УХО, НОСА И ГОРЛА (ЛОР)

Подробнее об операции

Ухо, нос и горло (часто называемое ЛОР) — это хирургическая специализация в медицине, которая занимается диагностикой, а также терапевтическим и хирургическим лечением заболеваний ушей, носа и горла.

Партнеры Istanbul Med Assist сотрудничают с ведущими специалистами в области ЛОР (отоларингологии).

Что такое рак гортани?

Рак головы и шеи составляет 5-7 процентов от всех видов рака тела. Рак гортани также составляет четверть этой статистики. Рак гортани означает рак голосовых связок. Хотя наиболее распространенными причинами являются употребление сигарет и алкоголя, в последние годы к причинам также относят вирус папилломы человека (ВПЧ), рефлюкс и радиационный эффект радиотерапии. Хотя он часто встречается у курящих мужчин, в настоящее время он также наблюдается у женщин из-за роста курения. Хотя наиболее распространенный возраст возникновения рака гортани составляет 50-70 лет, из-за эффекта, создаваемого ВПЧ и распространения рефлюкса среди людей, он начал наблюдаться в более раннем возрасте.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенным симптомом рака гортани является осиплость голоса. Кроме того, у пациентов с запущенной стадией рака гортани могут быть боль в горле, жжение, покалывание и затруднение глотания, могут возникнуть такие симптомы, как затрудненное дыхание, невозможность есть и прогрессирующая осиплость голоса. Пациенты, которые обращаются к нам, обычно обращаются с жалобой на осиплость голоса. На шее может появиться уплотнение. Иногда, в зависимости от локализации рака, некоторые пациенты обращаются с уплотнением на шее, то есть с метастазами, без каких-либо других симптомов.

Диагностика рака гортани

При первичном поступлении пациентов для диагностики используют непрямую ларингоскопию, прямую ларингоскопию и эндоскопическую ларингоскопию. С помощью камер осматривают гортань и голосовые связки. Определяют область, понижающую голос.

При обнаружении подозрительного поражения его необходимо удалить и отправить на патологию. Для этого мы делаем пациенту биопсию в операционной под общим наркозом. При проведении биопсии нет необходимости во внешнем разрезе. Это не сложная процедура. После того, как пациент уснет, из подозрительных участков берут небольшие биопсии с помощью микроскопа через рот.

В результате этих биопсий и осмотра патолога, если диагностирован рак гортани, необходимо спланировать лечение и понять распространение заболевания. Наиболее распространенным типом является эпидермоидный рак, с 90-процентной распространенностью. Эпидермоидный рак — это рак эпителия, который покрывает нашу гортань. После постановки диагноза рака гортани пациенты должны пройти дальнейшее обследование.

Во-первых, если была сделана биопсия пациента и поставлен диагноз рака гортани, нам нужно знать распространение заболевания. Для этого сначала проводятся МРТ шеи и ПЭТ КТ всего тела. Распространение заболевания определяется с помощью ПЭТ КТ всего тела. С помощью МРТ шеи можно понять, в какие части гортани распространилась болезнь и ее размер. Решается, какой план лечения будет составлен. Время от времени томография также может быть полезна, поскольку крыша, которая образует внешнюю часть нашей гортани, состоит из хряща. Томография является одним из методов, которые лучше всего показывают хрящ.

Лечение рака гортани

После диагностики заболевания и определения его распространения начинается фаза лечения. То, насколько гортань остается неповрежденной, очень важно при лечении. У пациентов, которые поступают к нам в течение первых нескольких месяцев, когда рак имеет небольшие размеры, все лечение можно проводить изнутри рта, не делая внешнего разреза и не удаляя большой фрагмент гортани. Операция у таких пациентов проводится под общим наркозом с использованием техники микроларингоскопии. Путем входа через рот, пока пациент спит, удаляются раковые части горла, а другие области защищаются. При этом голосовая и глотательная функции этих пациентов сохраняются.

Однако эта процедура может уже не работать при промежуточных и поздних стадиях рака. Для этого требуются более обширные хирургические резекции. Иногда лечат распространение в лимфатические узлы шеи. Если болезнь очень запущена, например, на четвертой стадии, если есть отдаленные метастазы или подозрительные области, такие как легкие, кости или мозг, можно улучшить здоровье пациента с помощью лучевой терапии и химиотерапии после хирургического лечения.

Что такое рак слюнных желез

На практике одним из часто встречающихся заболеваний являются новообразования слюнных желез. Слюнные железы включают три крупные слюнные железы, тысячи мелких слюнных желез вокруг нашего лица, щек и под подбородком, а также мини-слюнные железы, которые выстилают весь наш рот. Три основные слюнные железы обычно встречаются парами. Новообразования слюнных желез, как правило, доброкачественные. Но чем меньше слюнная железа, тем больше вероятность, что новообразование будет злокачественным. Слюнные железы на наших щеках называются околоушными слюнными железами. 80% опухолей в этой области доброкачественные. Таким образом, они имеют доброкачественный характер. Злокачественность ниже. В то время как опухоли в подчелюстной железе составляют 60% к 40%, то есть вероятность, что они доброкачественные, составляет 60%, а злокачественные — 40%. Массы в подъязычной слюнной железе имеют 60-70% вероятности быть раковыми и 30-40% вероятности быть доброкачественными. На нашем небе, по всему нашему горлу, на нашем языке и на дне нашей полости рта есть малые слюнные железы размером в несколько миллиметров. Из большинства малых масс слюнных желез 80% являются злокачественными, но 20% являются доброкачественными. Рак слюнных желез — это массы в нашем горле, щеках, во рту и подбородке.

Признаки и симптомы

Слюнные железы — это железы, расположенные на щеке вокруг рта, под подбородком, в то время как малые слюнные железы расположены в полости рта, на языке и на дне. Обычно жалобы, связанные с ними, возникают в виде массы. Редко, в слюнных железах щеки или слюнных железах под подбородком, а именно околоушных и подчелюстных железах, могут возникать опухоли слюнных желез с отеком железы в результате закупорки протоков в железе. Поскольку опухоли в этой области на 80% доброкачественные, возникает только косметический эффект. Это проявляется в виде припухлости щеки, под подбородком и опухшей и грубой области во рту и на небе. Кроме того, на поздних стадиях, если рак прогрессирует, особенно в щечных слюнных железах, если затронуты лицевые нервы чуть ниже щеки, может возникнуть потеря движения в пораженной части нерва, а также потеря движения во всем лице. Это первые предупреждения. При появлении отёка на лице, щеке или во рту необходимо обратиться к врачу.

Диагностика рака слюнных желез

Большинство образований слюнных желез возникают на нашем лице и под подбородком. Пациент, у которого здесь отек, сначала приходит к хирургу ЛОР-врачу, хирургу по лечению головы и шеи. Большая часть диагностики в этих областях проводится с помощью игольчатой биопсии. Обычно это делается с помощью ультразвука. Расположение и форма образований определяются с помощью ультразвука. В образование вводится небольшая игла, и берется небольшой кусочек. Этот кусочек помещается на кусочек стекла и отправляется врачу-патологоанатому. В соответствии с результатом патологоанатомического исследования составляется план лечения области образования.

Лечение рака слюнных желез

Если это доброкачественная масса или в области щеки, проводится операция, называемая поверхностной паротидэктомией. Особенность этой операции заключается в следующем: в этой области лицевой нерв проходит чуть ниже массы. Поэтому лицевая область должна контролироваться с помощью мониторинга нервов. Во время операции необходимо знать, где мы находимся, где мы находимся в опухоли и где находится нерв. Как вы знаете, поскольку лицевой нерв обеспечивает движение всего лица, при повреждении любой из его ветвей ваша губа может не двигаться, верхняя губа может не двигаться, а ваш глаз может не закрываться. И форма лица может быть искажена. Поэтому это необходимая операция. Даже если масса доброкачественная, во время мониторинга лицевого нерва масса очищается и удаляется сверху лицевого нерва.

Если масса злокачественная, необходимо быть более осторожным. Удаляется как масса, так и сохраняется лицевой нерв. Удаление оставшихся слюнных желез под лицевым нервом также необходимо. Потому что если опухоль злокачественная, ничего не должно остаться. Также при шейной диссекции в эту операцию следует включить лимфатические узлы на шее. Потому что слюнные железы часто распространяются на лимфатические узлы шеи с той же стороны. В результате очистки этих лимфатических узлов у пациента будет лучшее выздоровление и прогноз. На поздних стадиях таких опухолей к лечению могут быть добавлены лучевая терапия и химиотерапия.

Что такое рак щитовидной железы

Щитовидная железа также известна как зобная железа. Это орган, расположенный в нижней части нашей шеи, чуть выше грудной клетки, глубоко в двух шейных мышцах, и имеющий очень важные функции в нашей жизни. Он постоянно выделяет гормоны для организма, и этот гормон является важным гормоном для повседневной жизни человека.

Иногда в щитовидной железе могут образовываться массы. Эти массы представляют собой шишки внутри железы. То есть, это нежелательные образования, которые бывают разных форм.

Диагностика рака щитовидной железы

Обычно они диагностируются с помощью ультразвука, если только нет огромной массы. При ультразвуковом исследовании определяется внешний вид массы в железе, является ли она плохой или хорошей, является ли она раковой или доброкачественной. Когда мы видим такого пациента, первым запрашиваемым обследованием является ультразвук. Ультразвук позволяет определить группу риска пациента в соответствии с характеристиками массы. Если масса имеет доброкачественный ультразвуковой вид, риск не превышает 5%. Однако иногда внешний вид массы на ультразвуке, кальцификация и избыточное кровоснабжение могут указывать на то, что масса является подозрительной.

Предположим, что узел щитовидной железы больше одного сантиметра; требуется игольная биопсия, даже если у него нет плохих характеристик. Но даже если он меньше одного сантиметра, игольчатая биопсия все равно должна быть сделана, если на УЗИ есть что-то подозрительное.

Что такое игольная биопсия? Давайте представим себе щитовидную железу как грецкий орех. В ней игла под контролем УЗИ вводится в узел размером с нут, и из этого нута берется определенное количество жидкости. Эта жидкость распределяется по стеклу, и ее клетки исследуются. Патологоанатом дает нам отношение рисков или ставит окончательный диагноз.

Лечение рака щитовидной железы

Если масса доброкачественная, ее можно отслеживать. Однако папиллярный рак является наиболее распространенным раком щитовидной железы, его частота составляет 80%.

Хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам, если есть риск папиллярного или фолликулярного рака. В этом случае хирургическое вмешательство неизбежно. Вся щитовидная железа состоит из двух долей. Правой и левой долей. Если одна сторона полностью здорова, мы пытаемся сохранить ее функцию, удаляя только больную сторону и оставляя здоровую сторону в организме.

Поскольку эта железа имеет важные функции, при приеме в полном объеме гормон, необходимый организму, должен приниматься в форме таблеток. Так осуществляется планирование. Если обе доли считаются раковыми, обычно удаляются все две доли. Затем, при необходимости, мы лечим массы в этой области радиоактивным йодом.

Деформации носа

Дыхание через нос является неизменной частью нашей жизни. Когда дети рождаются, они знают, как дышать через нос, а не через рот. Мы продолжаем дышать через нос на протяжении всей нашей жизни. Но когда мы испытываем стресс или нам нужно быстро идти или бежать, мы дышим через рот. Поэтому заложенность носа очень важна с точки зрения качества жизни.

Наиболее распространенной причиной заложенности носа является искривление перегородки, которая делит нос на две части, и разрастания в носовых раковинах. Поскольку нос является широко используемым органом и постоянно взаимодействует с пылью и воздухом, иногда может происходить ухудшение или увеличение носовых раковин. Кроме того, аллергии и погодные условия также влияют на носовые раковины. Удары по носу после рождения и наша генетическая структура формируют нос до 18 лет. После принятия окончательной формы в возрасте 18-20 лет, если есть деформация или проблемы с дыханием, их следует лечить.

Хирургия деформации носа

Улучшается дыхание через нос, корректируется форма.

Деформации носа лечатся с помощью:

• Ринопластика при наличии видимого внешнего дефекта.
• Септопластика, если дефект только внутри носа
• Хирургия носовых раковин Если носовые раковины большие, их корректируют с помощью операции на раковинах.

Ринопластика — это операция, при которой путем исправления внешней формы носа путем изменения формы костей путем их разрезания и шлифования, сшивания хряща и добавления нового хряща носу придается более красивый вид. В то же время мы создаем хорошую функцию дыхания, исправляя интраназальную кривизну с помощью септопластики во всех этих операциях. Кроме того, если есть увеличение носовых раковин, мы обязательно делаем вмешательство. Нос — это сложная анатомия и структура. Всегда следует отдавать предпочтение операции у хорошего хирурга, потому что это орган, который вы будете носить на своем лице всю оставшуюся жизнь.

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит — это заболевание околоносовых пазух, которое длится более трех месяцев. Однако не каждый пациент, болезнь которого длится три месяца, немедленно подвергается операции. Во-первых, диагноз хронического синусита у пациента должен быть точным. Для этого проводится томография. Наиболее полезным методом диагностики хронического синусита является томография околоносовых пазух.

Лечение хронического синусита

При проведении томографии придаточных пазух носа, если слизистые оболочки придаточных пазух носа толстые, воспаленные и не могут быть открыты и очищены, то рассматривается хирургическое вмешательство. Наиболее важным фактором при принятии решения об операции является то, закрыто ли устье придаточных пазух носа, которое открывается в нос. Хронический синусит может быть связан с полипами, аллергией, муковисцидозом, нарушением движения ресничек, а также воспалением и инфекцией. Когда это происходит, план лечения соответствующим образом меняется.

Лечение хронического синусита — эндоскопическая операция на пазухах. Защита носа, пазух и слизистых оболочек пациента в максимально возможной степени гарантирует, что болезнь выйдет из пазух в нос наилучшим образом или что пазухи будут вентилироваться. При эндоскопии лечение проводится путем работы внутри носа с системой камер, расширяя устья пазух. Здесь метод, называемый навигацией, который нас направляет, имеет важное значение. Навигация, поскольку она показывает вам, как найти дорогу домой, показывает нам, как войти в пазухи. Это самый полезный метод для операции на клиновидной пазухе, называемой внутричерепной пазухой, и лобной пазухе, называемой лобной пазухой.

Кроме того, используется бритва. Ее можно рассматривать как своего рода бритвенное устройство. Особенно когда полипы находятся в носу, раньше было невозможно комфортно работать из-за кровотечения и мягкости полипов. Теперь мы открываем устье пазухи легче, отсасывая кровь и сбривая полипы бритвенным устройством. И получаем желаемый результат.