La Chirurgie du Ménisque

La chirurgie du ménisque a considérablement évolué, éliminant le besoin de grandes incisions, réduisant les longues périodes de récupération, accélérant le retour aux activités quotidiennes et atténuant considérablement les risques associés à une douleur postopératoire sévère et à une infection.

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Qu'est-ce qu'un ménisque ?

Le ménisque est le cartilage en forme de croissant situé entre le fémur et le tibia de l'articulation du genou. Il offre amorti, stabilité et répartition de la charge pendant le mouvement. Chaque genou contient deux ménisques : le ménisque médial du côté interne et le ménisque latéral du côté externe. Ces structures protègent le genou des impacts et des frottements et soutiennent des activités comme la marche, la course et la flexion.

La chirurgie du ménisque

La chirurgie du ménisque offre quatre options adaptées à l'état unique de chaque patient :

Méniscectomie partielle : Ablation uniquement de la partie déchirée du ménisque.
Méniscectomie totale : ablation complète du tissu ménisque, généralement envisagée lorsque les autres options ne sont pas viables.
Réparation du ménisque : Il s'agit de suturer les tissus déchirés ensemble. Même si le processus de guérison est plus long, une sélection minutieuse des patients est cruciale.
Déchirures des racines du ménisque : ce sont les déchirures au niveau des zones où le ménisque s'attache à l'os. On le voit souvent dans la région postérieure. Cela peut entraîner un mouvement libre du ménisque dans l’articulation, comme par exemple un effet de corps étranger. Il y a des plaintes de douleur, de coincement et de blocage dans l'articulation du genou. Il est possible de réaliser un traitement en réparant le ménisque dans le tunnel ouvert jusqu'à l'os à l'aide de techniques arthroscopiques.
Transplantation de ménisque : procédure par laquelle un ménisque endommagé est remplacé par un ménisque de donneur.

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A quoi sert la chirurgie arthroscopique ?

L'arthroscopie est une procédure utilisée pour diagnostiquer et traiter les problèmes articulaires. L'un de nos chirurgiens insère un tube étroit connecté à une caméra vidéo à fibre optique à travers une petite incision de la taille d'une boutonnière. L'image à l'intérieur de votre joint est transférée sur un moniteur vidéo haute définition.

Les déchirures du ménisque peuvent rapidement réintégrer leur quotidien après ces interventions que nous pratiquons avec dévotion.

Combien de temps dure la chirurgie arthroscopique du ménisque ?

La chirurgie arthroscopique du ménisque dure en moyenne 15 à 30 minutes sous anesthésie locale.

Les patients peuvent commencer à marcher 2 à 3 heures après la chirurgie, une fois l’engourdissement disparu, et rentrer chez eux le jour même.

Avant l’opération du ménisque, votre chirurgien devra évaluer l’état général du patient. Les médicaments qu'ils prennent doivent être réglementés et la zone opératoire doit être examinée à l'aide de divers systèmes d'imagerie radiologique.

Questions fréquemment posées

1Combien de temps dure le processus de guérison ?

La réparation méniscale fermée « récupération complète » prend entre 4 et mois, en fonction de la taille de la déchirure. Si le patient habite dans une ville éloignée, peut-il se rendre dans un endroit proche de chez lui pour un contrôle ? Pour satisfaire votre curiosité, vous pouvez visiter un endroit à proximité pour voir si tout se passe bien. Mais il serait préférable de consulter le médecin qui a pratiqué l'opération. If the patient lives in a distant town, can they go for a check-up in a place close to where they live? To satisfy your curiosity, you can visit a nearby place to see if everything is going well. But it would be better to check up with the doctor who performed the surgery.

2Ai-je besoin d’un pansement après l’opération ?

Selon les recommandations de votre médecin, en fonction de l'état et des points de suture, des incisions et des pansements seront nécessaires, et votre médecin en décidera. Incisions and dressings will be required, and your doctor will decide on this.

3Après une opération du ménisque

La thérapie physique est la chose la plus cruciale après une opération du ménisque. En physiothérapie, l'œdème provoqué par la chirurgie du ménisque diminue, l'articulation fermée du genou s'ouvre et le patient retrouve la force musculaire réduite. La question cruciale ici, qui nécessite une expertise, est de réaliser ces gains sans endommager le genou. Pour éviter d'abîmer le genou en essayant de le renforcer et ne pas augmenter l'œdème en essayant de plier le genou, un kinésithérapeute. Une fois l'œdème disparu, le genou peut être complètement fléchi et la force musculaire atteint un niveau qui peut soutenir la vie quotidienne, les gens peuvent commencer à faire du sport. Commencer un sport tôt peut entraîner une augmentation de l’œdème du genou et une incapacité à plier le genou. The critical issue here, which requires expertise, is to make these gains without damaging the knee. To avoid damaging the knee while trying to strengthen it and not to increase the oedema while attempting to bend the knee, a physiotherapist. After the oedema has disappeared, the knee can be fully flexed, and the muscle strength reaches a level that can sustain daily life, people can start sports. Starting sports early can lead to increased oedema in the knee and the inability to bend the knee.

4Quand puis-je marcher après une opération du ménisque ?

Le temps de marche après une chirurgie du ménisque peut varier d'un patient à l'autre. Cependant, suivre les recommandations du médecin et du thérapeute et assister à des séances de physiothérapie accélérera la marche. Les patients doivent prendre bien soin d’eux-mêmes après la chirurgie et ne pas se précipiter pour reprendre leurs activités normales.

5Ma déchirure du ménisque peut-elle guérir d'elle-même ?

Le ménisque n’a pas le meilleur apport sanguin et ne peut donc pas guérir après une déchirure. La douleur peut s'atténuer s'il s'agit d'une petite déchirure, mais des déchirures plus géantes nécessitent une réparation. The pain might subside if it's a small tear, but more giant tears require repair.

6Comment le chirurgien réalise-t-il l’opération du ménisque ?

Le chirurgien trouve généralement les troisième et quatrième stades adaptés à la chirurgie des déchirures méniscales. Bien que les déchirures méniscales aux premier et deuxième stades provoquent certaines plaintes, elles ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Cependant, la chirurgie est la seule solution aux problèmes des dernières étapes. Les méthodes de chirurgie du ménisque sont les suivantes : - Transplantation du ménisque - Méniscectomie partielle (ablation du tissu déchiré) - Méniscectomie totale - Réparations du ménisque (les tissus déchirés sont cousus ensemble avec cette technique) Une caméra appelée arthroscope est utilisée dans la chirurgie du ménisque. Les chirurgiens utilisent cette petite caméra pour visualiser l’intérieur de l’articulation. Une petite incision est pratiquée pour insérer la caméra. Ensuite, deux ou trois incisions supplémentaires sont pratiquées et l’opération se termine.

7Une déchirure du ménisque pourrait-elle nécessiter une arthroplastie du genou plus tard ?

La plupart des patients plus jeunes présentent un risque relativement faible de nécessiter une arthroplastie du genou. Cependant, certains patients âgés présentant de grosses déchirures peuvent nécessiter une arthroplastie du genou. Si vous avez encore besoin de répondre à toutes vos questions, contactez un conseiller en soins aux patients dès aujourd'hui, et il vous guidera à travers tous les détails de votre procédure de réparation méniscale. If you still need to answer all your questions, contact a Patient Care Adviser today, and they will walk you through every detail of your meniscal repair procedure.