Трансплантация костного мозга: процедура, виды, чего ожидать

Трансплантация костного мозга — это процедура, которую врачи проводят для замены кроветворных компонентов в костном мозге пациента. Однако для лучшего понимания нам может потребоваться определить некоторые понятия. Костный мозг — это дом или хранилище кроветворных элементов в нашем организме. Костный мозг — это губчатая ткань в полостях длинных трубчатых костей. У взрослых кости, такие как бедренная кость, позвонки, подвздошные кости (тазовые кости) и грудина/грудная кость, имеют полноценный костный мозг.

Существуют клетки (основные функциональные единицы жизни), которые формируют кровь и ее компоненты. Кровь формируют гемопоэтические стволовые клетки, а их компоненты — гемопоэтические стволовые клетки (ГСК). ГСК отвечают за выработку и замену крови и ее компонентов.

Компонент крови

В целом кровь состоит из клеток и жидкости. Клетки бывают трех типов: красные кровяные клетки/эритроциты, белые кровяные клетки/лейкоциты и тромбоциты/тромбоциты. Жидкость, из которой состоит кровь, — это плазма. Исследования показывают, что в плазме присутствуют органические соли и неорганические кислоты.

Красные клетки/эритроциты помогают переносить кислород из легких в необходимые ткани и органы. Белые клетки крови/лейкоциты составляют значительную часть иммунной системы. Они помогают бороться с болезнями и инфекциями. Тромбоциты/тромбоциты помогают предотвратить чрезмерное кровотечение. Они отвечают за свертываемость крови. Плазма (жидкий компонент крови) помогает транспортировать питательные вещества в необходимые органы. Они также переносят токсичные отходы в выделительные органы, такие как почки.

Более того, стволовые клетки, вырабатываемые костным мозгом, могут развиться в любую из этих трех (3) клеток. Генетические или экологические условия могут вызвать заболевание костного мозга. Поэтому костный мозг может потребовать замены, и будут вырабатываться новые стволовые клетки.

Какие существуют виды трансплантации костного мозга?

Существует два типа трансплантации костного мозга.

• Аллогенный
• Аутологичный

Аллогенная трансплантация костного мозга/стволовых клеток

«Аллогенный» означает, что клетки костного мозга получены от донора. Это означает, что новые стволовые клетки будут получены от другого человека. Донором может быть член семьи, кто-то из близких или кто-то, кого вы не знаете. Кроме того, ваш врач может собрать ГСК из крови донора. Новые стволовые клетки крови также могут быть собраны из пуповины. Аллогенные трансплантаты могут помочь в лечении лейкемии, лимфомы, апластической анемии и даже серповидноклеточной анемии.

Аутологичная трансплантация костного мозга/стволовых клеток

«Аутологичный» означает от вас самих. Это означает, что врач использует здоровые стволовые клетки из вашего тела для замены больных клеток костного мозга. Ваш врач соберет здоровые клетки, заморозит их и сохранит для будущего использования.

Когда мне нужна пересадка костного мозга?

Есть несколько признаков, на которые врачи смотрят, прежде чем определить, нужна ли вам трансплантация. Как правило, люди, у которых есть некоторые заболевания, называемые раком крови. Некоторые другие доброкачественные (нераковые) состояния также требуют пересадки костного мозга.

Вот некоторые из них:

• Апластическая анемия (недостаточность костного мозга): при недостаточности костного мозга возникает необходимость в его замене.
• Лейкемия (тип рака белых кровяных клеток): Рак белых кровяных клеток является обязательным показанием к трансплантации.
• Лимфома: Лимфома — еще один тип рака, поражающий белые клетки. Все формы рака, поражающие белые клетки, являются существенными показаниями для трансплантации.
• Серповидноклеточная анемия: Серповидноклеточная анемия — это заболевание эритроцитов, при котором может потребоваться трансплантация.

Кроме того, к другим показаниям относятся:

• Гемоглобинопатии
• Иммунодефициты
• Множественная миелома
• Заболевания плазматических клеток

Однако если врач диагностирует у вас эти заболевания, вам может потребоваться пересадка костного мозга.

Как подготовиться к пересадке костного мозга?

Регулярное посещение больницы будет предшествовать трансплантации костного мозга. Кроме того, ваша медицинская бригада проведет тесты для оценки вашего общего состояния здоровья. Однако эта оценка и обследование могут занять несколько дней. Кроме того, ваш врач введет центральный катетер (внутривенный катетер) в вену из шеи или груди. Этот основной катетер вводится за несколько дней до трансплантации. Ваш врач перельет вам стволовые клетки через этот центральный катетер.

Перед пересадкой стволовых клеток ваш врач соберет кровь у доноров (аллогенная) или у вас (аутологичная). Врачи часто проводят аутологичные трансплантации с помощью процесса, называемого аферезом. Однако во время афереза кровь из вены напрямую пропускается через аппарат. Они разделят кровь на различные компоненты и клетки. Кроме того, ваш лечащий врач сохранит и заморозит стволовые клетки для использования. Другие клетки и жидкости возвращаются в организм.

Как проводится пересадка костного мозга?

Обычно пересадка костного мозга сама по себе не является сложной процедурой. Стволовые клетки вводятся в кровоток так же, как и любая другая внутривенная жидкость. Стволовым клеткам обычно требуется около недели (1 неделя), чтобы найти свое место назначения — костный мозг.

Они производят новые клетки (красные, белые, тромбоциты) в костном мозге. Костный мозг пациента начинает производить новые клетки. Но до этого врач будет искать способы защитить пациентов от инфекций и действий, которые могут вызвать кровотечение.

Обычно пациенты проходят тщательное наблюдение в течение 3–4 недель перед выпиской. Медицинская бригада также обеспечит тщательное наблюдение за пациентами после выписки.

Каковы преимущества трансплантации костного мозга?

Трансплантация костного мозга имеет множество преимуществ для реципиентов. Вот некоторые из них:

• Это помогает вылечить некоторые виды рака и помочь некоторым достичь ремиссии.
• Аутологичная трансплантация костного мозга имеет меньший риск отторжения трансплантата.
• Это помогает дать пациентам новые клетки, которые борются с раковыми клетками.
• Люди, перенесшие трансплантацию костного мозга, могут прожить еще несколько лет.

Каковы недостатки и побочные эффекты пересадки костного мозга?

Как правило, побочные эффекты пересадки костного мозга могут перевешивать ее преимущества. Но попробовать стоит. Однако существуют серьезные риски, связанные с трансплантацией. У некоторых людей могут возникнуть легкие побочные эффекты, в то время как у других — серьезные.

Вот несколько побочных эффектов, которые мы можем заметить у людей, перенесших трансплантацию костного мозга:

• Неудача при трансплантации стволовых клеток: Трансплантация стволовых клеток может быть неудачной по разным причинам. Существует огромная вероятность этого при трансплантации костного мозга.
• Реакция «трансплантат против хозяина»: ваш организм может воспринимать новые стволовые клетки как чужеродные и отторгать их. Некоторые симптомы: боль в суставах и мышцах, слабость, одышка, диарея, тошнота и рвота.
• Повреждение органов: некоторые органы, такие как печень, глаза и почки, могут быть повреждены в результате пересадки костного мозга.
• Инфекции: Инфекции являются частым осложнением хирургических процедур. Инфекции также могут возникнуть при трансплантации костного мозга.
• Смерть: смерть — это конечный побочный эффект трансплантации костного мозга. Некоторые люди могут не пережить процедуру и в конечном итоге умирают.
• Другими побочными эффектами могут быть бесплодие, катаракта, некоторые другие виды рака, анемия и выпадение волос.

Сколько стоит пересадка костного мозга?

Трансплантация костного мозга стоит дорого. Костный мозг — одна из самых дорогих медицинских процедур в мире. Обычно цены на трансплантацию костного мозга различаются в зависимости от типа трансплантации стволовых клеток.

Однако аутологичные трансплантации стволовых клеток обычно стоят дешевле. Это связано с тем, что используются здоровые стволовые клетки пациента. Однако аллогенные трансплантации стволовых клеток стоят дороже аутологичных трансплантаций.

Аллогенные трансплантации стоят дороже, поскольку донорам необходимо пройти определенные тесты и оценки. Врач извлечет стволовые клетки у доноров и сохранит их надлежащим образом перед использованием. Другие различные расходы, включая расходы на госпитализацию и хранение стволовых клеток, способствуют высокой цене трансплантации костного мозга.

Заключение

Наконец, исследователи указывают, что пересадка костного мозга является единственным лекарством от некоторых видов рака крови. Хотя это дорогостоящая процедура и имеет много побочных эффектов. Тем не менее, ваша медицинская команда поможет вам принять правильное решение, если вам потребуются дополнительные обследования.