L'ablation de calculs rénaux importants est une procédure qui permet de sauver des vies en éliminant des matières solides ressemblant à des cailloux dans les reins et les voies urinaires inférieures. Les experts de la profession médicale qui ont passé près d'une décennie à perfectionner leurs compétences et leurs connaissances peuvent effectuer cette procédure.
Le rein est un organe en forme de haricot situé à l'arrière de l'abdomen. L'abdomen est l'espace situé sous la poitrine (que les gens appellent le ventre), juste avant les organes génitaux. Les organes en forme de haricot (droit et gauche) sont essentiels au fonctionnement quotidien du corps. Même si vous pouvez vivre avec un seul rein, vous devez prendre soin de vos deux reins.
Quelle est la fonction des reins ?
Le rein reçoit environ vingt-cinq pour cent (25 %) du sang que le cœur pompe. Ce sang qui va aux reins est à l'origine de l'urine que nous excrétons chaque jour. Les reins remplissent d'autres fonctions spécifiques que la production d'urine. L'urine contient des déchets toxiques, des métabolites de médicaments et des composés inorganiques qui ne devraient pas rester dans l'organisme. Le rein joue ici le rôle de système de nettoyage de l'organisme.
En outre, les reins maintiennent et contrôlent la tension artérielle. La pression artérielle peut fluctuer en raison de maladies et d'activités stressantes. Grâce à des processus uniques, le rein maintient la tension artérielle sous contrôle. Elle est également fortement impliquée dans la production de globules rouges (érythrocytes) en quantité suffisante. Les globules rouges transportent l'oxygène des poumons vers les autres organes pour assurer leur survie et leur fonctionnement.
La structure spécialisée du rein lui permet également de produire des enzymes qui contrôlent les processus quotidiens. Comme ils excrètent l'urine, ils maintiennent la quantité de liquide à l'intérieur du corps. Cela empêche les cellules de rétrécir ou de gonfler et les aide à vivre plus longtemps.
L'ultrastructure du rein lui confère également la capacité de conserver ou d'excréter les ions dans l'organisme. Ces ions sont responsables des mouvements musculaires, des battements cardiaques normaux et de la formation des os et des minéraux. La fonction rénale consiste à retenir ou à excréter ces ions en concentrations excessives ou réduites. Cependant, nous devrions la protéger à tout prix en raison de son immense contribution à la vie quotidienne. Les organes tels que le cerveau, le cœur, les poumons et le foie ne peuvent pas fonctionner de manière optimale sans des reins en bon état.
Qu'est-ce qu'un calcul rénal ?
En général, les calculs rénaux sont des dépôts de minéraux et de sels dans l'urine concentrée. Les calculs sont des constituants normaux de l'urine qui se transforment soudainement en matériaux solides ressemblant à des cailloux dans l'urine concentrée. Ces calculs sont durs et peuvent être douloureux lors de la miction. Cependant, elles peuvent se former dans un seul ou dans les deux reins.
En outre, l'urine formée par les reins présente une proportion normale de liquides par rapport aux substances formant des cristaux (calculs). Si cette proportion n'est pas modifiée, aucune pierre ne se forme. Cependant, les calculs se forment lorsque les substances formant les cristaux sont plus nombreuses que le liquide contenu dans l'urine concentrée. Ces substances cristallines s'assemblent pour former des pierres solides au fil du temps.
Quels sont les types de calculs rénaux ?
Il existe environ quatre types de calculs rénaux. Cette classification est basée sur le contenu des pierres. Il s'agit notamment de
- Calculs calciques: En général, les calculs rénaux sont des calculs de calcium. La plupart des calculs de calcium se présentent sous la forme d'oxalate de calcium. L'oxalate provient de notre alimentation quotidienne. Il est ensuite transformé par le foie ou absorbé à partir de notre alimentation. Il pénètre dans la circulation sanguine et se dirige vers les reins, où il peut former des calculs. Les calculs de calcium peuvent également évoluer sous forme de phosphate de calcium. Ces calculs sont principalement observés chez les personnes souffrant d'une maladie métabolique connue sous le nom d'acidose tubulaire rénale. Certains médicaments utilisés pour traiter les crises d'épilepsie et les migraines peuvent également entraîner la formation de calculs de phosphate de calcium.
- Les calculs de struvite: Ces calculs représentent environ dix (10) à quinze (15) pour cent des calculs rénaux. Les pierres de struvite contiennent du phosphate de magnésium et d'ammonium. Elles se forment généralement à la suite d'une infection des voies urinaires (IVU). Ils se développent rapidement et sont très gros, et peuvent causer de graves dommages aux reins.
- Les calculs d'acide urique: Ce type de calculs se forme chez les personnes qui ont beaucoup d'acide urique dans le sang. Les acides uriques se forment à partir d'aliments riches en protéines et de maladies métaboliques comme le diabète. Les petits calculs uriques peuvent être éliminés dans l'urine sans difficulté, mais les gros calculs provoquent l'apparition de sang dans l'urine.
- Calculs de cystine: Il s'agit d'une forme rare de calculs rénaux. En général, elles sont dues à une maladie héréditaire rare appelée cystinurie. Dans ce cas, la cystine passe dans l'urine et provoque une accumulation de cystine dans l'urine. La cystine se solidifie et devient une pierre.
Quelles sont les causes des calculs rénaux ?
Les calculs rénaux n'ont pas de cause unique. Mais de nombreux facteurs prédisposent aux calculs rénaux. En voici quelques-unes :
- Antécédents familiaux ou personnels: Si un membre de votre famille a ou a eu des calculs rénaux, il y a de fortes chances que vous en ayez aussi. Si vous avez également eu des calculs rénaux dans un rein, il est probable que vous ayez un tonus dans le deuxième rein.
- Déshydratation: Ne pas boire suffisamment d'eau est un facteur de risque de développer des calculs rénaux. Lorsque le liquide urinaire (provenant de l'eau) diminue et que la concentration de substances dans l'urine augmente, la formation de calculs peut se produire. Les personnes qui vivent dans des climats secs et qui transpirent beaucoup ont un risque élevé de développer des calculs rénaux.
- Régimes et types d'aliments: Les personnes qui consomment beaucoup d'aliments riches en protéines et beaucoup de sel sont plus susceptibles d'avoir des calculs rénaux. Les protéines augmentent les niveaux d'acide urique dans le sang et l'urine, tandis que les sels augmentent la quantité de calcium dans les reins.
- Obésité: Un indice de masse corporelle (IMC) élevé, une prise de poids et une augmentation du tour de taille ont été associés au développement de calculs rénaux.
- Conditions médicales: Certaines conditions médicales sont étroitement liées à l'apparition de calculs rénaux. La goutte, les infections des voies urinaires (IVU), l'hypertension artérielle et les maladies rénales constituent un risque considérable de développer de gros calculs rénaux.
- Parmi les autres facteurs de risque, citons les médicaments tels que les diurétiques et les antiacides contenant du calcium, la diarrhée chronique, un mode de vie sédentaire et l'inactivité physique.
Quels sont les symptômes des gros calculs rénaux ?
Les calculs rénaux s'accompagnent de symptômes douloureux et effrayants qui vous indiquent qu'il est temps de consulter un médecin. Voici quelques-uns de ces symptômes :
- Une sensation de douleur au flanc - peut se situer sur les côtés et à l'arrière de l'abdomen, sous les côtes.
- Douleur irradiant vers le bas de l'abdomen et l'aine : les calculs peuvent se glisser dans les uretères qui transportent l'urine des reins vers la vessie.
- Vous pouvez ressentir une douleur ou une sensation de brûlure pendant la miction.
- Urine brune ou rouge - cette couleur est parfois due à la présence de sang dans l'urine.
- Urine trouble ou nauséabonde.
- Nausées et vomissements.
- Fièvre, frissons et rigidité en cas d'infection.
Vous devez consulter un médecin immédiatement si la douleur devient intense et affecte vos activités quotidiennes. Cependant, une visite chez votre médecin est indispensable si vous commencez à voir du sang dans vos urines.
Comment les médecins peuvent-ils retirer des calculs rénaux de grande taille ?
En général, il existe trois façons d'éliminer les gros calculs rénaux :
- Lithotripsie par ondes de choc
- Uréteroscopie
- Néphrolithotomie percutanée
Lithotripsie par ondes de choc
Cette méthode consiste à utiliser des ondes sonores à haute fréquence (ultrasons) pour localiser avec précision les calculs dans le rein. Lorsque le site de la pierre est identifié, des ondes de choc sont envoyées sur la pierre à partir d'une machine. Ces ondes de choc brisent les calculs en petits morceaux qui peuvent être excrétés dans l'urine. Bien que cette méthode soit inefficace, il se peut que vous ayez besoin de plus d'une séance. La lithotritie par ondes de choc est inconfortable et se fait après la prise de médicaments antidouleur (analgésiques).
Uréteroscopie
L'urétéroscopie consiste à faire passer un long tube télescopique dans l'urètre (le tube qui transporte l'urine à l'extérieur de la vessie). Le long tube va jusqu'à l'uretère qui relie le rein à la vessie. En outre, le chirurgien utilise l'énergie laser pour fragmenter les calculs en petits morceaux qui seront évacués dans l'urine. Votre médecin effectuera cette procédure sous anesthésie générale.
Néphrolithotomie percutanée
En outre, votre médecin pratiquera une petite incision dans votre dos, juste en dessous de vos côtes, à l'endroit où se trouvent vos reins. Ils utiliseront un néphroscope (un petit instrument télescopique) pour localiser le calcul. Une fois qu'ils ont repéré le site, ils extraient la pierre ou la réduisent en petits morceaux à l'aide de l'énergie laser. Les médecins pratiquent souvent la néphrolithotomie percutanée sous anesthésie générale (le patient dort complètement).
Quels sont les complications et les effets secondaires de l'ablation de gros calculs rénaux ?
L'ablation d'un gros calcul rénal peut avoir des effets secondaires, même si votre chirurgien est un expert et qu'il suit les règles de l'art. Les complications peuvent varier en fonction du type de chirurgie. Les complications sont les suivantes :
- Septicémie: La septicémie est une infection systémique qui se propage par le sang au système corporel et endommage certains organes spécifiques.
- Lésion de l'uretère: l'uretère peut être blessé et perforé pendant l'opération.
- Infection des voies urinaires : Des infections peuvent s'introduire dans les voies urinaires au cours de l'opération, ce qui peut affecter la miction du patient.
- Saignement: Le patient est sujet à des saignements pendant l'opération.
- Douleur
Votre médecin doit discuter de ces complications avec vous avant l'opération.
Conclusion
Enfin, les calculs rénaux sont de tailles différentes, allant de la taille d'un petit pois à celle d'un gros caillou de cinq pouces. Les gros calculs rénaux sont difficiles à évacuer par l'urine. Les régimes alimentaires et les produits alimentaires jouent un rôle important dans l'apparition de calculs rénaux. Toutefois, une modification du mode de vie peut aider à prévenir l'apparition de gros calculs rénaux.
