Хирургия рака яичников: Виды, кандидаты и восстановление

Хирургическое вмешательство при раке яичников является основным методом лечения и диагностики большинства видов рака яичников. Цель - увидеть, насколько распространился рак, и удалить как можно большую часть опухоли.

Тип операции зависит от стадии рака и состояния вашего здоровья. Обычно хирург удаляет матку, яичники и обе фаллопиевы трубы. Также может потребоваться удаление других тканей в брюшной полости, если рак распространился. Ваш хирург проведет процедуру, которая даст вам наилучший результат с наименьшими побочными эффектами.

Кто является кандидатом на операцию при раке яичников

Хирургическое вмешательство часто является первоначальным методом лечения рака яичников, если пациентки подходят по медицинским показаниям. Пациентам, которые не являются кандидатами на оптимальную дебулькацию, следует рассмотреть возможность проведения неоадъювантной химиотерапии с последующей интервальной дебулькационной операцией и дальнейшей химиотерапией. Пациентам, не подходящим для операции, может быть назначена химиотерапия, а вопрос о хирургическом вмешательстве решается позже, или же лечение проводится преимущественно с помощью химиотерапии.

Цель операции - подтверждение диагноза, определение степени распространения заболевания и резекция всех видимых опухолей.

Подготовка к операции по поводу рака яичников

За неделю или две до операции ваш врач проведет несколько тестов, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для проведения процедуры. К ним можно отнести:

• Анализы крови и мочи
• Рентгеновский снимок грудной клетки с изображением сердца и легких
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭхоКГ) для проверки исходного сердечного ритма

Спросите своего врача, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств, добавок или травяных сборов перед операцией. Врач запретит вам есть и пить после полуночи в ночь перед процедурой.

Виды операций

Тип операции зависит от того, куда распространился рак.

Большинство женщин подвергаются операции по удалению матки, яичников и фаллопиевых труб. Во время операции хирург осматривает внутреннюю поверхность брюшной полости и органы брюшной полости. Это нужно для того, чтобы проверить наличие признаков рака.

Хирург стремится удалить как можно больше раковой опухоли, если она распространилась на другие области таза или брюшной полости.

Команда хирургов-онкологов, занимающихся лечением рака яичников, обсудит с вами рекомендуемый подход, который может включать следующее:

• При частичной гистерэктомии удаляется верхняя часть матки.
• При тотальной гистерэктомии удаляется и матка, и шейка матки.
• При двусторонней сальпинго-оофорэктомии (BSO) удаляются яичники и обе фаллопиевы трубы.
• При односторонней сальпинго-оофорэктомии удаляется только один яичник и одна фаллопиева труба.
• При оментэктомии удаляется слой ткани, покрывающий желудок и толстую кишку
• При иссечении лимфатических узлов удаляются некоторые лимфатические узлы в тазу и брюшной полости

Стадирование рака яичников с помощью хирургического вмешательства

Первая цель хирургического вмешательства при раке яичников - определение стадии рака. Это означает, что необходимо определить, насколько далеко рак распространился от яичника. Обычно это удаление матки (такая операция называется гистерэктомией), а также обоих яичников и фаллопиевых труб (такая операция называется двусторонней сальпинго-оофорэктомией или БСО). Кроме того, удаляется сальник (оментэктомия). Сальник - это слой жировой ткани, который, как фартук, покрывает брюшную полость, и рак яичников иногда распространяется на эту область. Также может быть проведена биопсия некоторых лимфатических узлов в тазу и брюшной полости (чтобы проверить, не распространился ли рак из яичника).

Хирург может "промыть" брюшную полость соленой водой (физраствором) и отправить эту жидкость в лабораторию для анализа. Он также может взять биопсию из различных областей брюшной полости и таза.

Операции при раке яичников в зависимости от стадии рака

В основном, это несколько стадий рака;

Операция при раке яичников на ранней стадии

Ранняя стадия рака яичников означает, что рак не распространился за пределы яичников (стадия 1).

В этом случае проводится операция по удалению яичников, фаллопиевых труб, шейки матки и матки.

Во время операции хирург внимательно осматривает вас, чтобы проверить, не распространился ли рак. Это поможет им полностью определить стадию рака и решить, нужно ли лечение после операции.

Чтобы узнать, распространился ли ваш рак, хирург:

• Берет образцы тканей (биопсия) из нескольких областей в брюшной полости и тазу
• Может быть удалено несколько лимфатических узлов вокруг матки и яичников, в тазу и в брюшной полости

Операция при распространенном раке яичников

Прогрессирующий рак означает, что рак распространился за пределы яичника (стадии 2, 3 и 4).

В этом случае вам придется перенести операцию по удалению яичников, фаллопиевых труб, матки и шейки матки. Ваш хирург стремится удалить как можно больше раковой опухоли, если она распространилась на другие области таза или брюшной полости, путем "дебулькинга".

После операции по удалению опухоли вы проходите химиотерапию. Чем меньше рак после операции, тем легче химиотерапии уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия может проводиться до и после операции, в ходе интервальной операции по удалению опухоли.

Операция по удалению рака яичников

Дебулькинг - это хирургическое удаление максимально возможной части опухоли. Это может увеличить вероятность того, что химиотерапия или лучевая терапия уничтожит все опухолевые клетки. Оно снимает симптомы или помогает пациенту жить дольше. Также называется дебулькированием опухоли.

Дебулькинг очень важен, когда рак яичников во время операции уже распространился по всей брюшной полости (животу). Цель операции по удалению опухоли - не оставить видимых раковых образований или опухолей размером более 1 см (менее 1/2 дюйма). Затем производится оптимальная дебулька опухоли.

Это распространенная процедура лечения рака яичников. Цель дебулькинга - удалить как можно больше раковой ткани в брюшной полости пациента, не оставляя после себя опухолевых узлов диаметром более 1 сантиметра.

Беременность после операции по поводу рака яичников

Если рак яичников диагностирован на ранних стадиях или если у вас тип рака яичников, называемый герминогенной опухолью, вам может потребоваться удаление только одного яичника с сохранением матки. Возможно, вы еще сможете забеременеть. Операция по удалению опухолей вблизи репродуктивных органов может привести к образованию рубцов, препятствующих продвижению яйцеклеток в яичники для оплодотворения.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут привести к тому, что ваши яичники перестанут вырабатывать эстроген и выделять яйцеклетки.