Что такое рак яичников? - В этой статье мы поговорим о раке яичников. Рак яичников - это любое злокачественное новообразование, зарождающееся в яичнике. Это та часть женского тела, которая производит яйцеклетки. Рак яичников - это рост клеток, образующихся в яичниках. Клетки быстро размножаются, могут вторгаться в здоровые ткани организма и разрушать их.
Женская репродуктивная система состоит из двух яичников, по одному с каждой стороны от матки. Яичники - каждый размером с миндаль - производят яйцеклетки (ова), а также гормоны эстроген и прогестерон.
Лечение рака яичников обычно включает в себя хирургическое вмешательство и химиотерапию, сопровождаемую, однако, приемом лекарственных препаратов.
Хотя существует множество видов раковых опухолей, рак яичников, по данным Американского онкологического общества, является пятой по распространенности причиной смерти от рака.
Каковы симптомы?
Хотя медицинская наука шагнула далеко вперед, ей не удалось выяснить, как при первом развитии рака яичников он может не вызывать никаких заметных симптомов. Когда возникают симптомы рака яичников, их обычно относят к другим, более распространенным заболеваниям.
Признаки и симптомы рака яичников могут включать в себя:
- Вздутие или опухание живота
- Быстрое чувство насыщения во время еды
- Потеря веса
- Дискомфорт в области таза
- Усталость
- Боль в спине
- Изменения в привычках кишечника, например, запоры
- Частые позывы к мочеиспусканию
Как развивается опухоль рака яичников
Яичники - это репродуктивные железы, встречающиеся только у женщин. Яичники производят яйцеклетки (ова) для размножения. Яйцеклетки перемещаются из яичников по фаллопиевым трубам в матку, где оплодотворенная яйцеклетка оседает и развивается в зародыш. Яичники также являются основным источником женских гормонов - эстрогена и прогестерона. По одному яичнику находится с каждой стороны от матки.
Яичники состоят в основном из 3 видов клеток. Каждый тип клеток может развиться в опухоль разного типа:
- Эпителиальные опухоли возникают из клеток, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Большинство опухолей яичников - это опухоли из эпителиальных клеток.
- Опухоли из половых клеток возникают из клеток, которые производят яйцеклетки (ова).
- Стромальные опухоли возникают из структурных клеток ткани, которые удерживают яичник вместе и вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон.
Некоторые из этих опухолей являются доброкачественными (нераковыми) и никогда не распространяются за пределы яичника. Злокачественные (раковые) или пограничные (с низким злокачественным потенциалом) опухоли яичников могут распространяться (метастазировать) в другие части тела и приводить к летальному исходу.
Виды опухолей яичников
Существует несколько видов опухолей яичников, описание которых приведено ниже.
Эпителиальная опухоль яичника
Эпителиальный рак яичников - самый распространенный тип рака яичников. Этот рак развивается в эпителиальной ткани - тонкой оболочке, покрывающей яичник снаружи. Эпителиальные опухоли яичников возникают на внешней поверхности яичников. Эти опухоли могут быть доброкачественными (не рак), пограничными (низкий злокачественный потенциал) или злокачественными (рак).
Доброкачественная эпителиальная опухоль
Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников не распространяются и обычно не приводят к серьезным заболеваниям. Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные цистаденомы, муциновые цистаденомы и опухоли Бреннера.
Пограничная эпителиальная опухоль
При лабораторном исследовании некоторые эпителиальные опухоли яичников не выглядят раковыми и называются пограничным эпителиальным раком яичников. Два наиболее распространенных типа - атипичная пролиферативная серозная карцинома и атипичная пролиферативная муциновая карцинома. Ранее такие опухоли назывались опухолями с низким злокачественным потенциалом (LMP-опухоли). Они отличаются от типичного рака яичников тем, что не прорастают в ткань, поддерживающую яичник (так называемую строму яичника). Если они распространяются за пределы яичника, например, в брюшную полость (живот), они могут расти на выстилке брюшной полости, но не в ней.
Злокачественная эпителиальная опухоль
Карциномы - это злокачественные эпителиальные опухоли. Около 85-90% злокачественных опухолей яичников составляют эпителиальные карциномы яичников. Эти опухолевые клетки имеют ряд особенностей. При лабораторном исследовании результаты классифицируют эпителиальные карциномы яичников на различные типы. Серозный тип встречается чаще всего и может включать в себя опухоли с высоким и низким содержанием серозы. К другим основным типам относятся муцинозный, эндометриоидный и прозрачно-клеточный.
- Серозные карциномы (52%)
- Ясноклеточная карцинома (6%)
- Муцинозная карцинома (6%)
- Эндометриоидная карцинома (10%)
Стромальная опухоль
Стромальные опухоли яичников развиваются в клетках структурной соединительной ткани яичников, которые вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон. Стромальные клетки входят в число трех наиболее распространенных типов клеток, поражаемых раком яичников; однако стромальные опухоли составляют лишь около 1% всех случаев рака яичников.
Опухоль зародышевых клеток
Овариальные герминогенные опухоли развиваются из репродуктивных клеток (зародышевых клеток) яичников. Яичники - это два небольших органа в тазу. Яичники являются частью женской репродуктивной системы. Они производят яйцеклетки и женские гормоны.
Большинство герминогенных опухолей яичников являются доброкачественными (не раковыми). В редких случаях опухоли становятся злокачественными (раковыми). Опухоли зародышевых клеток яичников обычно развиваются у молодых женщин до 20 лет, но могут расти и у женщин старшего возраста. Чаще всего опухоль растет только в одном яичнике.
Лечение злокачественных опухолей включает хирургическое вмешательство или химиотерапию.
Тип опухоли
Во-первых, опухоль первого типа. Опухоли типа I обычно растут медленно и вызывают меньше симптомов. Эти опухоли также плохо реагируют на химиотерапию. Низкосортная (1 класс) серозная карцинома, ясноклеточная карцинома, муциновая карцинома и эндометриоидная карцинома являются примерами опухолей первого типа.
Во-вторых, мы говорим об опухолях второго типа. Опухоли типа II растут быстро и распространяются быстрее. Эти опухоли, как правило, лучше реагируют на химиотерапию. Серозная карцинома высокой степени (степень 3) является примером опухоли второго типа.
Другие виды рака, схожие с раком яичников
Первичная перитонеальная карцинома (ППК ) - редкий вид рака, тесно связанный с эпителиальным раком яичников. В хирургии все выглядит одинаково. В лабораторных условиях PPC также выглядит как эпителиальный рак яичников. Это связано с тем, что КПК зарождается в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность фаллопиевых труб.
Рак фаллопиевой трубы - это еще один редкий вид рака, похожий на рак. Она начинается в трубе, по которой яйцеклетка попадает из яичника в матку (фаллопиевой трубе). Рак фаллопиевых труб и рак яичников, как и РПК, имеют схожие симптомы. Лечение рака фаллопиевых труб во многом схоже с лечением рака яичников, но прогноз (прогноз) несколько лучше.
Скрининговые тесты на рак яичников
Если у вас средний риск развития рака яичников, скрининговые тесты не рекомендуются. Тем не менее, вы должны проходить гинекологический осмотр так часто, как советует ваш врач.
Есть еще несколько тестов, которые в настоящее время изучаются для скрининга рака яичников. Один из них - анализ крови на наличие белка CA-125, например. CA-125 - это белок, который выделяется из поврежденных клеток яичников и часто бывает высоким при раке яичников. Есть несколько проблем с CA-125 в качестве скринингового теста. Кроме рака яичников, уровень может быть высоким при многих других заболеваниях. К ним относятся другие виды рака, эндометриоз, фибромиома, менструация, колит, дивертикулит, панкреатит, волчанка, воспаление легочной или сердечной оболочки.
Один из возможных способов использования CA-125 для скрининга рака яичников - проверить его, а затем повторно проверить через 6 месяцев. Если за это время он значительно увеличивается, то вероятность рака яичников возрастает. Проблема заключается в том, что у многих пациенток, не страдающих раком яичников, уровень CA-125 повышен, и в этом случае они проходят ненужное дополнительное обследование (это называется ложноположительным результатом). У вас также может быть ложноотрицательный результат, когда уровень CA-125 не повышен, но рак на самом деле есть, но он остается нераспознанным, например.
Еще один метод скрининга рака яичников - трансвагинальное ультразвуковое исследование. Ультразвук - это метод визуализации, при котором используются звуковые волны, отражающиеся от тканей и создающие изображение того, на что смотрят. Введя ультразвуковой датчик во влагалище женщины, медицинские работники могут хорошо рассмотреть ее яичники.
Причины
Хотя доподлинно неизвестно, что вызывает рак яичников, врачи определили факторы, которые могут повысить риск развития заболевания.
Врачи знают, что рак яичников начинается, когда в клетках яичников или рядом с ними происходят изменения (мутации) в ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Изменения заставляют клетки быстро расти и размножаться, образуя массу раковых клеток (опухоль). Раковые клетки продолжают жить, когда здоровые клетки погибают. Они могут проникать в близлежащие ткани и отделяться от первоначальной опухоли, распространяясь (метастазируя), например, в другие части тела.
Факторы, которые могут играть роль в развитии рака яичников
- Старший возраст. Риск увеличивается с возрастом.
- Наследственные изменения генов. К генам, повышающим риск, относятся BRCA1 и BRCA2. Эти гены также повышают риск развития рака груди.
- Известно, что риск повышают и некоторые другие генные изменения, в том числе генные изменения, связанные с синдромом Линча, а также гены BRIP1, RAD51C и RAD51D.
- Семейный анамнез рака яичников. Если у вас есть кровные родственники, которым был поставлен диагноз, у вас может быть повышенный риск заболевания.
- Лишний вес или ожирение. Лишний вес или ожирение - это причина. В результате это увеличивает риск.
- Постменопаузальная заместительная гормональная терапия. Например, прием заместительной гормональной терапии для борьбы с признаками и симптомами менопаузы может повысить риск.
- Эндометриоз. Эндометриоз - это часто болезненное заболевание, при котором ткань, похожая на ткань, выстилающую внутреннюю поверхность матки, разрастается за ее пределами.
- Возраст начала и окончания менструации. Начало менструации в раннем возрасте или, например, начало менопаузы в более позднем возрасте, или и то, и другое может увеличить риск.
- Никогда не была беременна. Если вы никогда не были беременны, у вас может быть повышенный риск.
