Gynécomastie (seins masculins) : Causes, symptômes, chirurgie et guérison

La gynécomastie est une augmentation de la quantité de tissu mammaire chez les garçons ou les hommes. Elle est causée par un déséquilibre entre les hormones œstrogène et testostérone. La gynécomastie peut affecter un ou les deux seins, parfois de manière inégale.

Les nouveau-nés, les garçons en pleine puberté et les hommes plus âgés peuvent développer une gynécomastie à la suite de changements normaux dans les niveaux d'hormones, bien que d'autres causes existent également.

En général, la gynécomastie n'est pas un problème grave. Mais il peut être difficile de faire face à la maladie. Les hommes et les garçons atteints de gynécomastie ont parfois des douleurs dans les seins. Il peut également s'agir d'un motif de gêne.

La gynécomastie peut disparaître d'elle-même. Si ce n'est pas le cas, des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent aider.


Symptômes de la gynécomastie

La plupart des hommes atteints de gynécomastie ne signalent aucun symptôme bruyant. Les signes et symptômes de l'affection peuvent être les suivants

  • Douleur, en particulier chez les adolescents
  • Gonflement du tissu mammaire
  • Sensibilité des seins
  • Sensibilité du mamelon au frottement des vêtements

Causes de la gynécomastie

Dans la plupart des cas, il n'y a pas de raison évidente. Mais certains facteurs peuvent augmenter les risques de gynécomastie. En raison de l'augmentation des cas d'obésité, de l'utilisation accrue de stéroïdes anabolisants et de la pollution environnementale par des substances de type œstrogène, le nombre de patients souffrant de gynécomastie est en hausse.

Elle est généralement causée par une augmentation du rapport entre les œstrogènes (hormones féminines) et la testostérone (hormones masculines). L'œstrogène, l'hormone "féminine", favorise la croissance du tissu mammaire. Alors que la testostérone, l'hormone "mâle", a des effets opposés sur le tissu mammaire (elle empêche les œstrogènes de faire croître le tissu mammaire).

Quand consulter un médecin

Vous devez consulter un médecin si vous présentez l'un ou l'ensemble des symptômes suivants...

  • Gonflement
  • Douleur ou sensibilité
  • Ecoulement au niveau des mamelons d'un ou des deux seins

Qui est candidat à la chirurgie de la gynécomastie ?

  • Hommes dont l'état ne peut être corrigé par des traitements médicaux alternatifs
  • Les personnes en bonne santé qui ne souffrent pas d'une maladie mettant leur vie en danger ou d'une affection médicale susceptible d'entraver la guérison.
  • Non-fumeurs et non-consommateurs de drogues
  • Les hommes ayant une attitude positive et des objectifs spécifiques pour améliorer les symptômes physiques de la gynécomastie.
  • Les personnes en bonne santé physique et de poids normal
  • Hommes dont le développement mammaire s'est stabilisé
  • Celles qui sont gênées par le sentiment d'avoir des seins trop volumineux

Les 4 stades de la gynécomastie

  1. Petite hypertrophie, mais sans excès de peau sur la poitrine
  2. Agrandissement modéré, mais sans excès de peau sur la poitrine
  3. Agrandissement modéré avec peau supplémentaire sur la poitrine
  4. Hypertrophie marquée avec peau supplémentaire sur la poitrine

Le déroulement du traitement

Lorsque vous optez pour un traitement de la gynécomastie, votre chirurgien...

  • Évaluer votre état de santé général et tout problème de santé ou facteur de risque préexistant.
  • Effectuer des tests pour déterminer la cause sous-jacente de la gynécomastie ; il peut s'agir de tests de la fonction endocrinienne.
  • Examiner vos seins et éventuellement prendre des mesures détaillées de leur taille et de leur forme, de la qualité de la peau et de l'emplacement des mamelons et des aréoles.
  • Prendre des photos pour votre dossier médical
  • Discutez de vos options
  • Recommander un traitement
  • Discuter des résultats probables de la correction de la gynécomastie et des risques ou complications éventuels.
  • Discuter de l'utilisation de l'anesthésie pendant l'intervention

Récupération

Le processus de rétablissement après une opération de gynécomastie (réduction/lifting des seins chez l'homme) peut varier considérablement d'une personne à l'autre. En effet, chaque patient est unique en termes de réaction naturelle de récupération et de tolérance à la douleur. Le type de technique chirurgicale utilisée et l'importance de l'excès de tissu à retirer ont également une incidence sur le temps de rétablissement. Cela dit, le temps de rétablissement typique pour la chirurgie de la gynécomastie est de 4 à 6 semaines.

La plupart des patients ressentent une douleur modérée après l'intervention. Surtout dans les 2 ou 3 jours qui suivent l'opération. L'intensité de la douleur varie en fonction de la tolérance de chaque homme à la douleur, ainsi que de l'ampleur de l'intervention chirurgicale. La douleur peut être gérée par des médicaments.

En fonction de la technique chirurgicale et de l'étendue des tissus traités, des cicatrices peuvent apparaître le long des zones d'incision. Toutefois, un chirurgien plasticien compétent placera l'incision dans des zones peu visibles. En outre, le traitement de la zone avec des crèmes topiques d'éclaircissement des cicatrices peut aider à guérir et à minimiser l'apparence des cicatrices. D'autres traitements des cicatrices au laser sont disponibles pour traiter les cicatrices plus importantes et plus visibles.

Foire aux questions (FAQ)

1A quel âge survient la gynécomastie ?
  • Gynécomastie chez les nourrissons. Plus de la moitié des enfants de sexe masculin naissent avec des seins hypertrophiés. Cela est dû aux effets de l'œstrogène de leur mère. En général, le gonflement du tissu mammaire disparaît dans les deux ou trois semaines qui suivent l'accouchement.
  • Gynécomastie pendant la puberté. La gynécomastie causée par les changements hormonaux de la puberté est assez fréquente. Dans la plupart des cas, le gonflement du tissu mammaire disparaît sans traitement dans un délai de six mois à deux ans.
  • Gynécomastie chez l'adulte. Les chercheurs ont découvert que la présence de cette maladie chez les hommes âgés de 50 à 80 ans se situe entre 24 % et 65 %. Cependant, la plupart des hommes atteints ne présentent aucun symptôme.
2Quelles sont les précautions à prendre avant une opération de gynécomastie ?
  • Tous les tests doivent être effectués.
  • Poitrine et aisselles entièrement rasées.
  • Ne pas manger/boire 6 heures avant l'intervention.
  • Portez des vêtements confortables.
  • Faites-vous accompagner par une personne responsable.
3Quels sont les risques potentiels ?

Les risques liés à la chirurgie sont les suivants

  • Risques liés à l'anesthésie
  • Saignement
  • Caillots de sang
  • Asymétrie mammaire
  • Problèmes de forme des seins
  • Les modifications de la sensation du mamelon ou du sein peuvent être temporaires ou permanentes.
  • Des dommages aux structures plus profondes - telles que les nerfs, les vaisseaux sanguins, les muscles et les poumons - peuvent survenir et être temporaires ou permanents.
  • Plaies veineuses profondes
  • Le tissu adipeux présent dans le sein peut mourir
  • Infection
  • Douleur persistante
  • Mauvaise cicatrisation des plaies
4La chirurgie est-elle une solution permanente ?
Comme la graisse et les tissus glandulaires, qui sont à l'origine de la maladie, sont enlevés, il n'y a pas de risque de récidive, mais il est important que le patient suive les recommandations postopératoires du chirurgien.


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