ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА

Подробнее об операции

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутри наших костей, которая вырабатывает и хранит большую часть наших клеток крови. Вы можете заменить свой поврежденный или больной костный мозг трансплантатом. Врачи введут вам здоровые кроветворные стволовые клетки, если ваш костный мозг перестанет вырабатывать достаточно здоровых клеток крови. Поэтому это также трансплантация стволовых клеток. Стволовые клетки — это уникальные клетки, которые могут копировать себя и превращаться в различные виды клеток, которые нужны вашему организму.

Вы можете использовать клетки своего собственного организма или донора.

Виды трансплантации

Аутологичная трансплантация костного мозга

Стволовые клетки для трансплантации костного мозга берутся из вашего тела, чтобы заменить больной или поврежденный костный мозг. Поэтому вам не нужно беспокоиться о несовместимости клеток с донором. Однако ваш организм должен вырабатывать достаточно здоровых клеток костного мозга, чтобы вам сделали эту трансплантацию. Врачи могут собирать, замораживать и хранить ваши клетки костного мозга для дальнейшего использования.

Вам могут понадобиться высокие дозы химиотерапии и облучения, чтобы вылечить болезнь. Однако эти методы лечения повреждают ваш костный мозг, и вам нужна трансплантация. Аутологичная трансплантация костного мозга полезна для лечения вашего поврежденного костного мозга.

Аллогенная трансплантация костного мозга

Врачи используют здоровые стволовые клетки крови от донора, чтобы заменить ваш больной или поврежденный костный мозг. Донором может быть член семьи, друг или кто-то, кого вы не знаете. Врачи могут собирать стволовые клетки крови из крови, тазовой кости или донорской пуповины.

Вы получаете высокие дозы химиотерапии или облучения перед аллогенной трансплантацией костного мозга. Ваш врач уничтожает больные клетки и готовит ваш организм к донорским клеткам. Кроме того, эта трансплантация может быть вариантом для людей с различными заболеваниями.

Зачем это делается?

Трансплантация костного мозга может:

Лечите костный мозг при таких заболеваниях, как лейкемия, апластическая анемия и серповидноклеточная анемия.

Заменить клетки крови, поврежденные или разрушенные в результате интенсивного лечения рака (спасение).

Предоставить новые стволовые клетки, способные напрямую убивать рак.

Следующие заболевания являются объектами трансплантации костного мозга:

• Лейкемии
• Лимфомы
• Тяжелая апластическая анемия
• Множественная миелома
• Иммунодефицитные расстройства
• Некоторые солидные раковые опухоли
• Перед процедурой обсудите и тщательно взвесьте все риски и преимущества с врачом.

Кроме того, у вас будет медицинская бригада, если вы решите сделать пересадку костного мозга. Врачи, медсестры-координаторы, диетологи, физиотерапевты и другой персонал будут выполнять и организовывать ваше лечение и потребности.

Как вы готовитесь?

Тесты и процедуры перед пересадкой костного мозга

Вам предстоит пройти несколько тестов и процедур для оценки общего состояния здоровья и состояния вашего здоровья. Врачи должны убедиться, что вы физически готовы к трансплантации. Этот процесс может занять несколько дней или больше.

Более того, они имплантируют длинную тонкую трубку (внутривенный катетер) в большую вену на шее или груди. Катетер, вероятно, останется на месте на протяжении всего лечения. Таким образом, ваша команда по трансплантации будет использовать катетер для введения стволовых клеток, лекарств и препаратов крови в ваш организм.

Сбор стволовых клеток для аутологичной трансплантации

Если вы используете собственные клетки для пересадки костного мозга, вам необходимо пройти процедуру, называемую аферезом, для сбора стволовых клеток крови.

Перед процедурой вам будут делать ежедневные инъекции для стимуляции выработки стволовых клеток. Таким образом, стволовые клетки будут поступать в ваш кровоток, чтобы ваш врач мог их собрать.

Во время афереза ваш врач берет кровь из вены и пропускает ее через аппарат. Этот аппарат отделяет стволовые клетки от вашей крови, чтобы собрать и заморозить их для будущего использования при трансплантации костного мозга. Оставшаяся кровь возвращается в ваш организм.

Сбор стволовых клеток для аллогенной трансплантации

Врач забирает стволовые клетки у донора для трансплантации костного мозга.

Команда трансплантологов решает, следует ли брать стволовые клетки из крови или костного мозга донора, исходя из вашего состояния.

Также, другой тип аллогенной трансплантации использует стволовые клетки из крови пуповины (пересадка пуповинной крови). Матери могут пожертвовать свою пуповину после родов. Таким образом, врачи могут заморозить и сохранить кровь из этих пуповин для пересадки костного мозга.

Процесс кондиционирования

После завершения тестов и процедур начинается процесс кондиционирования.

Во время подготовки вам предстоит пройти курс химиотерапии и, возможно, лучевой терапии для:

• Уничтожить раковые клетки в случаях злокачественности
• Подавление иммунной системы
• Подготовьте свой костный мозг к новым стволовым клеткам

Такие факторы, как ваше заболевание, общее состояние здоровья и тип необходимой вам трансплантации, изменяют процесс кондиционирования. Вам могут понадобиться оба или одно из этих методов лечения для вашего процесса кондиционирования.

Кондиционирование пониженной интенсивности

Вам может понадобиться более низкая доза или другие виды химиотерапии или облучения для кондиционирования. Врачи рекомендуют это на основе вашего возраста и истории болезни.

Кондиционирование пониженной интенсивности убивает некоторые раковые клетки и подавляет иммунную систему. Затем ваш врач вводит донорские клетки в ваш организм, чтобы заменить клетки в вашем костном мозге. Кроме того, донорские клетки предоставят иммунные факторы для борьбы с раковыми клетками.

Чего можно ожидать?

Во время трансплантации костного мозга

После завершения процесса кондиционирования вы можете сделать пересадку костного мозга. Во время трансплантации ваш врач вводит стволовые клетки в ваш организм через катетер. Процедура безболезненна, и вы будете полностью бодрствовать.

После трансплантации костного мозга

После того, как стволовые клетки попадают в ваш организм, они попадают в костный мозг через кровь. Затем они размножаются и производят новые, здоровые клетки крови. Врачи называют этот процесс приживлением. Вам придется подождать несколько недель, прежде чем количество клеток крови вернется к норме.

Также вам предстоит пройти анализы крови и другие тесты для контроля вашего состояния после трансплантации костного мозга. Вы можете справиться с осложнениями, такими как тошнота и диарея, с помощью лекарств.

После пересадки костного мозга вы будете находиться под пристальным медицинским наблюдением. Лучше всего оставаться рядом с больницей в течение нескольких недель или месяцев, чтобы обеспечить пристальный мониторинг. Кроме того, вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней или дольше, если у вас инфекция или другие осложнения.

Пока ваш костный мозг не начнет самостоятельно вырабатывать достаточное количество эритроцитов и тромбоцитов, вам могут потребоваться периодические переливания крови.

После трансплантации костного мозга вы можете быть подвержены риску инфекции или других осложнений в течение месяцев или лет. Поэтому вам понадобятся регулярные визиты к врачу для мониторинга поздних осложнений.

Результаты

Основная цель трансплантации костного мозга — контроль или излечение заболевания, продление жизни и улучшение ее качества.

У некоторых людей мало побочных эффектов и осложнений. У других много медицинских проблем, как краткосрочных, так и долгосрочных. Успешность трансплантации варьируется от человека к человеку и может быть трудно предсказуемой до лечения.

Не отчаивайтесь, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты или трудности во время трансплантации. Есть много выживших, которые пережили те же трудности, но в конечном итоге перенесли успешную трансплантацию. Вы можете вернуться к своей повседневной жизни и занятиям.