Трансплантация костного мозга: Процедура, типы и что ожидать

Трансплантация костного мозга - это процедура, которую врачи проводят для замены компонентов костного мозга пациента, образующих кровь. Однако для лучшего понимания нам может потребоваться определение некоторых понятий. Костный мозг - это дом или хранилище кровообразующих элементов в нашем организме. Костный мозг - это губчатая ткань в полости длинных костей. У взрослых людей такие кости, как бедренная кость, позвонки, подвздошные кости (тазобедренные кости) и грудина (грудная кость), содержат компетентный костный мозг.

Клетки (основные, функциональные единицы жизни) образуют кровь и ее компоненты. Гемопоэтические стволовые клетки, образующие кровь и ее компоненты, - Hematopoietic stem cells (HSC). ГСК отвечают за производство и замену крови и ее компонентов.

Компонент крови

Как правило, кровь состоит из клеток и жидкости. Клетки бывают трех типов: красные кровяные тельца/эритроциты; белые кровяные тельца/лейкоциты; тромбоциты/тромбоциты. Жидкость, из которой состоит кровь, - это плазма. Исследования показывают, что в плазме крови присутствуют органические соли и неорганические кислоты.

Красные клетки/эритроциты помогают переносить кислород из легких к тканям и органам, которые в нем нуждаются. Белые кровяные тельца/лейкоциты составляют значительную часть иммунной системы. Они помогают бороться с болезнями и инфекциями. Тромбоциты/тромбоциты помогают предотвратить обильное кровотечение. Они отвечают за свертываемость крови. Плазма (жидкий компонент крови) помогает транспортировать питательные вещества к необходимым органам. Они также переносят токсичные отходы к выделительным органам, таким как почки.

Кроме того, стволовые клетки, вырабатываемые костным мозгом, могут превратиться в любую из этих трех (3) клеток. Генетические или экологические условия могут вызвать заболевание костного мозга. Поэтому костный мозг может потребовать замены, и в нем будут вырабатываться новые стволовые клетки.

Какие существуют виды трансплантации костного мозга?

Существует два типа трансплантации костного мозга.

• Аллогенный
• Аутологичный

Аллогенная трансплантация костного мозга/стволовых клеток

"Аллогенный" означает, что клетки костного мозга поступают от донора. Это означает, что новые стволовые клетки будут получены от другого человека. Донором может быть член семьи, близкий или незнакомый вам человек. Кроме того, врач может собрать ГСК из крови донора. Стволовые клетки новой крови можно также получить из пуповины. Аллогенная трансплантация помогает лечить лейкемию, лимфому, апластическую анемию и даже серповидно-клеточную анемию.

Аутологичная трансплантация костного мозга/стволовых клеток

"Аутологичный" означает "из себя". Это означает, что врач использует здоровые стволовые клетки из вашего организма, чтобы заменить больные клетки костного мозга в вашем теле. Ваш врач соберет здоровые клетки, заморозит их и сохранит для дальнейшего использования.

Когда мне нужна пересадка костного мозга?

Есть несколько признаков, на которые обращают внимание врачи, прежде чем определить, нужна ли вам трансплантация или нет. Как правило, люди, страдающие некоторыми заболеваниями, называемыми раком крови. Некоторые другие доброкачественные (нераковые) заболевания также требуют пересадки костного мозга.

Вот некоторые из них:

• Апластическая анемия (недостаточность костного мозга): когда костный мозг отказывает, возникает необходимость в его замене.
• Лейкемия (разновидность рака белых кровяных телец): Рак белых клеток является обязательным показанием для трансплантации.
• Лимфома: Лимфома - это еще один вид рака, поражающий белые клетки. Все формы рака, поражающие белые клетки, являются показанием к трансплантации.
• Серповидно-клеточная анемия: Серповидноклеточная анемия - это заболевание красных кровяных телец, при котором может потребоваться пересадка.

Кроме того, к другим показаниям относятся:

• Гемоглобинопатии
• Иммунодефицит
• Множественная миелома
• Нарушения плазматических клеток

Однако если врач диагностирует у вас эти заболевания, вам может понадобиться пересадка костного мозга.

Как подготовиться к пересадке костного мозга?

Пересадке костного мозга будет предшествовать регулярное посещение больницы. Кроме того, медицинская команда проведет ряд тестов, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья. Однако такая оценка и обследование могут занять несколько дней. Кроме того, врач проведет центральную линию (внутривенный катетер) в вену на шее или в грудной клетке. Эта основная линия дается за несколько дней до пересадки. Врач перельет вам стволовые клетки через центральную линию.

Перед трансплантацией стволовых клеток ваш врач возьмет кровь у доноров (аллогенная) или у вас (аутологичная). Врачи часто проводят аутологичную трансплантацию с помощью процесса, называемого аферезом. Однако при аферезе кровь из вены пропускается непосредственно через аппарат. Они разделят кровь на различные компоненты и клетки. Кроме того, ваш лечащий врач сохранит стволовые клетки и заморозит их для использования. Другие клетки и жидкость возвращаются в организм.

Как проводится пересадка костного мозга?

Как правило, сама трансплантация костного мозга не является сложной процедурой. Стволовые клетки вводятся в кровь так же, как и любая другая жидкость для внутривенного вливания. Обычно стволовым клеткам требуется около недели, чтобы найти свое место назначения - костный мозг.

Они начинают производить новые клетки (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) в костном мозге. Тогда костный мозг пациента начинает вырабатывать новые клетки. Но до этого врач будет искать способы защитить пациента от инфекций и действий, которые могут вызвать кровотечение.

Как правило, пациенты находятся под тщательным наблюдением в течение 3-4 недель до выписки. Медицинская команда также обеспечит тщательное наблюдение за пациентами после выписки.

Каковы преимущества трансплантации костного мозга?

Трансплантация костного мозга имеет массу преимуществ для реципиентов. Некоторые из них включают:

• Он помогает лечить некоторые виды рака и помогает некоторым перейти в стадию ремиссии
• При аутологичной трансплантации костного мозга риск отторжения трансплантата ниже.
• Это помогает дать пациентам новые клетки, которые борются с раковыми клетками.
• Люди, получившие трансплантацию костного мозга, могут прожить еще несколько лет.

Каковы недостатки и побочные эффекты пересадки костного мозга?

Как правило, побочные эффекты трансплантации костного мозга могут перевесить ее преимущества. Но попробовать стоит. Однако трансплантация сопряжена с серьезными рисками. У некоторых людей побочные эффекты могут быть слабыми, а у других - тяжелыми.

Вот несколько побочных эффектов, которые мы можем заметить у людей, получивших трансплантацию костного мозга:

• Неудача при пересадке стволовых клеток: Трансплантация стволовых клеток может не состояться по разным причинам. Существует огромная вероятность этого при пересадке костного мозга.
• Болезнь "трансплантат против хозяина": Ваш организм может воспринять новые стволовые клетки как чужеродные и отторгнуть их. Среди симптомов - боль в суставах и мышцах, слабость, одышка, диарея, тошнота и рвота.
• Повреждение органов: некоторые органы, такие как печень, глаза и почки, могут быть повреждены в результате пересадки костного мозга.
• Инфекции: Инфекции - распространенное осложнение хирургических операций. Инфекции могут возникать и при пересадке костного мозга.
• Смерть: смерть - это конечный побочный эффект трансплантации костного мозга. Некоторые люди могут не перенести процедуру и в конце концов умереть.
• Другими побочными эффектами могут быть бесплодие, катаракта, некоторые другие виды рака, анемия и выпадение волос.

Сколько стоит пересадка костного мозга?

Пересадка костного мозга стоит очень дорого. Во всем мире костный мозг является одной из самых дорогостоящих медицинских процедур. Как правило, цены на пересадку костного мозга зависят от типа трансплантации стволовых клеток.

Однако аутологичная трансплантация стволовых клеток обычно стоит дешевле. Это связано с тем, что используются здоровые стволовые клетки пациента. Однако трансплантация аллогенных стволовых клеток стоит дороже, чем аутологичных.

Стоимость аллогенной трансплантации выше, поскольку доноры должны пройти специальные тесты и обследования. Врач изымает стволовые клетки у доноров и хранит их в надлежащем виде до использования. Высокую цену трансплантации костного мозга обусловливают и другие различные расходы, в том числе расходы на госпитализацию и хранение стволовых клеток.

Заключение

Наконец, исследователи указывают, что пересадка костного мозга - единственное лекарство от некоторых видов рака крови. Хотя это дорогостоящая процедура и имеет множество побочных эффектов. Однако ваша медицинская команда поможет вам принять правильное решение, если вам потребуются дополнительные обследования.