Распространенные заболевания яичников: симптомы, типы и диагностика

Что такое яичники?

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У женщин есть два яичника, по одному с каждой стороны матки. Каждый яичник имеет размер и форму миндаля.

Яичники производят и хранят женские яйцеклетки. Во время овуляции яичник выпускает яйцеклетку. Если эта яйцеклетка оплодотворяется спермой, может наступить беременность. Яичники также вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон. Когда женщина проходит через менопаузу, ее яичники прекращают вырабатывать эти гормоны и выпускать яйцеклетки.

Каждый яичник имеет ту же форму и размер, что и миндаль, и органы созревают в период полового созревания. Матка — это полый грушевидный орган, в котором может расти плод. Яичники удерживаются на месте связками, прикрепленными к стенке матки, и соединены с маткой через фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетка проходит вниз при ежемесячном выделении, готовая к оплодотворению.

Выработка гормонов

Яичники вырабатывают женские половые гормоны: прогестерон, эстроген, релаксин и ингибин. Эти гормоны оказывают влияние на:

• Как растут волосы на груди и теле
• Форма тела
• Менструальный цикл
• Беременность

Эстроген способствует развитию груди и увеличению бедер, что является важным аспектом женской репродуктивности. Прогестерон вызывает наращивание слизистой оболочки матки и сохраняет ее в случае оплодотворения. Релаксин используется во время родов, позволяя тазовым связкам ослабнуть и растянуться.

Некоторые заболевания яичников

Имеются некоторые состояния яичников с их описаниями;

Инфекция яичников

ВЗОМТ — это инфекция, вызванная бактериями. Когда бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку, фаллопиевы трубы или яичники, они могут вызвать инфекцию. Чаще всего ВЗОМТ вызывают бактерии хламидий и гонореи. Это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Незащищенный секс с человеком, у которого есть ИППП, может вызвать ВЗОМТ.

В некоторых случаях инфекции, на самом деле, гной может скапливаться в яичниках. Его удаляют хирургическим путем.

Симптомы

Некоторые симптомы инфекции яичников:

• Боль — от легкой до сильной — в нижней части живота и тазу.
• Необычные или обильные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.
• Аномальное маточное кровотечение, особенно во время или после полового акта, а также между менструальными циклами.
• Боль во время полового акта.
• Лихорадка, иногда с ознобом.

Кисты яичников

Кисты яичников — еще один тип состояния яичников. Это заполненные жидкостью мешочки или карманы в яичнике или на его поверхности. У женщин есть два яичника — каждый размером и формой с миндаль — по обе стороны матки. Яйцеклетки (овуляции), которые развиваются и созревают в яичниках, высвобождаются ежемесячно в течение детородного периода.

У многих женщин в какой-то момент появляются кисты яичников. Большинство кист яичников не вызывают или почти не вызывают дискомфорта и безвредны. Большинство из них исчезают без лечения в течение нескольких месяцев.

Однако кисты яичников — особенно те, которые разорвались — могут вызывать серьезные симптомы. Чтобы защитить свое здоровье, регулярно проходите гинекологические осмотры и знайте симптомы, которые могут сигнализировать о потенциально серьезной проблеме.

Симптомы

Большинство кист не вызывают симптомов и проходят сами по себе. Однако большая киста яичника может вызвать:

• Во-первых, тазовая боль — тупая или острая боль в нижней части живота со стороны кисты.
• Во-вторых, ощущение полноты или тяжести в животе.
• И наконец, вздутие живота.

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Внезапная, сильная боль в животе или тазу
• Боль, например, с лихорадкой или рвотой
• Если у вас наблюдаются следующие признаки и симптомы или признаки шока: холодная, липкая кожа, учащенное дыхание, головокружение или слабость, — немедленно обратитесь к врачу.

Виды кист

Большинство кист яичников развиваются в результате менструального цикла (функциональные кисты). Другие типы кист встречаются гораздо реже.

Функциональные кисты

Это состояние, при котором ваши яичники обычно ежемесячно вырастают в кистоподобные структуры, называемые фолликулами. Фолликулы вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон и выпускают яйцеклетку во время овуляции. Если нормальный ежемесячный фолликул продолжает расти, это называется функциональной кистой.

Существует два типа функциональных кист:

1. Первая — фолликулярная киста. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка вырывается из фолликула и перемещается по фаллопиевой трубе. Фолликулярная киста начинается, когда фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, а продолжает расти.
2. Вторая — киста желтого тела. Когда фолликул выпускает яйцеклетку, он начинает вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия. Этот фолликул теперь называется желтым телом. Иногда внутри фолликула скапливается жидкость, из-за чего желтое тело превращается в кисту.

Функциональные кисты обычно безвредны, редко вызывают боль и часто исчезают сами по себе в течение двух-трех менструальных циклов.

Другие кисты

Это состояние яичников, при котором оно не связано с нормальной функцией менструального цикла, в том числе:

1. Дермоидные кисты . Также называемые тератомами, они могут содержать ткань, например, волосы, кожу или зубы, поскольку они формируются из эмбриональных клеток. Они редко бывают раковыми.
2. Цистаденомы . Они развиваются на поверхности яичника и могут быть заполнены водянистым или слизистым материалом.
3. Эндометриомы . Они развиваются в результате состояния, при котором клетки эндометрия матки растут за пределами матки (эндометриоз). Часть ткани может прикрепиться к яичнику и образовать опухоль, например.

СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является частью различных состояний яичников. Это гормональное расстройство, распространенное среди женщин репродуктивного возраста. Женщины с СПКЯ могут иметь редкие или продолжительные менструации или избыточный уровень мужских гормонов (андрогенов), например. Яичники могут образовывать многочисленные небольшие скопления жидкости (фолликулы) и не могут регулярно высвобождать яйцеклетки.

Точная причина СПКЯ неизвестна. Ранняя диагностика и лечение вместе с потерей веса могут снизить риск долгосрочных осложнений, таких как диабет 2 типа и болезни сердца.

Симптомы

Признаки и симптомы СПКЯ часто развиваются во время первой менструации в период полового созревания. Иногда СПКЯ развивается позже, например, в ответ на существенное увеличение веса.

Признаки и симптомы СПКЯ различаются. Диагноз СПКЯ ставится, если вы испытываете по крайней мере два из этих признаков:

1. Во-первых, нерегулярные менструации. Нечастые, нерегулярные или длительные менструальные циклы являются наиболее распространенным признаком СПКЯ. Например, у вас может быть менее девяти менструаций в год, более 35 дней между менструациями и ненормально обильные менструации.
2. Во-вторых, избыток андрогенов. Повышенный уровень мужских гормонов может привести к физическим признакам, таким как избыточное оволосение лица и тела (гирсутизм), а иногда и к сильной угревой сыпи и облысению по мужскому типу.
3. И третье, поликистоз яичников. Ваши яичники могут быть увеличены и содержать фолликулы, которые окружают яйцеклетки. В результате яичники могут перестать функционировать регулярно.

Что вызывает СПКЯ?

Обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с менструальным циклом, если вы страдаете бесплодием или у вас есть признаки избытка андрогенов, такие как ухудшение гирсутизма, акне и облысение по мужскому типу.

Рак яичников

Рак яичников встречается нечасто, но он вызывает больше смертей, чем другие виды рака женской репродуктивной системы. Чем раньше рак яичников будет обнаружен и вылечен, тем больше у вас шансов на выздоровление. Но рак яичников трудно обнаружить на ранней стадии. У женщин с раком яичников может не быть никаких симптомов или наблюдаться только легкие симптомы, пока болезнь не перейдет в позднюю стадию. Тогда ее трудно лечить. Симптомы могут включать:

• Ощущение тяжести в области таза
• Боль в нижней части живота
• Кровотечение из влагалища
• Увеличение или уменьшение веса
• Аномальные месячные
• Необъяснимая боль в спине, которая становится все сильнее
• Например, газы, тошнота, рвота или потеря аппетита

Типы

1. Эпителиальный рак яичников начинается в клетках, покрывающих яичники, и является наиболее распространенным типом рака яичников.
2. Опухоли яичников из зародышевых клеток встречаются редко и обычно поражают девушек и молодых женщин в возрасте до 30 лет. Тератома яичника является наиболее распространенным типом.
3. Опухоли полового тяжа-стромы яичников могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными). Гранулезоклеточные опухоли являются наиболее распространенным типом.
4. Пограничные опухоли яичников — это аномальные клетки, которые образуются в ткани, покрывающей яичник.

Преждевременная недостаточность яичников

Это часть различных состояний яичников, при которых возникает овариальная недостаточность. Это происходит, когда яичники перестают функционировать так, как должны, до 40 лет. Когда это происходит, ваши яичники не вырабатывают обычное количество гормона эстрогена или не высвобождают яйцеклетки регулярно.

Женщины с первичной недостаточностью яичников могут иметь нерегулярные или редкие менструации в течение многих лет и даже могут забеременеть. Но женщины с преждевременной менопаузой прекращают иметь менструации и не могут забеременеть.

Восстановление уровня эстрогена у женщин с первичной недостаточностью яичников помогает предотвратить некоторые осложнения, возникающие в результате низкого уровня эстрогенов, такие как остеопороз.

Симптомы

• Нерегулярные или пропущенные менструации, которые могут сохраняться годами или развиться после беременности или прекращения приема противозачаточных таблеток
• Трудности с зачатием
• Приливы
• Ночная потливость
• сухость влагалища
• Сухость глаз
• Раздражительность или трудности с концентрацией внимания
• Снижение сексуального желания

Причины

• Изменения хромосом . Некоторые генетические нарушения связаны с первичной недостаточностью яичников. К ним относятся состояния, при которых у вас есть одна типичная X-хромосома и одна измененная X-хромосома (мозаичный синдром Тернера), а также состояния, при которых X-хромосомы хрупкие и ломаются (синдром хрупкой X-хромосомы).
• Токсины . Химиотерапия и лучевая терапия являются распространенными причинами токсин-индуцированной недостаточности яичников. В результате эти методы лечения могут повредить генетический материал в клетках. Другие токсины, такие как сигаретный дым, химикаты, пестициды и вирусы, могут ускорить недостаточность яичников.
• Реакция иммунной системы на ткань яичника (аутоиммунное заболевание) . В этой редкой форме ваша иммунная система вырабатывает антитела против ткани яичника, повреждая фолликулы, содержащие яйцеклетку, и повреждая яйцеклетку. Что запускает иммунную реакцию, неясно, но одной из возможностей является воздействие вируса.
• Неизвестные факторы . Причина первичной недостаточности яичников часто неизвестна (идиопатическая). Однако ваш лечащий врач может порекомендовать провести дополнительные исследования, чтобы найти причину, но во многих случаях причина остается неясной.

Перекрут яичника

Это состояние яичников, при котором яичник, а иногда и фаллопиева труба, перекручиваются на тканях, которые их поддерживают. Это прекращает кровоснабжение яичника, что, если не лечить немедленно, может привести к отмиранию тканей в органе.

Диагностика заболеваний яичников

Серия обследований и исследований поможет в диагностике заболеваний яичников. Эти методы исследования обычно включают такие тесты, как:

• Анализ крови
• Гинекологический осмотр
• Трансвагинальное УЗИ
• Трансабдоминальное УЗИ