GREFFE DE MOELLE OSSEUSE

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La moelle osseuse est le tissu mou et spongieux à l’intérieur de nos os qui développe et stocke la plupart de nos cellules sanguines. Vous pouvez remplacer votre moelle osseuse endommagée ou malade par une greffe de la moelle osseuse. Les médecins infusent des cellules souches hématopoïétiques saines dans votre corps si votre moelle osseuse a cessé de produire suffisamment de cellules sanguines saines. Par conséquent, il s’agit également d’une greffe de cellules souches. Les cellules souches sont des cellules spéciales qui peuvent se copier et se transformer en différents types de cellules dont votre corps a besoin.

Vous pouvez utiliser des cellules de votre propre corps ou d’un donneur.

Types de greffe

Greffe de moelle osseuse autologue

Les cellules souches pour votre greffe de moelle osseuse proviennent de votre propre corps pour remplacer la moelle osseuse malade ou endommagée. Ainsi, vous n’avez pas à vous soucier de l’incompatibilité cellulaire avec un donneur. Cependant, votre corps devrait produire suffisamment de cellules de moelle osseuse saines pour que vous ayez cette greffe. Les médecins peuvent recueillir, congeler et stocker vos cellules de moelle osseuse pour que vous puissiez les utiliser plus tard.

Vous devrez peut-être avoir de fortes doses de chimiothérapie et de radiothérapie pour guérir une maladie. Cependant, ces traitements endommagent votre moelle osseuse et vous avez besoin d’une greffe. Une greffe de moelle osseuse autologue est utile pour traiter votre moelle osseuse endommagée.

Allogreffe de moelle osseuse

Les médecins utilisent des cellules souches sanguines saines provenant d’un donneur pour remplacer votre moelle osseuse malade ou endommagée. Le donneur peut être un membre de la famille, un ami ou quelqu’un que vous ne connaissez pas. Les médecins peuvent prélever des cellules souches sanguines dans le sang, l’os de la hanche ou un don de cordon ombilical.

Vous recevez de fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie avant d’avoir une greffe allogénique de moelle osseuse. Votre médecin détruit les cellules malades et prépare votre corps pour les cellules donneuses. En outre, cette greffe peut être une option pour les personnes atteintes d’une variété de maladies.

Pourquoi c’est fait

Une greffe de moelle osseuse peut :

• Traitez votre moelle osseuse pour des affections telles que la leucémie, l’anémie aplasique et la drépanocytose
• Remplacer les cellules sanguines endommagées ou détruites par un traitement intensif contre le cancer (sauvetage).
• Fournir de nouvelles cellules souches qui peuvent tuer le cancer directement

Les maladies suivantes sont au centre de la greffe de moelle osseuse:

• Leucémies
• Lymphomes
• Anémie aplasique sévère
• Myélome multiple
• Troubles d’immunodéficience
• Certains cancers à tumeurs solides

Discutez et pesez soigneusement les risques et les avantages avec votre médecin avant la procédure.

De plus, vous aurez une équipe médicale si vous décidez de subir une greffe de moelle osseuse. Des médecins, des infirmières coordonnatrices, des diététistes, des physiothérapeutes et d’autres membres du personnel effectueront et organiseront votre traitement et vos besoins.

Comment vous préparez-vous

Les tests et procédures avant la greffe de moelle osseuse

Vous aurez plusieurs tests et procédures pour évaluer votre état de santé général et l’état de votre condition. Les médecins doivent s’assurer que vous êtes physiquement prêt pour la greffe. Ce processus peut prendre plusieurs jours ou plus.

De plus, ils implanteront un long tube mince (cathéter intraveineux) dans une grosse veine de votre cou ou de votre poitrine. Le cathéter restera probablement en place pendant toute la durée de votre traitement. Ainsi, votre équipe de transplantation utilisera le cathéter ( KT) pour infuser des cellules souches, des médicaments et des produits sanguins dans votre corps.

La Collecte de cellules souches pour une greffe autologue

Si vous utilisez vos propres cellules pour la greffe de moelle osseuse, vous devez suivre une procédure appelée aphérèse pour prélever des cellules souches sanguines.

Avant la procédure, vous recevrez des injections quotidiennes pour stimuler la production de cellules souches. Ainsi, les cellules souches se déplaceront dans votre circulation sanguine pour que votre médecin les recueille.

Pendant l’aphérèse, votre médecin prélève du sang dans une veine et le fait circuler dans une machine. Cette machine sépare les cellules souches de votre sang pour les collecter et les congeler pour une utilisation future dans la greffe de moelle osseuse. Le sang restant retourne dans votre corps.

La collecte de cellules souches pour une greffe allogénique

Votre médecin recueille les cellules souches d’un donneur pour la greffe de moelle osseuse.

En fonction de votre état, votre équipe de transplantation décide si elle prélèvera les cellules souches du sang ou de la moelle osseuse de votre donneur.

De plus, il existe un autre type de greffe allogénique qui utilise des cellules souches du sang des cordons ombilicaux (greffe de sang de cordon). Les mères peuvent donner leur cordon ombilical après l’accouchement. Ainsi, les médecins peuvent congeler et stocker le sang de ces cordons pour une greffe de moelle osseuse.

Le processus de conditionnement

Après avoir terminé vos tests et procédures, le processus de conditionnement commence. Pendant le conditionnement, vous subirez une chimiothérapie et peut-être une radiothérapie pour :

• Détruire les cellules cancéreuses en cas de malignité
• Supprime le système immunitaire
• Préparez votre moelle osseuse pour les nouvelles cellules souches

Des facteurs tels que votre maladie et votre état de santé général, ainsi que le type de greffe dont vous avez besoin modifient le type de processus de conditionnement. Vous pourriez avoir besoin des deux ou de l’un de ces traitements pour votre processus de conditionnement.

Conditionnement à intensité réduite

Vous pourriez avoir besoin d’une dose plus faible ou de différents types de chimiothérapie ou de radiothérapie pour un traitement de conditionnement. Les médecins le recommandent en fonction de votre âge et de vos antécédents médicaux.

Le conditionnement à intensité réduite tue certaines cellules cancéreuses et supprime le système immunitaire. Ensuite, votre médecin perfuse les cellules du donneur dans votre corps pour remplacer les cellules de votre moelle osseuse. De plus, les cellules donneuses fourniront les facteurs immunitaires qui peuvent combattre vos cellules cancéreuses.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Pendant la greffe de moelle osseuse

Après avoir terminé le processus de conditionnement, vous pouvez subir une greffe de moelle osseuse. Pendant votre greffe, votre médecin perfuse des cellules souches dans votre corps par le biais d’un cathéter. La procédure est indolore et vous serez complètement éveillé.

Après greffe de moelle osseuse

Une fois que les cellules souches sont entrées dans votre corps, elles se rendent dans votre moelle osseuse par le sang. Ensuite, ils se multiplieront et fabriqueront de nouvelles cellules sanguines saines. Les médecins appellent ce processus la greffe. Vous attendrez plusieurs semaines avant que le nombre de cellules sanguines ne revienne à la normale.

De plus, vous aurez des tests sanguins et d’autres tests pour surveiller votre état après une greffe de moelle osseuse. Vous pouvez gérer les complications telles que les nausées et la diarrhée avec des médicaments.

Après une greffe de moelle osseuse, vous serez sous surveillance médicale étroite. Vous devez rester près de l’hôpital pendant plusieurs semaines à plusieurs mois pour permettre une surveillance étroite. En outre, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant plusieurs jours ou plus si vous avez une infection ou d’autres complications.

Jusqu’à ce que votre moelle osseuse commence à produire suffisamment de globules rouges et de plaquettes par elle-même, vous pourriez avoir besoin de transfusions périodiques.

Après une greffe de moelle osseuse, vous pouvez être à risque d’infection ou d’autres complications pendant des mois, voire des années. Par conséquent, vous aurez besoin de rendez-vous réguliers avec votre médecin pour surveiller les complications tardives.

Résultats

L’objectif principal des greffes de moelle osseuse est de contrôler ou de guérir votre maladie, de prolonger votre vie et d’améliorer votre qualité de vie.

Certaines personnes ont peu d’effets secondaires et de complications. D’autres ont beaucoup de problèmes médicaux, à court et à long terme. Le taux de réussite de la greffe varie d’une personne à l’autre et peut être difficile à prévoir avant le traitement.

Si vous avez des effets secondaires graves ou des difficultés pendant la greffe, ne vous découragez pas. Il y a beaucoup de survivants qui ont connu les mêmes difficultés mais qui ont finalement eu des greffes réussies. Vous pouvez reprendre votre vie et vos activités normales.