Calculs rénaux de grande taille (PNL): causes, symptômes

L'élimination des calculs rénaux de grande taille est une procédure qui permet de sauver des vies et d'éliminer les matières solides ressemblant à des cailloux dans les reins et les voies urinaires inférieures. Les professionnels de la santé qui ont passé près d'une décennie à perfectionner leurs compétences et leurs connaissances peuvent effectuer cette procédure.

Le rein est un organe en forme de haricot situé à l'arrière de votre abdomen. Votre abdomen est l'espace sous votre poitrine (ce que les gens appellent l'estomac) juste avant vos organes génitaux. Les organes en forme de haricot (droit et gauche) sont essentiels au fonctionnement quotidien du corps. Même si vous pouvez vivre avec un seul rein, vous devez prendre soin de vos deux reins.

Quelle est la fonction du rein?

Le rein reçoit environ vingt-cinq pour cent (25 %) des pompes sanguines du cœur. Ce sang qui va au rein est la source de l'urine que nous excrétons quotidiennement. Le rein remplit d'autres fonctions spécifiques en plus de la production d'urine. L'urine contient des déchets toxiques, des métabolites de médicaments et des composés inorganiques qui ne devraient pas rester à l'intérieur du corps. Ici, le rein agit comme un système de nettoyage pour le corps.

De plus, les reins maintiennent et maintiennent la pression artérielle sous contrôle. La pression artérielle peut fluctuer en raison de maladies et d'activités stressantes. Grâce à certains processus uniques, le rein maintient la pression artérielle sous contrôle. Il est également fortement impliqué dans la production de suffisamment de globules rouges/érythrocytes. Les globules rouges transportent l'oxygène des poumons vers d'autres organes pour garantir leur vie et leur fonctionnement.

La structure spécialisée du rein lui permet également de produire des enzymes qui contrôlent les processus quotidiens. Comme il excrète l'urine, il maintient la quantité de liquide à l'intérieur du corps. Cela empêche les cellules de rétrécir ou de gonfler et les aide à vivre plus longtemps.

L'ultrastructure du rein lui confère également la capacité de conserver ou d'excréter des ions dans le corps. Ces ions sont responsables du mouvement musculaire, du rythme cardiaque normal et de la formation des os et des minéraux. La fonction du rein est de retenir ou de faire passer ces ions en excès ou en concentration réduite. Cependant, nous devons le protéger à tout prix en raison de son immense contribution à la vie quotidienne. Sans reins en bon état, des organes comme le cerveau, le cœur, les poumons et le foie ne peuvent pas fonctionner de manière optimale.

Que sont les calculs rénaux?

En général, les calculs rénaux sont des dépôts de minéraux et de sels dans l'urine concentrée. Les calculs sont des constituants urinaires normaux qui deviennent soudainement des matériaux solides ressemblant à des cailloux dans l'urine concentrée. Ces calculs sont complexes et peuvent être douloureux pendant la miction. Cependant, ils peuvent se former dans un ou les deux reins.

De plus, l'urine formée par le rein contient une proportion moyenne de liquides et de substances formant des cristaux (calculs). Si cette proportion n'est pas perturbée, aucun calcul ne se forme. Cependant, des calculs se forment lorsque les substances formant des cristaux sont plus nombreuses que le liquide dans l'urine concentrée. Ces substances cristallisantes se collent pour former des calculs solides au fil du temps.

Quels sont les types de calculs rénaux?

Il existe environ quatre types de calculs rénaux. Cette classification est basée sur ce que contiennent les calculs. Ils comprennent:

• Calculs calciques: En général, les calculs rénaux sont des calculs calciques. La plupart des calculs calciques se présentent sous la forme d'oxalate de calcium. L'oxalate est fabriqué à partir de notre alimentation quotidienne. Il est ensuite traité par le foie ou absorbé par notre alimentation. Il pénètre dans la circulation sanguine et se dirige vers le rein, où il peut former des calculs. Les calculs calciques peuvent également évoluer sous forme de phosphate de calcium. Ces calculs se trouvent principalement chez les personnes atteintes d'une maladie métabolique appelée acidose tubulaire rénale. Certains médicaments qui aident à traiter les crises d'épilepsie et la migraine peuvent également provoquer la formation de calculs calciques phosphatés.
• Les calculs de struvite représentent environ dix (10) à quinze (15) pour cent des calculs rénaux. Les calculs de struvite contiennent du phosphate d'ammonium et de magnésium. Ils commencent généralement lorsqu'une personne a une infection des voies urinaires (IVU). Ils augmentent, sont très gros et peuvent causer de graves dommages aux reins.
• Calculs d'acide urique: Ces calculs se forment chez les personnes qui ont beaucoup d'acide urique dans le sang. Les acides uriques se forment à partir d'aliments riches en protéines et de maladies métaboliques comme le diabète. Les petits calculs uriques peuvent être évacués dans l'urine sans difficulté, mais les gros calculs provoquent l'apparition de sang dans l'urine.
• Calculs de cystine: Il s'agit d'une forme rare de calculs rénaux. En général, ils surviennent dans le cadre d'une maladie héréditaire rare appelée cystinurie. La cystine s'infiltre dans l'urine dans cette maladie et provoque une accumulation de cystine dans l'urine. La cystine se solidifie et devient un calcul.

Quelles sont les causes des calculs rénaux?

Les calculs rénaux n'ont pas de cause unique et définie. Cependant, de nombreux facteurs prédisposent les gens aux calculs rénaux. En voici quelques-uns:

• Antécédents familiaux ou personnels:Si un membre de votre famille a des calculs rénaux, il y a de fortes chances que vous en ayez également. Si vous avez également des calculs rénaux dans un rein, vous êtes susceptible d'avoir un tonus dans le deuxième rein.
• Déshydratation: Ne pas boire suffisamment d'eau est un facteur de risque de développement de calculs rénaux. Lorsque le liquide urinaire (provenant de l'eau) diminue et que la concentration de substances dans l'urine augmente, des calculs peuvent se former. Les personnes qui vivent dans des climats secs et qui transpirent beaucoup ont un risque élevé de développer des calculs rénaux.
• Régimes alimentaires et types d'aliments: Les personnes qui consomment beaucoup d'aliments riches en protéines et prennent beaucoup de sel sont plus susceptibles d'avoir des calculs rénaux. Les protéines augmentent les niveaux d'acide urique dans le sang et l'urine, tandis que le sel augmente la quantité de calcium dans les reins.
• Obésité: Un indice de masse corporelle (IMC) élevé, une prise de poids et un tour de taille accru ont été associés au développement de calculs rénaux.
• Problèmes médicaux: Certains problèmes médicaux sont étroitement liés au développement de calculs rénaux. La goutte, les infections des voies urinaires (IVU), l'hypertension artérielle et les maladies rénales présentent un risque considérable de développer de gros calculs rénaux.

Les autres facteurs de risque comprennent les diurétiques, les antiacides contenant du calcium, la diarrhée chronique, un mode de vie sédentaire et l'inactivité physique.

Quels sont les symptômes des gros calculs rénaux?

Les calculs rénaux s'accompagnent de symptômes douloureux et effrayants qui vous indiquent qu'il est temps de consulter un médecin. FrançaisCertains de ces symptômes sont:

• Une sensation de douleur au flanc, qui peut se manifester sur les côtés et à l’arrière de l’abdomen, sous les côtes.
• Une douleur irradiant vers le bas de l’abdomen et l’aine: les calculs peuvent glisser dans les uretères qui transportent l’urine des reins vers la vessie.
• Vous pouvez ressentir une douleur ou une sensation de brûlure en urinant.
• Une urine brune ou rouge, qui est parfois due à la présence de sang dans l’urine.
• Une urine trouble ou malodorante.
• Des nausées et des vomissements.
• De la fièvre, des frissons et des courbatures en cas d’infection.

Vous devez consulter immédiatement un médecin si la douleur devient intense et affecte vos activités quotidiennes. Cependant, il est essentiel de consulter votre médecin si vous voyez du sang dans vos urines.

Comment les médecins peuvent-ils retirer les gros calculs rénaux?

En général, il existe trois façons de retirer les gros calculs rénaux:

• Lithotripsie par ondes de choc
• Urétéroscopie
• Néphrolithotomie percutanée

Lithotripsie par ondes de choc

Cette méthode consiste à utiliser des ondes sonores à haute fréquence (ultrasons) pour localiser l'emplacement exact des calculs dans votre rein. Une fois le site du calcul identifié, des ondes de choc sont envoyées au calcul à partir d'une machine. Ces ondes de choc briseront les calculs en petits morceaux qui pourront être excrétés dans l'urine. Bien que cette méthode soit inefficace, vous aurez peut-être besoin de plus d'une séance. La lithotripsie par ondes de choc est inconfortable et est effectuée après la prise de médicaments antidouleur (analgésiques).

Urétéroscopie

L'urétéroscopie consiste à introduire un long tube télescopique dans votre urètre (le tube qui transporte l'urine hors de la vessie). Le long tube va jusqu'à l'uretère qui relie le rein à la vessie. De plus, le chirurgien utilise l'énergie laser pour briser les calculs en morceaux plus petits qui seront excrétés dans l'urine. Votre médecin effectuera cette procédure sous anesthésie générale.

Néphrolithotomie percutanée

De plus, votre médecin pratiquera une petite incision dans votre dos, juste en dessous de vos côtes, là où se trouvent vos reins. Il utilisera un néphroscope (un petit instrument télescopique) pour localiser le calcul. Une fois qu'il aura noté l'emplacement, il retirera le calcul ou le brisera en morceaux plus petits à l'aide d'une énergie laser. Les médecins pratiquent souvent la néphrolithotomie percutanée sous anesthésie générale (où le patient dort complètement).

Quelles sont les complications et les effets secondaires de l'élimination de gros calculs rénaux?

L'opération chirurgicale visant à retirer un gros calcul rénal peut avoir certains effets secondaires, même si votre chirurgien suit les manuels et est un expert. Les complications peuvent varier en fonction du type d'opération. Les complications comprennent:

• La septicémie est une infection systémique qui se propage par le sang dans l'ensemble du corps et endommage certains organes spécifiques.
• Blessure à l'uretère: l'uretère peut être blessé et perforé pendant l'opération.
• Infection des voies urinaires: les infections peuvent pénétrer dans les voies urinaires pendant l'opération, affectant la miction du patient.
• Saignement: le patient est sujet aux saignements pendant l'opération.
• Douleur

Votre médecin doit discuter de ces complications avec vous avant l'opération.

Conclusion

Enfin, les calculs rénaux ont différentes tailles, allant de petits calculs de la taille d'un petit pois à des calculs rénaux de 12,7 cm (5 pouces) de large. Les gros calculs rénaux sont difficiles à évacuer dans l'urine. L'alimentation et les produits alimentaires jouent de nombreux rôles dans le développement des calculs rénaux. Cependant, un changement de mode de vie peut aider à prévenir le développement de gros calculs rénaux.