Кисты яичников и хирургия: типы, риски и восстановление

Кисты яичников, хотя и типичное явление среди владельцев яичников, могут быть подозрительными и приводить к раку яичников. Таким образом, они требуют удаления хирургическим путем.

Что такое яичники?

Ваши яичники — это небольшие органы, расположенные глубоко в вашем тазу. Яйцеклетки растут внутри них, внутри мешочка или фолликула. Во время овуляции яичники выпускают яйцеклетку в своем мешочке в одну из ваших фаллопиевых труб. После этого мешок обычно растворяется, но иногда мешок может остаться и наполниться воздухом или жидкостью, превратившись в кисту. Кисты, которые образуются в яичниках или вокруг них, часто остаются незамеченными. Они могут вызывать только легкие симптомы или вообще не вызывать заметных симптомов.

Что такое кисты яичников?

Кисты — это заполненные жидкостью мешочки, которые могут расти на яичниках незамеченными. У многих женщин есть кисты на яичниках, которые они не могут почувствовать, которые появляются и исчезают вместе с менструальным циклом. Обычно вы не можете справиться с кистой, если только яичник не перекручивается или киста не разрывается или не становится достаточно большой, чтобы ее почувствовать.

Кисты яичников часто встречаются у женщин всех возрастов. Некоторые женщины с кистами яичников испытывают боль или давление в области таза, в то время как у других нет никаких симптомов. Нерегулярные менструации обычно не связаны с кистой яичников.

К счастью, большинство кист яичников не требуют хирургического удаления. Они не вызваны раком. Кисты могут варьироваться от менее одного сантиметра (полдюйма) до более 10 сантиметров (4 дюйма).

Кисты и рак яичников

Это относительно редко, но некоторые кисты яичников являются злокачественными или раковыми. К счастью, большинство из них доброкачественные или не раковые. Рекомендуемый врачом план лечения будет зависеть от типа кисты или опухоли яичника, а также от ваших симптомов. Часто они не требуют никакого лечения.

Симптомы кисты яичника

Кисты яичников могут быть симптоматическими или бессимптомными. Женщины с симптомами кист яичников обычно испытывают боль или давление в нижней части живота со стороны кисты. Эта боль может быть тупой или острой, постоянной или приходить и уходить. Спастическая боль в нижней части живота обычно не связана с кистами яичников. Если киста яичника разрывается, женщина может испытать внезапную острую боль, которая может быть сильной. Женщины с перекрутом (скручиванием) яичника могут чувствовать боль вместе с тошнотой и рвотой. Аномальные менструации или вагинальное кровотечение обычно не связаны с кистами яичников.

Доброкачественные или злокачественные кисты яичников

Ваш врач изучит УЗИ, чтобы найти подсказки, является ли киста, вероятно, доброкачественной – нераковой – или имеет ли она характеристики, подозрительные на рак. Подсказки, которые говорят о том, что это доброкачественная киста, следующие:

• Он выглядит просто и наполнен жидкостью.
• Нет твердых наростов
• У него нет дополнительного притока крови.

Признаками, которые заставляют врача с подозрением относиться к этой массе, являются ее более сложная структура на ультразвуковом изображении, некоторые области имеют плотный вид и к ним притекает больше крови.

Если киста выглядит доброкачественной, врач может посоветовать вам наблюдать за кистой с помощью серии ультразвуковых исследований в течение нескольких месяцев. Или он может предложить удалить кисту хирургическим путем. Удалить кисту может врач-гинеколог общей практики. Если есть подозрения, что эта масса может быть раком, вас направят к хирургу-онкологу (гинекологу-онкологу) для дальнейшего обследования и консультации. Хирург-онколог может удалить массу. Если будет установлено, что это рак, он также может удалить лимфатические узлы. Это делается для того, чтобы увидеть, распространился ли рак. Если рак есть в других областях, которые обнаруживаются во время операции, он будет удален.

Направление к гинекологу-онкологу не означает, что у вас рак яичников. Это означает, что ваш врач увидел что-то подозрительное и хочет предоставить вам наилучшее лечение и мнение человека, который может предложить лучший план действий. Если будет установлено, что киста, скорее всего, доброкачественная, вам могут порекомендовать вернуться к вашему гинекологу для наблюдения или удаления.

Операция при подозрительных кистах яичников

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

• Его размер и внешний вид
• Есть ли у вас какие-либо симптомы
• Независимо от того, была ли у вас менопауза, если вы находитесь в постменопаузе, риск развития рака яичников немного выше.

Бдительное ожидание

В большинстве случаев врачи рекомендуют тактику «бдительного ожидания».

Это означает, что вам не потребуется немедленное лечение, но через несколько недель или месяцев вам может быть назначено ультразвуковое исследование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Например, если у вас наступила менопауза, вам могут порекомендовать проходить УЗИ и сдавать анализы крови каждые четыре месяца в течение года. Это связано с тем, что у вас немного повышен риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, то дальнейшие тесты и лечение обычно не требуются. Операция при подозрительных кистах яичников может быть рекомендована, если киста все еще там.

Операция

Значительные или постоянные кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно подлежат хирургическому удалению.

Хирургическое вмешательство также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать раковой.

Существует два типа хирургического вмешательства при подозрении на кисты яичников:

• лапароскопия
• лапаротомия
• Обычно эти операции проводятся под общим наркозом.

Лапароскопическая операция при подозрении на кисты яичников

• Это своего рода операция через замочную скважину. На животе делаются небольшие надрезы, и в таз вдувается газ, чтобы хирург мог получить доступ к яичникам.
• Лапароскоп (небольшой трубчатый микроскоп с подсветкой на конце) вводится в вашу брюшную полость, чтобы хирург мог видеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие разрезы на вашей коже.
• После удаления кисты хирург зашивает разрезы рассасывающимися швами.
• Большинство людей могут вернуться домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомическая операция при подозрении на кисты яичников

• Во время лапаротомии на животе делается один, более значительный разрез, чтобы предоставить хирургу лучший доступ к кисте.
• Вся киста и яичник могут быть удалены и отправлены в лабораторию для проверки на рак. Для закрытия разреза будут использоваться швы или скобы.
• После процедуры вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней.

Что происходит после операции?

Время восстановления после операции у всех разное. После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Если кисту отправили на исследование, результаты должны прийти через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами необходимость дальнейшего лечения.

Если результаты анализов показывают, что киста является раковой, возможно, потребуется удалить оба яичника, матку и часть окружающих тканей.

Это может спровоцировать раннюю менопаузу и означать, что вы больше не сможете забеременеть.

Какие осложнения могут возникнуть после операции по поводу подозрительных кист яичников?

Обратитесь к врачу, если в период выздоровления вы заметили следующие симптомы:

• Сильное кровотечение
• Сильная боль или отек в животе
• Высокая температура (лихорадка)
• Темные или вонючие выделения из влагалища
• Эти симптомы могут указывать на инфекцию

Могут ли кисты яичников рецидивировать после операции?

Некоторые типы кист яичников имеют большую вероятность рецидива, чем другие. К ним относятся эндометриомы и функциональные кисты яичников. Если вы находитесь в пременопаузе и обеспокоены рецидивирующими кистами, прием противозачаточных таблеток или других гормональных форм контроля рождаемости может помочь предотвратить развитие кист яичников.

Как врач узнает, что моя киста яичника является раковой?

Чтобы подтвердить или исключить рак яичников, ваш врач может провести биопсию. Он возьмет образец кисты или опухоли для анализа под микроскопом. Это поможет ему определить, является ли она раковой.