L'ARTHROSCOPIE

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Arthroscopie: Tout ce que vous devez savoir

L'arthroscopie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'articulation est examinée à l'aide d'une petite caméra.

Le terme est d'origine grecque et désigne l'examen de l'intérieur de l'articulation. L'arthroscopie permet de mieux diagnostiquer et traiter les problèmes articulaires dans des articulations telles que le genou, le poignet ou la cheville, l'épaule, le coude, la hanche et la main, en donnant au chirurgien une image claire de l'intérieur de l'articulation. Selon l'American Orthopaedic Sports Medicine Association, plus de 4 millions d'arthroscopies sont pratiquées chaque année dans le monde. L'arthroscope est un tube étroit et long relié à une lumière et à une caméra vidéo à fibre optique. Il est introduit dans l'articulation par de petites incisions. L'arthroscope cause moins de dommages que les procédures chirurgicales ouvertes et présente moins de risques de complications.

A Istanbul Med Assistnous nous engageons à mettre en œuvre des méthodes de pointe pour les procédures arthroscopiques.

Qui pratique l'arthroscopie?

Les chirurgiens orthopédiques pratiquent des interventions arthroscopiques. Ces médecins sont spécialisés dans les affections du système musculo-squelettique.

Quels sont les types d'arthroscopie?

L'arthroscopie est une méthode médicale qui permet d'examiner les articulations dans différentes régions, de diagnostiquer et de traiter les troubles.

• Arthroscopie de l'épaule: Elle est utilisée pour les déchirures musculaires de la coiffe des rotateurs, l'ostéophytose (formations osseuses), le syndrome d'impaction de l'épaule, l'arthrose et les déchirures du labrum.
• Arthroscopie du coude: Elle est appliquée dans des cas tels que la synovite, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, les os et le cartilage détachés, les luxations et les fractures du coude, le tennis elbow et le golfer's elbow.
• Arthroscopie de la main et du poignet: Elle est utilisée pour les déchirures ligamentaires, les douleurs chroniques du poignet, les kystes ganglionnaires et les fractures du poignet.
• Arthroscopie de la hanche: Utilisée pour le conflit fémoro-acétabulaire, les déchirures du labrum de la hanche, la synovite, la dysplasie, les déchirures du tendon et la compression nerveuse.
• Arthroscopie du genou: Elle est utilisée pour les inflammations articulaires telles que la synovite, les fractures osseuses, les déchirures du ménisque, les déchirures du ligament croisé antérieur et du ligament latéral interne.
• Arthroscopie du pied et de la cheville: Elle est utilisée pour les déchirures ligamentaires, les fractures de la cheville et les compressions nerveuses.

Qui peut faire une arthroscopie?

Les troubles aigus ou chroniques des os et des articulations peuvent être traités par arthroscopie. Le traitement des maladies des os et des articulations comprend principalement la perte de poids, l'exercice, les médicaments et les injections de stéroïdes, la kinésithérapie et le repos. Cependant, lorsque ces traitements échouent, l'arthroscopie est recommandée.

Les principales conditions dans lesquelles l'arthroscopie est appliquée peuvent être les suivantes :

• Inflammation des tissus entourant les articulations du genou, de l'épaule, du poignet, de la cheville et du coude, telle que la synovite,
• Morceaux d'os ou de cartilage détachés dans l'articulation,
• Détérioration ou déchirure du cartilage,
• Lésions des tendons ou des ligaments,
• Le coincement et la luxation de l'épaule, le syndrome du canal carpien et l'instabilité du genou.
• Certains problèmes ostéo-articulaires causés par l'arthrite peuvent également être traités par arthroscopie.

Préparation à la chirurgie

Avant de subir une arthroscopie, vous aurez généralement un rendez-vous pour assister à une séance de préparation à l'admission. Lors de votre rendez-vous, votre état de santé général sera évalué afin de s'assurer que vous êtes prêt pour l'opération.

Vous recevrez également des informations sur des sujets tels que :

• Ce que vous êtes autorisé à manger et à boire le jour de l'opération et à quel moment ;
• Si vous devez arrêter ou commencer à prendre des médicaments avant l'opération ;
• Combien de temps faut-il pour se remettre d'une intervention chirurgicale ? Si vous devrez faire des exercices de rééducation après l'opération ;
• L'équipe chirurgicale vous expliquera les avantages et les risques liés à l'arthroscopie.

Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement. Ce document confirme que vous acceptez de subir l'opération et que vous comprenez ce qu'elle implique, y compris les risques et les avantages.

Quels sont les avantages de l'arthroscopie?

L'arthroscopie est une intervention réalisée par une technique mini-invasive (avec un minimum d'incisions). Elle présente donc de nombreux avantages par rapport aux autres chirurgies ouvertes.

Ces avantages sont principalement les suivants

• Moins de douleur,
• Moins de pertes de sang,
• Cicatrice minimale,
• Récupération plus rapide,
• Pas d'hospitalisation ou hospitalisation de courte durée,
• Retour à la vie quotidienne en peu de temps,
• Il s'agit d'une reprise de l'activité physique en peu de temps.

Risques

L'arthroscopie est une procédure très sûre et les complications sont rares.

Les problèmes peuvent être les suivants

• Lésions tissulaires ou nerveuses. La mise en place et le mouvement des instruments dans l'articulation peuvent endommager les structures de l'articulation.
• Infection. Tout type de chirurgie invasive comporte un risque d'infection.
• Caillots de sang. Dans de rares cas, les interventions qui durent plus d'une heure peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans les jambes ou les poumons.

Pendant la procédure

Le type d'anesthésie utilisé varie selon l'intervention.

• Anesthésie générale. En fonction de la durée de l'opération, il peut être préférable que vous soyez inconscient pendant l'intervention. L'anesthésie générale est administrée par voie intraveineuse.
• Anesthésie régionale. La forme la plus courante d'anesthésie régionale est administrée au moyen d'une petite aiguille placée entre deux vertèbres lombaires. Cela engourdit la moitié inférieure de votre corps, mais vous restez éveillé.
• Anesthésie locale. Des agents anesthésiants sont injectés sous la peau pour bloquer la sensation dans une zone limitée, comme le genou. Vous serez éveillé pendant l'arthroscopie, mais vous ne sentirez qu'une pression ou une sensation de mouvement à l'intérieur de l'articulation.

L'opération d'arthroscopie

Un liquide antibactérien est utilisé pour nettoyer la peau de l'articulation touchée. Une petite incision de quelques millimètres est ensuite pratiquée afin d'introduire l'arthroscope. Des incisions supplémentaires seront pratiquées pour permettre l'insertion d'une sonde d'examen ou d'autres instruments chirurgicaux fins.

Le chirurgien peut remplir l'articulation d'un liquide stérile pour la dilater et la rendre plus facile à observer. Ils pourront voir l'intérieur de votre articulation à l'aide d'un oculaire ou d'un écran vidéo. Si possible, au cours de l'intervention, ils répareront les zones endommagées et retireront les tissus indésirables. Votre chirurgien examinera ensuite l'intérieur de l'articulation à l'aide de l'arthroscope. Si nécessaire, ils enlèvent ou réparent les zones problématiques à l'aide d'instruments chirurgicaux insérés par les incisions supplémentaires.

Après l'intervention, l'arthroscope et ses accessoires sont retirés, de même que l'excès de liquide dans l'articulation. Les incisions sont généralement refermées à l'aide d'un ruban adhésif spécial ou de points de suture et recouvertes d'un pansement stérile.

Combien de temps faut-il pour se rétablir?

La durée de la convalescence après une arthroscopie peut varier en fonction des éléments suivants :

• le type d'intervention chirurgicale que vous avez subie
• le type de travail que vous effectuez
• votre état de santé général

Certaines personnes se sentent mieux après quelques jours, tandis que d'autres peuvent ne pas retrouver leur état normal avant plusieurs mois.

Conseils de récupération

Il est probable que vous vous sentiez fatigué et étourdi après l'anesthésie générale. Cela signifie que vous devrez demander à un adulte responsable de vous ramener à la maison et de rester avec vous pendant les 24 premières heures suivant l'opération. La plupart des personnes se remettent des effets de l'anesthésie dans les 48 heures.

Faire

• garder les pansements aussi secs que possible - les recouvrir d'un sac en plastique lors d'une douche ou d'un bain
• surélever l'articulation, si on le lui demande
• effectuer les exercices d'articulation qui vous ont été recommandés
• appliquer des poches de glace pour soulager l'enflure lorsque vous rentrez chez vous, si on vous le conseille Si vos pansements sont mouillés ou tombent, ils devront être remplacés. Les pansements peuvent généralement être retirés au bout de 5 à 10 jours.

Vos plaies devraient commencer à cicatriser au bout de quelques jours. Si des points de suture non dissolvants ont été utilisés pour les fermer, ils devront être retirés au bout d'une semaine ou deux. Cette opération est généralement effectuée par une infirmière du cabinet de votre médecin de famille.

Vous serez normalement convoqué à un rendez-vous de suivi quelques semaines après l'opération. Vous y discuterez des résultats de l'opération, de votre rétablissement et de tout traitement supplémentaire dont vous pourriez avoir besoin.