Stimulateur cardiaque pour le coeur

Un stimulateur cardiaque est un petit appareil implanté sous la peau, généralement près de la clavicule, pour aider à contrôler les rythmes cardiaques anormaux.

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Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque ?

Un stimulateur cardiaque est un petit dispositif médical implanté sous la peau, composé d'un générateur contenant la batterie et les circuits électroniques, ainsi que de câbles isolés reliant le générateur au muscle cardiaque. Il sert à réguler le rythme cardiaque en envoyant des impulsions électriques pour stimuler le muscle cardiaque.

Pourquoi utilise-t-on un stimulateur cardiaque ?

Les stimulateurs cardiaques sont utilisés pour réguler le rythme cardiaque, en particulier dans des conditions telles que la bradycardie ou le bloc cardiaque, où le rythme naturel du cœur est perturbé.

L'objectif est d'améliorer la qualité de vie du patient en prévenant les symptômes tels que les évanouissements, les étourdissements et l'essoufflement associés à des rythmes cardiaques irréguliers tout en réduisant le risque de complications liées à ces affections.

Quelles sont les indications du stimulateur cardiaque permanent ?

Les principales indications d'un stimulateur cardiaque sont les suivantes :

- De grandes pauses entre les battements de coeur
- Maladie du sinus
- Syndrome d'hypersensibilité du sinus carotidien
- La fréquence cardiaque pendant l'exercice est inférieure à 40 battements par minute
- Asystolie ECG à 3 secondes
- Blocs auriculo-ventriculaires symptomatiques de degré II-III
- Blocs auriculo-ventriculaires II-III permanents après un infarctus du myocarde
- Bradycardie sévère
- Blocage cardiaque complet
- Insuffisance cardiaque sévère
- Cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque)

Comment appliquer un stimulateur cardiaque ?

Le dispositif est implanté dans la région sous-clavière gauche et les électrodes sont introduites dans les cavités cardiaques par la veine sous-clavière. Après avoir porté un stimulateur de fréquence cardiaque, la vie d'une personne change. Même s’il existe quelques restrictions, cela permet d’avoir une bonne qualité de vie.

L'application d'un stimulateur cardiaque comporte plusieurs étapes :

Préparation : Le patient reçoit un sédatif et une anesthésie locale.
Incision : Une petite incision est pratiquée dans la poitrine ou l’abdomen.
Placement des sondes : les sondes sont enfilées dans les vaisseaux sanguins jusqu'au cœur et attachées à des emplacements spécifiques.
Placement du générateur : le générateur est implanté sous la peau, généralement près de la clavicule, et connecté aux sondes.
Tests : Le stimulateur cardiaque est testé pour garantir son bon fonctionnement.
Fermeture : L'incision est fermée avec des points de suture ou des agrafes.

Quelles sont les différentes applications des batteries ?

Il existe plusieurs applications des batteries dans les dispositifs médicaux.

Certains des plus courants sont :

1. Stimulateur biventriculaire :

Ce type de stimulateur cardiaque est conçu pour traiter l'insuffisance cardiaque et est également connu sous le nom de thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT). Il contribue à améliorer l’efficacité du pompage du cœur et à réduire les symptômes liés à l’insuffisance cardiaque. Ces piles sont placées sur la paroi thoracique de la même manière que les autres stimulateurs cardiaques. Toutefois, les médecins ne recommandent ces piles que dans certains cas d’insuffisance cardiaque où le patient peut bénéficier de ce traitement.

2. Piles choquantes (AICD) :

Ces batteries sont utilisées pour détecter des troubles du rythme potentiellement mortels et y mettre fin en émettant des avertissements spéciaux ou des chocs. Ils sont généralement utilisés chez les patients présentant un risque élevé de troubles du rythme mortels. Il existe également des types de piles AICD associées à un stimulateur cardiaque, utilisé en cas d'insuffisance cardiaque (CRT-D).

3. Stimulateurs cardiaques nouvellement développés :

Il existe désormais des stimulateurs cardiaques sans fil qui peuvent être placés directement dans le cœur via une procédure par cathéter. Il existe également des batteries sans plomb, étudiées depuis longtemps et utilisées avec succès chez l'homme.