Руководство по повторной операции на тазобедренном суставе: причины, процедура и восстановление

В теле есть две тазовые кости, и они находятся по обе стороны от таза. Ваш тазобедренный сустав имеет сложный шаровидный сустав, который выполняет множество функций. Тазобедренный сустав поддерживает вес тела во время стояния, бега, ходьбы или выполнения других действий. Он также соединяет тазовый пояс с нижней конечностью и отвечает за разнообразные движения верхней части ноги. Вот почему вы не можете выполнять некоторые из этих действий, если у вас поврежден тазобедренный сустав. Поэтому дать шанс на ревизию тазобедренного сустава — неплохая идея.

Тазобедренный сустав может выйти из строя из-за перелома шейки бедра, остеоартрита, бурсита, опухоли, остеонекроза, ревматоидного артрита и т. д. Поврежденные тазобедренные суставы могут вызывать боль и дискомфорт и ограничивать вашу подвижность. Поэтому в тяжелых случаях вам может потребоваться искусственная замена. Ваш врач удалит ваш поврежденный тазобедренный сустав и заменит его искусственными имплантатами во время операции по замене тазобедренного сустава. Однако искусственный тазобедренный сустав может выйти из строя через длительный период из-за инфекций или износа, отсюда и необходимость в повторной операции по замене тазобедренного сустава.

Что такое повторная операция по замене тазобедренного сустава?

Ревизионная операция на тазобедренном суставе — это процедура, которую вы проходите для ремонта или замены искусственного имплантата тазобедренного сустава, который изношен или чрезмерно использовался. Естественный тазобедренный сустав может потерять функциональность, если остеоартрит, переломы и другие состояния повреждают его. Операция по замене тазобедренного сустава позволяет тазобедренному суставу снова функционировать правильно с помощью искусственных имплантатов. Эта хирургическая процедура является стандартной и имеет высокий уровень успеха. Однако коррекция не длится вечно, и тазобедренному суставу может снова потребоваться замена.

Хотя может пройти много времени, прежде чем искусственный тазобедренный сустав износится, он также может быть поврежден из-за инфекции в окружающих тканях. Искусственные тазобедренные суставы могут служить 10-20 лет без болезней, в зависимости от образа жизни пациента. Хотя операции по ревизии тазобедренного сустава сложны, они гарантируют, что ваш тазобедренный сустав снова станет функциональным.

Зачем вам нужна повторная операция по замене тазобедренного сустава?

Повреждение тазобедренного сустава ограничивает движение и способность бедра функционировать правильно и вызывает сильную боль и дискомфорт. Ниже приведены признаки повреждения тазобедренного сустава, которые требуют операции по замене тазобедренного сустава;

• Сильная боль в области бедра, которая не проходит, несмотря на прием лекарств.
• Скованность в тазобедренном суставе.
• Боль в бедре или колене при выполнении различных действий.
• Вы можете хромать при ходьбе.
• Неспособность выполнять повседневные действия без дискомфорта.

Ниже приведены причины проведения повторной операции на тазобедренном суставе:

• Асептическое расшатывание: происходит, когда импланты тазобедренного сустава расшатываются внутри кости. Это может вызвать боль и ограничить диапазон движений; поэтому необходима ревизионная операция на тазобедренном суставе.
• Аллергия на металлы в искусственном импланте: У некоторых людей может быть аллергия на металлы в их искусственном импланте тазобедренного сустава. Это может вызвать зуд, сыпь на коже и изменение цвета области вокруг искусственного импланта.
• Инфекции: Инфекция в тканях, окружающих искусственный имплантат, вызывает повреждение и слабость связок и сухожилий тазобедренного сустава. Кроме того, некоторые бактерии могут атаковать сам протез, что затрудняет его удаление и требует повторной операции на тазобедренном суставе.
• Повторяющийся вывих: Тазобедренный сустав — сложный шаровидный сустав. В случаях, когда искусственный тазобедренный сустав часто вывихивается, может потребоваться замена протеза с помощью ревизионной операции на тазобедренном суставе.
• Неправильная хирургическая техника: Неправильно выполненная операция по замене тазобедренного сустава может вызвать сильную боль, дискомфорт и инфекции, для исправления которых может потребоваться повторная операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Кроме того, к факторам, вызывающим более быстрый износ имплантата, относятся тип используемого материала, ожирение, занятия спортом и интенсивные физические нагрузки, такие заболевания, как остеопороз, из-за которого кости становятся слабыми и ломкими, и т. д. Как правило, молодые люди, перенесшие операцию по замене тазобедренного сустава, обычно нуждаются в повторной операции по замене тазобедренного сустава позже из-за своего активного образа жизни.

Подготовка к повторной операции на тазобедренном суставе

Перед проведением операции по ревизии тазобедренного сустава вам, возможно, придется сдать анализы крови, сделать электрокардиограмму (ЭКГ), рентген, КТ, анализ синовиальной жидкости, МРТ и т. д. Их результаты определят, необходима ли ревизионная операция. Вы можете задать вопросы хирургу после того, как вас признают подходящим для ревизионной операции по тазобедренному суставу. Чтобы ускорить и облегчить процесс восстановления после операции, вы также можете внести изменения в свой дом.

Посетите своего врача и стоматолога перед операцией, чтобы вылечить состояния, которые могут помешать вашему выздоровлению. Вы можете рассказать своему хирургу о своей истории болезни и принимаемых лекарствах, чтобы избежать осложнений во время операции. Наконец, убедитесь, что у вас есть кто-то, кто отвезет вас домой после операции.

Процедура

Обычно эта хирургическая процедура занимает несколько часов. Однако она занимает всего один день. Она включает в себя вскрытие области бедра и удаление, замену или реконструкцию старого искусственного имплантата. Как правило, это может зависеть от серьезности нанесенного ущерба.

Перед началом этой процедуры ваш врач введет анестезию, чтобы обезболить область, над которой он хочет работать. Чтобы открыть область бедра, хирург делает надрез вдоль линии первоначальной замены тазобедренного сустава. Затем старый протез бедра и инфицированные части удаляются. После удаления старого имплантата ваш хирург вставит новый эндопротез тазобедренного сустава и проверит качество его движения.

Операции по ревизии тазобедренного сустава сложны, и во время этой хирургической процедуры могут возникнуть осложнения; однако полная замена тазобедренного сустава не всегда необходима. Существуют различные типы операций по ревизии тазобедренного сустава, и процесс зависит от пациента и причины ревизии.

Если головка тазобедренного сустава часто выскальзывает из гнезда искусственного тазобедренного сустава (повторяющийся вывих), хирург может вставить дополнительные компоненты для поддержки сустава и предотвращения вывихов. Кроме того, пациенту, возможно, придется носить бандаж, пока имплантат не станет стабильным. В случае инфекций вокруг тканей, окружающих имплантат или сам протез, ниже приведен стандартный метод лечения, который хирург может использовать перед заменой всего протеза:

Дебридмент (хирургическая очистка): При раннем обнаружении хирург может очистить имплантат сустава вручную, не удаляя его. С другой стороны, ваш хирург удалит инфицированные ткани, и вам придется долгое время принимать антибиотики.

Восстановление

Сразу после операции по ревизии тазобедренного сустава пациент находится под наблюдением и контролем, пока не выйдет из-под действия анестезии. Когда пациент приходит в сознание, хирург дает необходимые инструкции. Возобновление вашей обычной деятельности после операции по ревизии тазобедренного сустава может занять некоторое время. Кроме того, вы можете испытывать трудности при выполнении простых задач, таких как ходьба. Тем не менее, важно тренировать ноги, чтобы предотвратить их отек и способствовать более быстрому восстановлению.

Вам следует обратиться к хирургу, если вы испытываете сильную боль, отек, покраснение или другие необычные симптомы. Ниже приведены советы, которые помогут избежать осложнений после операции и ускорить выздоровление:

• Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, чтобы поддерживать здоровый вес.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок в течение нескольких месяцев после операции.
• Принимайте все назначенные лекарства вовремя и в срок.
• Сообщайте своему хирургу о любых необычных событиях, независимо от даты приема.
• Всегда проходите регулярные осмотры у стоматолога, чтобы отслеживать процесс заживления.

Возможные осложнения после операции по ревизии тазобедренного сустава

Ниже перечислены риски, связанные с повторной операцией по эндопротезированию тазобедренного сустава:

• Инфекции: может развиться инфекция в месте разреза, окружающих тканях и протезе тазобедренного сустава.
• Свертывание крови: в венах ног могут образовываться тромбы, тем самым прекращая приток крови к легким, сердцу или даже мозгу.
• Неравная длина ног: после операции по коррекции тазобедренного сустава размер ваших ног может быть неодинаковым из-за сокращений в области бедра.
• Вывих: Чрезмерная физическая активность после операции по коррекции тазобедренного сустава может привести к выходу шаровидной части имплантата тазобедренного сустава из гнезда.
• Повреждение нервов: иногда нервы вокруг имплантата тазобедренного сустава могут быть ошибочно повреждены во время операции.
• Переломы: некоторые здоровые части тазобедренного сустава могут быть сломаны во время хирургической процедуры.
• Гетеротопическая оссификация происходит, когда в бедрах происходит рост новых костей в неправильных местах.

Преимущества повторной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Ниже приведены преимущества повторной операции на тазобедренном суставе:

• Облегчение боли: Это основное преимущество повторной операции по замене тазобедренного сустава. Неудачная операция по замене тазобедренного сустава вызывает сильную боль или дискомфорт. Однако повторная операция облегчает боль и помогает вам вернуться к повседневной жизни.
• Улучшение подвижности: повторная операция на тазобедренном суставе восстанавливает диапазон движений и помогает вам передвигаться, не испытывая мучительной боли.
• Повторная операция на тазобедренном суставе может помочь снизить риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, депрессия и сердечная недостаточность.
• Улучшить качество жизни: Боль в бедре может помешать вам заниматься любимыми делами. Однако после успешной операции по коррекции тазобедренного сустава и восстановления вы снова сможете заниматься любимыми делами.
• До ревизии тазобедренного сустава вы можете хромать при ходьбе, и между вашими ногами могут быть заметные различия. Однако ревизионная операция на тазобедренном суставе может улучшить внешний вид ваших бедер и ног.

Период восстановления после операции по замене тазобедренного сустава отличается в зависимости от человека. Хотя вы должны быть в состоянии вернуться к большинству своих повседневных дел через три месяца. Операция по замене тазобедренного сустава может быть решением боли, дискомфорта и ограничений, которые вы испытываете после операции по замене тазобедренного сустава.