Greffes de moelle osseuse: procédure, types, à quoi s'attendre

Une greffe de moelle osseuse est une procédure que les médecins effectuent pour remplacer les composants hématopoïétiques dans la moelle osseuse d'un patient. Cependant, pour une meilleure compréhension, nous devons peut-être définir certains concepts. La moelle osseuse est une maison ou un stockage pour les éléments hématopoïétiques de notre corps. La moelle osseuse est le tissu spongieux dans les creux des os longs. Chez l'adulte, les os comme le fémur, les vertèbres, les os iliaques (os de la hanche) et le sternum/os de la poitrine ont une moelle osseuse compétente.

Il existe des cellules (unités de vie de base et fonctionnelles) qui forment le sang et ses composants. Les cellules souches hématopoïétiques forment le sang, et leurs composants sont des cellules souches hématopoïétiques (HSC). Les HSC sont responsables de la production et du remplacement du sang et de ses composants.

Composant du sang

En général, le sang est composé de cellules et de liquide. Les cellules sont de trois types: les globules rouges/érythrocytes, les globules blancs/leucocytes et les plaquettes/thrombocytes. Le liquide qui compose le sang est le plasma. Des études de recherche suggèrent que des sels organiques et des acides inorganiques sont présents dans le plasma.

Les globules rouges/érythrocytes aident à transporter l'oxygène des poumons vers les tissus et organes nécessaires. Les globules blancs/leucocytes constituent une partie importante du système immunitaire. Ils aident à combattre les maladies et les infections. Les plaquettes/thrombocytes aident à prévenir les saignements excessifs. Ils sont responsables de la coagulation du sang. Le plasma (composant liquide du sang) aide à transporter les nutriments vers les organes nécessaires. Ils transportent également les déchets toxiques vers les organes excréteurs comme les reins.

De plus, les cellules souches produites par la moelle osseuse peuvent se développer en l'une de ces trois (3) cellules. Des conditions génétiques ou environnementales peuvent provoquer une maladie de la moelle osseuse. Par conséquent, la moelle osseuse peut nécessiter un remplacement et de nouvelles cellules souches seront produites.

Quels sont les types de greffes de moelle osseuse?

Il existe deux types de greffes de moelle osseuse.

• Allogénique
• Autologue

Greffe de moelle osseuse/cellules souches allogénique

« Allogénique » signifie que les cellules de la moelle osseuse proviennent d'un donneur. Cela signifie que les nouvelles cellules souches proviendront d'une autre personne. Le donneur peut être un membre de la famille, une personne proche ou une personne que vous ne connaissez pas. De plus, votre médecin peut prélever des CSH dans le sang du donneur. De nouvelles cellules souches sanguines peuvent également être prélevées dans le cordon ombilical. Les greffes allogéniques peuvent aider à traiter la leucémie, le lymphome, l'anémie aplasique et même la drépanocytose.

Greffe autologue de moelle osseuse/cellules souches

« Autologue » signifie provenant de vous-même. Cela signifie que le médecin utilise des cellules souches saines de votre corps pour remplacer vos cellules de moelle osseuse malades. Votre médecin prélèvera des cellules saines, les congèlera et les conservera pour une utilisation ultérieure.

Quand ai-je besoin d'une greffe de moelle osseuse?

Les médecins examinent quelques indications avant de déterminer si vous avez besoin d'une greffe. En général, les personnes atteintes de certaines maladies appelées cancers du sang. D'autres affections bénignes (non cancéreuses) nécessitent également une greffe de moelle osseuse.

En voici quelques-unes:

• Anémie aplasique (insuffisance de la moelle osseuse): lorsque la moelle osseuse est défaillante, il est nécessaire de la remplacer.
• Leucémie (un type de cancer des globules blancs): le cancer des globules blancs est une indication essentielle pour la greffe.
• Lymphome: le lymphome est un autre type de cancer affectant les globules blancs. Tous les types de cancers qui touchent les globules blancs sont des indications essentielles pour une greffe.
• Anémie falciforme: L'anémie falciforme est un trouble des globules rouges qui peut nécessiter une greffe.

De plus, d'autres indications incluent:

• Hémoglobinopathies
• Déficits immunitaires
• Myélome multiple
• Troubles des plasmocytes

Cependant, si votre médecin vous diagnostique ces troubles, vous pourriez avoir besoin d'une greffe de moelle osseuse.

Comment se préparer à une greffe de moelle osseuse?

Une visite régulière à l'hôpital précédera la greffe de moelle osseuse. De plus, votre équipe soignante effectuera des tests pour évaluer votre état de santé général. Cependant, cette évaluation et cet examen peuvent prendre quelques jours. De plus, votre médecin insèrera une ligne centrale (cathéter intraveineux) dans une veine de votre cou ou de votre poitrine. Cette ligne principale est posée quelques jours avant la greffe. Votre médecin vous transfusera les cellules souches par cette voie centrale.

Avant la greffe de cellules souches, votre médecin prélèvera du sang des donneurs (allogénique) ou du vôtre (autologue). Les médecins effectuent souvent des greffes autologues par un processus appelé aphérèse. Cependant, le sang de la veine passe directement dans une machine pendant l'aphérèse. Ils sépareront le sang en différents composants et cellules. De plus, votre praticien de santé conservera et congèlera les cellules souches pour les utiliser. D'autres cellules et liquides sont réinjectés dans le corps.

Comment se déroule une greffe de moelle osseuse?

En général, une greffe de moelle osseuse en elle-même n'est pas une procédure complexe. Les cellules souches sont infusées dans la circulation sanguine comme n'importe quel autre liquide intraveineux. Les cellules souches mettent généralement environ une semaine (1 semaine) pour trouver leur destination: la moelle osseuse.

Elles fabriquent de nouvelles cellules (rouges, blanches, plaquettes) dans la moelle osseuse. La moelle osseuse du patient commence à produire de nouvelles cellules. Mais avant cela, le médecin cherchera des moyens de protéger les patients contre les infections et les activités qui provoqueront des saignements.

En général, les patients seront soumis à une surveillance étroite pendant environ 3 à 4 semaines avant leur sortie. L'équipe soignante assurera également une surveillance étroite des patients après leur sortie.

Quels sont les avantages d'une greffe de moelle osseuse?

Les greffes de moelle osseuse présentent de nombreux avantages pour leurs receveurs. En voici quelques-uns:

• Elles aident à guérir certains cancers et à aider certains à entrer en rémission.
• Les greffes de moelle osseuse autologues présentent un risque plus faible de rejet de greffe.
• Elles aident à donner aux patients de nouvelles cellules qui combattent les cellules cancéreuses.
• Les personnes qui reçoivent une greffe de moelle osseuse peuvent vivre pendant des années supplémentaires.

Quels sont les inconvénients et les effets secondaires d'une greffe de moelle osseuse?

En général, les effets secondaires d'une greffe de moelle osseuse peuvent l'emporter sur ses avantages. Mais cela vaut la peine d'essayer. Cependant, les greffes comportent de sérieux risques. Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires légers, tandis que d'autres en subissent des effets secondaires graves.

Voici quelques effets secondaires que nous pouvons remarquer chez les personnes qui reçoivent une greffe de moelle osseuse:

• Échec de la greffe de cellules souches: la greffe de cellules souches peut échouer pour différentes raisons. Il existe une grande possibilité que cela se produise dans le cas des greffes de moelle osseuse.
• Maladie du greffon contre l'hôte: votre corps peut considérer les nouvelles cellules souches comme étrangères et les rejeter. Certains symptômes sont des douleurs articulaires et musculaires, une faiblesse, un essoufflement, une diarrhée, des nausées et des vomissements.
• Dommages aux organes: certains organes comme le foie, les yeux et les reins peuvent être endommagés à la suite d'une greffe de moelle osseuse.
• Infections: les infections sont une complication courante des interventions chirurgicales. Les infections peuvent également survenir à la suite de greffes de moelle osseuse.
• Décès: la mort est l'effet secondaire ultime des greffes de moelle osseuse. Certaines personnes peuvent ne pas survivre à la procédure et finissent par mourir.
• D'autres effets secondaires peuvent être l'infertilité, la cataracte, certains autres cancers, l'anémie et la perte de cheveux.

Combien coûte une greffe de moelle osseuse?

La greffe de moelle osseuse coûte très cher. La moelle osseuse est l'une des procédures médicales les plus coûteuses au monde. En général, les prix des greffes de moelle osseuse varient en fonction du type de greffe de cellules souches.

Cependant, les greffes autologues de cellules souches coûtent généralement moins cher. Cela est dû au fait que les cellules souches saines du patient sont utilisées. Cependant, les greffes allogéniques de cellules souches coûtent plus cher que les greffes autologues.

Les greffes allogéniques coûtent plus cher car les donneurs doivent subir des tests et des évaluations spécifiques. Le médecin prélèvera les cellules souches des donneurs et les conservera de manière adéquate avant utilisation. D’autres frais divers, notamment les frais d’hospitalisation et de stockage des cellules souches, contribuent au prix élevé des greffes de moelle osseuse.

Conclusion

Enfin, les chercheurs indiquent qu’une greffe de moelle osseuse est le seul remède contre certains cancers du sang. Il s’agit toutefois d’une procédure coûteuse et qui comporte de nombreux effets secondaires. Toutefois, votre équipe soignante vous aidera à prendre les bonnes décisions si vous avez besoin d’évaluations plus approfondies.