Stimulation cérébrale profonde (SCP) pour les troubles

La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une excellente forme d'avancée technologique dans le domaine de la santé. Au fil du temps, l'utilisation de cette méthode chirurgicale pour traiter des troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson est devenue très populaire. Les chercheurs suggèrent qu'environ dix millions de personnes vivent avec la maladie de Parkinson (MP) dans le monde. Ces troubles neurologiques sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

La stimulation cérébrale profonde (SCP) implique l'insertion d'électrodes dans une partie spécifique du cerveau par le biais d'une intervention chirurgicale. La principale raison de cette insertion est que les électrodes produisent certaines impulsions électriques. Ces impulsions aideront à réguler et à bloquer les impulsions anormales dans le cerveau.

De plus, l'électrode se connectera à un stimulateur cardiaque (générateur d'impulsions implantable) sous la peau de votre poitrine. Les fils reliant les électrodes au stimulateur cardiaque passeront de sous la peau de votre poitrine jusqu'à votre cerveau.

Composant du système de stimulation cérébrale profonde (SCP)

La SCP se compose de quatre parties, qui comprennent:

• Dispositif de type stimulateur cardiaque: le petit appareil (générateur d'impulsions) permet de générer des impulsions électriques pour les électrodes dans le cerveau.
• Fils conducteurs isolés: ces fils forment une fixation à l'extrémité des électrodes implantées dans le cerveau.
• Fils conducteurs d'extension: les fils conducteurs d'extension permettent de transporter les impulsions électriques du stimulateur cardiaque sous la peau de votre poitrine jusqu'aux électrodes dans le cerveau.
• Programmateur portable: l'appareil constitue la dernière partie d'un système de stimulation cérébrale profonde. Il est utilisé pour ajuster les signaux générés par le générateur d'impulsions. Il s'agit essentiellement d'activer et de désactiver le générateur d'impulsions.

De plus, une fois l'activation du système terminée, le dispositif semblable à un stimulateur cardiaque continuera d'envoyer des impulsions électriques au site cible dans le cerveau. L'activité anormale à l'origine des symptômes dans cette partie du cerveau sera parfaitement modifiée et régulée. Les experts appellent cette procédure technologique le « stimulateur cardiaque du cerveau ».

Les affections neurologiques qui peuvent être traitées par stimulation cérébrale profonde

La procédure technologique peut aider au traitement de certaines affections neurologiques telles que:

• L'épilepsie
• La maladie de Parkinson
• La tumeur essentielle
• Le trouble obsessionnel compulsif
• La dystonie

Cependant, les chercheurs indiquent que le processus de stimulation cérébrale profonde pour certaines autres affections est toujours à l'étude. Certaines des conditions requises pour un traitement potentiel par stimulation cérébrale profonde comprennent:

• syndrome de Gilles de la Tourette
• céphalée en grappe
• douleur chronique
• dépression
• sclérose en plaques
• rétablissement après un accident vasculaire cérébral
• maladie de Huntington
• maladie d'Alzheimer
• lésion cérébrale
• anorexie mentale

Cependant, ce traitement est spécifiquement destiné aux personnes atteintes de l'une des affections mentionnées ci-dessus dont les symptômes ne peuvent être gérés par des médicaments.

candidat à la chirurgie par stimulation cérébrale profonde

La stimulation cérébrale profonde est une procédure technologique réalisée par une équipe de praticiens médicaux professionnels, tels que des neurochirurgiens. Cependant, il serait préférable de procéder à des évaluations approfondies pour envisager une candidature à cette intervention chirurgicale. En général, une équipe médicale composée d’un neurochirurgien, d’un neurologue, d’un neuropsychologue et d’un psychiatre aidera à réaliser l’évaluation approfondie.

De plus, si les médicaments suffisent à gérer votre état, vous n’aurez pas besoin de stimulation cérébrale profonde. Cependant, le bon candidat pour la stimulation cérébrale profonde répondra aux critères suivants:

• Les symptômes ne s'améliorent pas malgré l'utilisation de médicaments
• Les symptômes affectent la qualité de votre vie
• Votre corps ne tolère pas les médicaments prescrits par votre médecin.

Avantages de la stimulation cérébrale profonde

Voici les avantages de la stimulation cérébrale profonde:

• Elle ne cause pas de lésions cérébrales permanentes
• La stimulation est réversible et réglable
• La stimulation cérébrale profonde offre la possibilité d'éteindre le stimulateur si vous ne pouvez pas tolérer les effets secondaires.

Risques

Les experts suggèrent que la stimulation cérébrale profonde comporte peu de risques. Mais, comme d'autres interventions chirurgicales, elle comporte également certaines complications. La stimulation du cerveau comporte également des effets secondaires et des dangers. En général, le risque peut survenir soit à la suite de l'intervention, soit après.

Risques liés à l'intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale consiste à pratiquer de petites ou de grandes incisions, selon le type d'intervention. Votre neurochirurgien fera de petits trous dans votre crâne pour implanter les électrodes pour la stimulation cérébrale profonde. Cependant, cela peut comporter certains risques, notamment:

• Infection
• Possibilités de complications cardiaques
• Problème respiratoire
• Crise
• Mauvais positionnement des électrodes
• Saignement cérébral

Effets secondaires après l'opération

De plus, les effets secondaires possibles qui peuvent survenir après cette procédure comprennent:

• Complications matérielles
• Maux de tête
• Accident vasculaire cérébral
• Douleur au site d'implantation

Cependant, votre médecin mettra le système en marche quelques semaines après la date de l'opération après l'intervention. De plus, votre neurochirurgien vous aidera à régler le système aux meilleurs paramètres. Cependant, certains rapports montrent que la stimulation cérébrale profonde peut affecter la natation. Mais vous pouvez en parler à votre médecin si vous aimez nager. Il vous informera des éventuelles précautions de sécurité aquatique à respecter.

L'effet possible de la stimulation

La stimulation du cerveau a certains effets secondaires. Cependant, ceux-ci peuvent être gérés efficacement par votre équipe de santé. Cependant, examinons les effets les plus connus, qui incluent:

• Raideur des muscles du visage ou des bras
• Problèmes de vision
• Sautes d'humeur fréquentes
• Problèmes d'équilibre et d'élocution.

De plus, pour une préparation adéquate, vous devez tenir compte des risques et des avantages de la stimulation cérébrale profonde (SCP). Si vous avez des antécédents médicaux, informez-en votre médecin. Il vous aidera à prendre une décision éclairée avant l'opération de SCP.

Procédures de stimulation cérébrale profonde

Un neurochirurgien effectuera cette procédure avec l'aide d'autres professionnels de la santé. Avant le début de l'intervention chirurgicale, votre chirurgien placera un cadre de tête sur votre tête. Le cadre de tête (cadre de tête stéréotaxique) empêche votre tête de bouger pendant l'imagerie cérébrale. La procédure de stimulation cérébrale profonde se déroule en deux étapes.

Tout d'abord, vous subirez une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) avant l'intervention. Ces examens permettent à votre chirurgien de connaître la zone ciblée et les conseils de placement des électrodes. De plus, un petit trou sera fait dans votre crâne. Le neurochirurgien implantera des électrodes avec des fils dans le site des symptômes dans votre cerveau à travers ces minuscules trous.

Deuxièmement, votre chirurgien implantera le dispositif générateur d'impulsions sous la peau de votre poitrine. Une rallonge de fil sera attachée au fil à l'extrémité des électrodes existantes dans le cerveau. Par la suite, le neurochirurgien fera passer ces fils sous la peau derrière votre oreille jusqu'à la machine génératrice d'impulsions dans la peau de la poitrine. Votre chirurgien programmera ce générateur d'impulsions pour envoyer des impulsions électriques continues à votre cerveau.

Enfin, quelques semaines après l'implantation, votre neurochirurgien aidera à allumer le générateur d'impulsions avec un appareil portatif. Cependant, un ajustement sera effectué sur cette impulsion générée jusqu'à ce qu'il y ait une amélioration des symptômes. Le réglage du générateur d'impulsions pour atteindre le réglage optimal peut prendre quelques mois. Souvent, la stimulation du cerveau est constante. Mais votre chirurgien peut vous conseiller de l'arrêter la nuit et de le reprendre pendant la journée.

Résultat possible

Il est préférable de se rappeler que la stimulation cérébrale profonde ne peut pas fonctionner pour tout le monde. La SCP ne guérira pas votre maladie. Mais elle peut améliorer votre qualité de vie en réduisant les symptômes des troubles neurologiques. Dans de rares cas, votre médecin peut quand même vous prescrire certains médicaments. Mais il est certain que si cette procédure fonctionne pour vous, vous vivrez une meilleure vie par la suite. Veuillez toujours en discuter avec votre médecin ; il vous aidera à prendre une décision éclairée sans stress.

Comment vivez-vous avec le stimulateur?

Une fois que votre chirurgien aura programmé votre stimulateur, vous pourrez rentrer chez vous. Avant de partir, votre chirurgien vous expliquera comment régler ce stimulateur à l'aide de la télécommande portative. Avec la télécommande, vous pouvez augmenter la puissance du stimulateur ou l'allumer et l'éteindre. Vous avez besoin d'un chargeur si votre stimulateur est équipé d'une batterie rechargeable. Vous pouvez la charger environ une à deux heures par semaine. Votre chirurgien vous informera du choix des piles primaires ou rechargeables avant l'intervention.