Глубокая стимуляция мозга (DBS) при неврологических заболеваниях

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это превосходная форма технологического прогресса в области здравоохранения. Со временем использование этого хирургического метода для лечения неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, стало очень популярным. Исследователи предполагают, что во всем мире около десяти миллионов человек живут с болезнью Паркинсона (БП). Эти неврологические заболевания чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) подразумевает введение электродов в определенную часть мозга посредством хирургической процедуры. Важной причиной введения является то, что электроды производят определенные электрические импульсы. Эти импульсы помогут регулировать и блокировать аномальные импульсы в мозге.

Кроме того, электрод будет подключен к кардиостимулятору (имплантируемому генератору импульсов) под кожей груди. Провода, соединяющие электроды с кардиостимулятором, будут проходить из-под кожи груди к мозгу.

Компонент системы глубокой стимуляции мозга (DBS)

DBS состоит из четырех частей, которые включают в себя:

• Устройство, похожее на кардиостимулятор: небольшое устройство (генератор импульсов) помогает генерировать электрические импульсы для электродов в мозге.
• Изолированные провода-отводы: эти провода образуют крепление на конце электродов, имплантированных в мозг.
• Удлинительные провода: Удлинительные провода помогают передавать электрические импульсы от кардиостимулятора, расположенного под кожей груди, к электродам в мозге.
• Ручной программатор: Устройство является последней частью системы глубокой стимуляции мозга. Оно используется для регулировки сигналов, генерируемых генератором импульсов. По сути, оно предназначено для включения и выключения генератора импульсов.

Кроме того, как только активация системы будет завершена, устройство, похожее на кардиостимулятор, продолжит посылать электрические импульсы в целевую область мозга. Аномальная активность, вызывающая симптомы в этой части мозга, получит идеальную модификацию и регуляцию. Эксперты называют эту технологическую процедуру «кардиостимулятором для мозга».

Неврологические заболевания, которые можно лечить с помощью глубокой стимуляции мозга

Технологическая процедура может помочь в лечении некоторых неврологических заболеваний, таких как:

• Эпилепсия
• болезнь Паркинсона
• Эссенциальная опухоль
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Дистония

Однако исследователи указывают, что процесс глубокой стимуляции мозга для некоторых других состояний все еще находится на рассмотрении. Некоторые из требований для потенциального лечения DBS включают:

• синдром Туретта
• Кластерная головная боль
• Хроническая боль
• депрессия
• Рассеянный склероз
• Восстановление после инсульта
• болезнь Хантингтона
• болезнь Альцгеймера
• Травма головного мозга
• Нервная анорексия

Однако это лечение предназначено специально для людей с любым из перечисленных выше заболеваний, симптомы которых не поддаются лечению с помощью лекарств.

Кандидат на операцию DBS

Глубокая стимуляция мозга — это технологически обоснованная процедура, которую выполняет команда профессиональных врачей, таких как нейрохирурги. Однако лучше всего провести обширную оценку для рассмотрения кандидатуры на эту хирургическую процедуру. Как правило, медицинская команда, состоящая из нейрохирурга, невролога, нейропсихолога и психиатра, поможет провести обширную оценку.

Более того, если лекарств достаточно для управления вашим состоянием, вам не потребуется глубокая стимуляция мозга. Однако, правильный кандидат для DBS будет соответствовать следующим критериям;

• Симптомы не улучшаются, несмотря на прием лекарств
• Симптомы влияют на качество вашей жизни
• Ваш организм не переносит лекарства, прописанные врачом.

Преимущества глубокой стимуляции мозга

Ниже перечислены преимущества DBS:

• Он не вызывает необратимых повреждений мозга.
• Стимуляция обратима и регулируема.
• DBS дает возможность отключить стимулятор, если вы не можете терпеть побочные эффекты.

Риски

Эксперты предполагают, что DBS имеет низкий риск. Но, как и другие хирургические процедуры, она также имеет некоторые осложнения. Стимуляция мозга также имеет некоторые побочные эффекты и опасности. Как правило, риск может быть либо до, либо после операции.

Риски хирургической процедуры

Операции подразумевают выполнение небольших или больших разрезов, в зависимости от типа операции. Ваш нейрохирург сделает небольшие отверстия в вашем черепе, чтобы имплантировать электроды для DBS. Однако это может быть сопряжено с некоторыми рисками, которые включают:

• Инфекция
• Возможные осложнения на сердце
• Нарушение дыхания
• Захват
• Смещение свинца
• Кровоизлияние в мозг

Побочные эффекты после операции

Кроме того, возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть после этой процедуры, включают:

• Аппаратные сложности
• Головная боль
• Гладить
• Боль в месте имплантации

Однако ваш врач включит систему через несколько недель после операции после процедуры. Кроме того, ваш нейрохирург поможет вам настроить систему на наилучшие параметры. Однако некоторые отчеты показывают, что глубокая стимуляция мозга может повлиять на плавание. Но вы можете поговорить со своим врачом, если вы любите плавать. Он сообщит вам о возможных мерах предосторожности на воде, которые вам следует соблюдать.

Возможный эффект стимуляции

Стимуляция мозга имеет некоторые побочные эффекты. Хотя это может быть эффективно решено вашей командой по охране здоровья. Однако давайте рассмотрим наиболее известные эффекты, которые включают:

• Напряжение мышц лица или рук
• Проблемы со зрением
• Частая смена настроения
• Проблемы с равновесием и речью.

Кроме того, для надлежащей подготовки необходимо учитывать риски и преимущества глубокой стимуляции мозга (DBS). Если у вас есть история каких-либо заболеваний, сообщите об этом врачу. Он поможет вам принять обоснованное решение перед операцией DBS.

Процедуры глубокой стимуляции мозга

Эту процедуру проведет нейрохирург с помощью других медицинских специалистов. Перед началом хирургической процедуры ваш хирург наденет на вашу голову рамку для головы. Рамка для головы (стереотаксическая рама для головы) удерживает вашу голову от движения во время сканирования мозга. Процедура глубокой стимуляции мозга состоит из двух этапов.

Во-первых, перед процедурой вам сделают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти сканирования нужны вашему хирургу, чтобы знать целевую область и направление размещения электродов. Кроме того, в вашем черепе будет сделано небольшое отверстие. Нейрохирург имплантирует электроды с проводами в область симптомов в вашем мозге через эти крошечные отверстия.

Во-вторых, ваш хирург имплантирует устройство, генерирующее импульсы, под кожу вашей груди. К проводу на конце электродов, существующих в мозге, будет прикреплен провод-удлинитель. Затем нейрохирург проведет эти провода под кожей за ухом к устройству, генерирующему импульсы, находящемуся в коже груди. Ваш хирург запрограммирует этот генератор импульсов на отправку непрерывных электрических импульсов в ваш мозг.

Наконец, через несколько недель после имплантации ваш нейрохирург поможет вам включить генератор импульсов с помощью портативного устройства. Однако, будет произведена корректировка этого генерируемого импульса до тех пор, пока не наступит улучшение симптомов. Регулировка генератора импульсов для достижения оптимальной настройки может занять несколько месяцев. Часто стимуляция мозга происходит постоянно. Но ваш хирург может посоветовать вам отложить ее на ночь и включить снова в течение дня.

Возможный результат

Лучше всего помнить, что глубокая стимуляция мозга не может работать для всех. DBS не вылечит вашу болезнь. Но она может улучшить качество вашей жизни, уменьшив симптомы неврологических заболеваний. В редких случаях ваш врач все равно может назначить некоторые лекарства. Но есть уверенность, что если эта процедура сработает для вас, вы будете жить лучше после этого. Пожалуйста, всегда обсуждайте это со своим врачом; он поможет вам принять обоснованное решение без стресса.

Как вы живете со стимулятором?

После того, как ваш хирург запрограммирует ваш стимулятор, вас выпишут и отпустят домой. Перед тем, как уйти, ваш хирург обучит вас настройке этого стимулятора с помощью ручного контроллера. С помощью контроллера вы можете увеличить силу стимулятора или включать и выключать его. Вам понадобится зарядное устройство, если ваш стимулятор поставляется с перезаряжаемой батареей. Вы можете заряжать его примерно один-два часа в неделю. Ваш хирург сообщит вам о выборе первичных или перезаряжаемых элементов перед операцией.