Кисты яичников и хирургия: Виды, риски и восстановление

Кисты яичников, хотя и являются типичным явлением для обладательниц яичников, могут быть подозрительными и привести к раку яичников. Поэтому они требуют хирургического удаления.

Что такое яичники?

Яичники - это небольшие органы, расположенные в глубине таза. Яйца растут внутри них, в мешочке или фолликуле. Во время овуляции яичники выпускают яйцеклетку в одну из фаллопиевых труб. После этого мешок обычно рассасывается, но иногда он может остаться и заполниться воздухом или жидкостью, превратившись в кисту. Кисты, образующиеся в яичниках или вокруг них, часто остаются незамеченными. Они могут вызывать лишь слабые симптомы или вообще не давать о себе знать.

Что такое кисты яичников?

Кисты - это заполненные жидкостью мешочки, которые могут незаметно расти на яичниках. У многих женщин есть кисты на яичниках, которые они не чувствуют, и которые появляются и исчезают в зависимости от менструального цикла. Обычно кисту нельзя прощупать, пока яичник не перекрутится, киста не разорвется или не вырастет настолько, что вы сможете ее прощупать.

Кисты яичников часто встречаются у женщин всех возрастов. Некоторые женщины с кистами яичников испытывают боль или давление в области таза, в то время как у других симптомы отсутствуют. Нерегулярные менструации обычно не связаны с кистой яичника.

К счастью, большинство кист яичников не требуют хирургического удаления. Они не вызваны раком. Размер кист может варьироваться от менее одного сантиметра (полдюйма) до более 10 сантиметров (4 дюйма).

Кисты яичников и рак

Это относительно редкое явление, но некоторые кисты яичников становятся злокачественными, или раковыми. К счастью, большинство из них являются доброкачественными, или не раковыми. Рекомендуемый врачом план лечения будет зависеть от типа кисты или опухоли яичника, а также от ваших симптомов. Часто они не требуют никакого лечения.

Симптомы кисты яичника

Кисты яичников могут быть как симптоматическими, так и бессимптомными. Женщины с симптомами кисты яичника обычно испытывают боль или давление в нижней части живота со стороны кисты. Боль может быть тупой или острой, постоянной или возникать время от времени. Схваткообразные боли внизу живота обычно не связаны с кистами яичников. При разрыве кисты яичника женщина может почувствовать внезапную резкую боль, которая может быть очень сильной. Женщины с торсией (перекрутом) яичника могут испытывать боль, а также тошноту и рвоту. Ненормальные месячные или вагинальные кровотечения обычно не связаны с кистой яичника.

Доброкачественные или злокачественные кисты яичников

Врач изучит результаты УЗИ, чтобы найти признаки того, что киста, скорее всего, является доброкачественной - нераковой - или имеет признаки, подозрительные на рак. Признаки, по которым можно определить, что это доброкачественная киста, следующие:

• Он имеет простой вид и наполнен жидкостью.
• Никаких твердых наростов
• К нему нет дополнительного притока крови

Признаками, которые заставят врача заподозрить это образование, могут быть более сложный вид на ультразвуковом изображении, наличие участков, которые имеют твердый вид, и повышенный приток крови к нему.

Если киста выглядит доброкачественной, врач может посоветовать вам наблюдать за ней с помощью серии ультразвуковых исследований в течение нескольких месяцев. Или же они могут предложить удалить кисту хирургическим путем. Удалить кисту может врач-гинеколог. Если есть признаки того, что это образование может быть раком, вас направят к онкологу (гинекологу-онкологу) для дальнейшего обследования и консультации. Хирург-онколог может удалить образование. Если будет установлено, что это рак, могут также удалить лимфатические узлы. Это нужно для того, чтобы проверить, не распространился ли рак. Если во время операции будет обнаружен рак в других областях, он будет удален.

Направление к гинекологу-онкологу еще не означает, что у вас рак яичников. Это значит, что ваш врач увидел что-то подозрительное и хочет обеспечить вам наилучший уход, посоветовавшись с кем-то, кто сможет предложить оптимальный план действий. Если будет установлено, что киста, скорее всего, доброкачественная, вам может быть предложено вернуться к своему гинекологу для наблюдения или удаления.

Операция при подозрительных кистах яичников

В большинстве случаев кисты яичников исчезают через несколько месяцев, не требуя лечения.

Необходимость лечения зависит от:

• Его размер и внешний вид
• Есть ли у вас какие-либо симптомы
• Прошла ли у вас менопауза - если вы находитесь в постменопаузе, то риск развития рака яичников несколько выше.

Бдительное ожидание

В большинстве случаев врачи рекомендуют придерживаться политики "бдительного ожидания".

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут провести ультразвуковое исследование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Например, если вы пережили менопаузу, вам может быть рекомендовано проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые 4 месяца в течение года. Это связано с тем, что у вас несколько выше риск развития рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие исследования и лечение обычно не требуются. При подозрительных кистах яичников может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если киста все еще существует.

Хирургия

Большие или постоянные кисты яичников, а также кисты, вызывающие симптомы, обычно подлежат хирургическому удалению.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть раковой или перерасти в раковую опухоль.

Существует 2 вида хирургического вмешательства при подозрительных кистах яичников:

• лапароскопия
• лапаротомия

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопическая операция при подозрительных кистах яичников

• Это разновидность операции "замочная скважина". В животе делаются небольшие разрезы, и в таз нагнетается газ, чтобы хирург мог получить доступ к яичникам.
• Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с лампой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие разрезы на коже.
• После удаления кисты хирург зашивает разрезы рассасывающимися швами.
• Большинство людей могут отправиться домой в тот же день или на следующий.

Лапаротомия при подозрительных кистах яичников

• Во время лапаротомии в животе делается один, более крупный разрез, чтобы хирург мог лучше добраться до кисты.
• Кисту и яичник могут удалить целиком и отправить в лабораторию, чтобы проверить, не является ли она раковой. Для закрытия разреза будут использованы швы или скобы.
• Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней после процедуры.

Что происходит после операции?

Время, необходимое для восстановления после операции, у всех разное. После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к обычной деятельности.

Если киста отправлена на исследование, результаты должны прийти через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Если результаты анализов покажут, что киста раковая, возможно, придется удалить оба яичника, матку и некоторые окружающие ткани.

Это спровоцирует раннюю менопаузу и приведет к тому, что вы больше не сможете забеременеть.