps sur la manière dont elles doivent fonctionner. Mais lorsque des tumeurs apparaissent dans votre prostate, il peut y avoir une mutation de l'ADN dans vos cellules prostatiques. Ces modifications de l'ADN peuvent entraîner une croissance anormale des cellules.

De plus, même si nos gènes contribuent à différentes activités qui contribuent à notre bien-être, nous ne pouvons pas les créer nous-mêmes. Nous héritons souvent des gènes de nos parents. Mais les mutations génétiques qui causent le cancer ou des tumeurs bénignes peuvent être héritées ou acquises au cours de notre croissance. Examinons rapidement les mutations génétiques héritées et acquises.

Mutation génétique héréditaire

Certaines mutations génétiques se trouvent dans les cellules du corps et peuvent être transmises d'une génération à l'autre. Les experts affirment que ce type de mutation génétique représente 10 % des cancers de la prostate. Les types de cancers liés à ces gènes hérités sont des cancers héréditaires . Certains de ces gènes qui peuvent être liés au cancer héréditaire sont:

• BRCA 1 et BRCA 2: Ce sont des gènes suppresseurs de tumeurs. Ils réparent les erreurs dans l'ADN des cellules de votre corps. Ils provoquent également la mort des cellules si une erreur ne peut être contrôlée ou corrigée. Mais, lorsque des modifications génétiques sont apportées à ces gènes suppresseurs de tumeurs, cela peut entraîner un cancer de la prostate
• CHEK 2, ATM et PALB 2: des modifications de ces gènes peuvent également conduire au cancer de la prostate.
• RNASEL: Ce gène suppresseur de tumeurs aide les cellules à mourir lorsqu'elles subissent un dysfonctionnement. Lorsque vous héritez de mutations dans ce type de gène, cela peut permettre aux cellules anormalement développées de rester en vie et de vivre plus longtemps.

Mutation génétique que vous pouvez acquérir

Ces types de modifications génétiques ne peuvent pas être transmises de génération en génération. Certains gènes sont capables de muter pendant la croissance. Lorsqu'une cellule du corps veut se diviser, elle doit copier son ADN. Parfois, des erreurs peuvent se produire au cours de ce processus, laissant l'ADN défectueux dans la nouvelle cellule. Ces changements surviennent souvent en raison de modes de vie, de régimes alimentaires et de niveaux d'hormones malsains. Lorsque votre taux d'hormones, comme la testostérone, augmente, cela peut contribuer au risque de cancer de la prostate.

Quels sont les facteurs de risque du cancer de la prostate?

Les chercheurs ont identifié certains facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cancer de la prostate. Bien que ces facteurs servent souvent d’indicateurs du développement du cancer, ils ne sont pas directement à l’origine du cancer. Cependant, certaines personnes présentant des facteurs de risque connus peuvent ne pas développer de cancer. De même, certaines personnes ne présentant aucun facteur de risque ou des facteurs de risque mineurs ont tout de même eu un cancer. Une fois que vous connaissez votre facteur de risque, vous devez en parler à votre médecin afin qu’il puisse vous aider à prendre des décisions éclairées concernant votre mode de vie et vos soins de santé.

Jetons un coup d’œil à quelques-uns des facteurs de risque, à savoir :

• Ethnicité: Le cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes afro-américains et les autres hommes d'origine africaine. Le cancer de la prostate survient rarement chez les hommes d'origine asiatique et hispanique que chez les hommes blancs non hispaniques.
• Âge: À mesure que vous grandissez, votre risque de cancer de la prostate peut augmenter. Mais il est plus fréquent chez les hommes (adultes âgés) de 65 ans et plus. Des études indiquent que le cancer de la prostate survient chez 6 hommes sur 10 de 65 ans et plus.
• Situation géographique: Si vous vivez en Amérique du Nord ou en Europe du Nord, vous risquez davantage de développer un cancer de la prostate. Cependant, les chercheurs suggèrent que le cancer de la prostate est en augmentation chez les Asiatiques vivant dans des zones urbaines comme Hong Kong, des villes européennes comme Moscou, etc.
• Antécédents familiaux: Si votre père ou un membre de votre famille avec qui vous avez des liens de sang a reçu un diagnostic de cancer de la prostate, votre risque peut doubler. Cependant, certains hommes n'ont pas d'antécédents familiaux de cancer de la prostate mais en développent tout de même un.
• Votre alimentation: Il n’a pas été prouvé que les choix alimentaires pouvaient directement causer le cancer. Mais certaines études récentes suggèrent qu’il pourrait y avoir un lien.
• Mode de vie malsain: Il n’a pas été prouvé que fumer pouvait entraîner un cancer de la prostate. Cependant, le tabagisme est l’un des facteurs de risque du cancer du poumon. Cependant, les chercheurs suggèrent que le risque de développer un cancer de la prostate est faible si vous fumez.
• Exposition aux produits chimiques: certains produits chimiques comme l'Agent Orange peuvent provoquer un cancer de la prostate. Ce produit chimique a été utilisé pendant la guerre du Vietnam. Vous avez peut-être déjà été exposé à ce produit chimique ; parlez-en à votre médecin pour connaître les traitements possibles.

Prévention du cancer de la prostate

De nombreux facteurs peuvent augmenter les risques de développer un cancer. Cependant, à mesure que les chercheurs identifient ces facteurs, ils continuent de chercher des moyens de les prévenir. Vous pourriez réduire votre risque de développer des facteurs prostatiques si vous ne négligez pas les conseils de votre médecin. Cependant, il n'est pas précisé s'il existe un moyen éprouvé de prévenir complètement le cancer.

À mesure que vous grandissez, votre prostate grossit, ce qui peut parfois conduire à une affection appelée hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) . Cette affection se produit lorsqu'il y a un blocage de l'urètre. Cependant, son lien avec le cancer de la prostate est encore inconnu. Les deux principaux moyens de prévention du cancer sont les suivants :

Prévention par chimiothérapie

Certaines classes de médicaments, comme les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, sont nécessaires. Votre médecin peut utiliser ces médicaments pour traiter l'HBP. Cela contribuera à réduire le risque de développer un cancer de la prostate. Vous pouvez discuter avec votre médecin des effets secondaires possibles de l'utilisation de la méthode de prévention par chimiothérapie.

Prévention par changement de régime alimentaire

Bien qu’aucune recherche n’ait établi avec certitude un lien entre les habitudes alimentaires et le risque de cancer, certains chercheurs pensent qu’il existe des liens. Une alimentation riche en fruits, légumes et légumineuses comme les haricots peut contribuer à réduire le risque de cancer de la prostate. Parlez à votre médecin pour prendre une décision éclairée concernant votre régime alimentaire.

Enfin, assurez-vous de faire régulièrement de l'exercice. Vous n'avez pas besoin de faire des exercices rigoureux. Mais soyez constant, car cela peut vous aider à perdre du poids.

Dépistage et diagnostic du cancer de la prostate

Votre équipe médicale effectuera différents tests et examens pour identifier les cellules cancéreuses. Par exemple, votre médecin peut effectuer un examen d’imagerie pour déterminer si le cancer s’est propagé à une autre partie de votre corps. Cependant, les médecins peuvent déterminer de manière unique la zone du corps où se trouve cette cellule cancéreuse en effectuant une biopsie . Votre médecin prélèvera un échantillon de tissus de votre corps pour l’analyser en laboratoire.

En plus du test de PSA mentionné plus haut dans cet article, votre médecin peut utiliser le toucher rectal (TR) pour rechercher la partie défectueuse de la prostate avec son doigt. Cependant, le TR n'est pas fiable car il nécessite l'expertise des médecins, et tous les médecins ne peuvent pas le faire parfaitement.

En outre, un test de biomarqueur est une autre méthode de dépistage. Un biomarqueur est une substance présente dans l'urine, le sang et les tissus corporels d'une personne atteinte d'un cancer. Les tests de biomarqueurs incluent le score 4k , qui peut indiquer si une personne est susceptible d'être atteinte d'un cancer de la prostate à haut risque.

Traitement du cancer de la prostate

Dans cette section, nous verrons quelques types de traitement pour le cancer de la prostate. Le cancer est pris en charge par une équipe de santé composée de différents professionnels de la santé tels que des oncologues médicaux, des chirurgiens, des radio-oncologues, des infirmières et des thérapeutes. Les options de traitement standard comprennent :

• Surveillance active – Cette approche implique que votre médecin surveille activement la croissance du cancer. Votre équipe médicale effectuera plusieurs examens de dépistage, scanners et biopsies. La surveillance active est une approche idéale lorsque le cancer de la prostate ne s’est pas propagé au-delà de la prostate. Les chercheurs suggèrent de faire un test PSA tous les 3 à 6 mois, un toucher rectal une fois par an au moins et une biopsie de la prostate tous les 6 à 12 mois.
• Surveillance active – Cette méthode est similaire à la surveillance active. Il s’agit d’une option qui peut être préférable pour les personnes âgées et celles atteintes de maladies potentiellement mortelles. Avec la surveillance active, le test PSA, le test TR et la biopsie n’ont pas besoin d’être fréquents car ils se concentrent davantage sur la gestion des symptômes.
• Prostatectomie radicale – Cette approche consiste à retirer la prostate et les vésicules séminales par voie chirurgicale. Cette intervention chirurgicale peut comporter des risques qui affectent votre fonction sexuelle. Cependant, votre chirurgien peut recommander une intervention chirurgicale préservant les nerfs pour éviter le risque éventuel de dysfonctionnement sexuel. La chirurgie préservant les nerfs permet d'éviter les lésions nerveuses qui permettent l'érection et l'orgasme. Votre médecin peut vous recommander des médicaments, des implants péniens ou des injections pour satisfaire votre activité sexuelle.
• Prostatectomie robotique ou laparoscopique – Cette méthode chirurgicale implique l’utilisation d’une caméra et d’un instrument. Votre médecin insérera cet instrument dans votre abdomen par une petite incision sur votre estomac. La procédure est moins douloureuse et ne provoque pas beaucoup de saignement. Discutez avec votre médecin pour savoir si cette procédure peut vous convenir.
• Curiethérapie – Cette procédure est également connue sous le nom de radiothérapie interne . Votre radio-oncologue insèrera un grain radioactif dans votre prostate. Ces grains produiront des radiations autour de la prostate pour préserver les tissus sains.
• Thérapie systémique – Cette méthode de traitement comprend la chimiothérapie, l’immunothérapie et l’hormonothérapie anti-androgénique. Votre médecin peut recommander ce type de traitement si la cellule cancéreuse s’est propagée hors de votre prostate.
• Radiothérapie externe – Votre radio-oncologue produira une radiographie intense directement sur la tumeur à l’aide d’une machine dans cette approche.

Votre plat à emporter

Le cancer de la prostate se développe lentement et peut rester dans votre prostate pendant des années. Vous devez informer votre médecin si vous remarquez des changements étranges dans votre corps. Comme certains types de cancer, le cancer de la prostate se présente également par stades. Les stades I et II (stade précoce) impliquent un processus de croissance lente des cellules cancéreuses et mettent des décennies à apparaître. Les stades III et IV indiquent que les cellules ont dépassé leur taille et que les cellules cancéreuses peuvent s'être propagées à d'autres parties du corps. Cependant, si vous constatez ou ressentez l'un des symptômes que nous avons mentionnés plus haut dans cet article, consultez immédiatement votre médecin pour connaître vos options de traitement.