Коронарная ангиопластика и стентирование

Ангиопластика и стентирование являются преобразующими процедурами, дающими надежду и облегчение людям, борющимся с ишемической болезнью сердца (ИБС). Эти вмешательства восстанавливают приток крови к сердцу, облегчая симптомы и улучшая общую функцию сердца.

Получите бесплатную консультацию


    Что такое ангиопластика?

    Ангиопластика, или чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), представляет собой минимально инвазивную процедуру, направленную на расширение суженных или заблокированных артерий сердца. Представьте себе, что ваши артерии — это шоссе, а скопления бляшек — это пробки.

    Ангиопластика работает как гаишник, используя крошечный баллон, чтобы очистить закупорку и позволить крови снова свободно течь. Квалифицированные кардиологи выполняют эту процедуру в специализированной лаборатории катетеризации.

    Когда вам это нужно?

    Ангиопластику часто рекомендуют, когда кто-то испытывает боль в груди (стенокардия) или во время сердечного приступа. Эти симптомы могут возникнуть, когда приток крови к сердечной мышце ограничен из-за закупорки артерий.

    Открыв эти заблокированные артерии, ангиопластика может облегчить боль в груди и предотвратить дальнейшее повреждение сердца.

    А как насчет стентирования?

    Иногда устранения закупорки с помощью ангиопластики недостаточно, чтобы сохранить артерию открытой. Вот тут-то и приходит на помощь стентирование. Стент представляет собой крошечную сетчатую трубку, вставляемую в артерию во время ангиопластики. Он действует как каркас, удерживая артерию открытой и предотвращая ее повторное коллапс. Стенты могут быть изготовлены из металла или, в некоторых случаях, из специального материала, который со временем растворяется.

    Процедура

    Перед процедурой

    Перед ангиопластикой и стентированием ваша медицинская команда примет ряд подготовительных мер, чтобы обеспечить вашу безопасность и успех процедуры. Липкие пластыри, известные как электроды, будут помещены на вашу грудь, чтобы контролировать ритм вашего сердца, а также будет проверяться ваше кровяное давление. Кроме того, ваша частота сердечных сокращений, пульс, артериальное давление и уровень кислорода будут постоянно контролироваться на протяжении всего процесса, от подготовки до процедуры до послепроцедурного восстановления.

    В некоторых случаях гибкая трубка, называемая катетером, будет вставлена в кровеносный сосуд на запястье или в паху, чтобы получить доступ к сердцу. Перед введением все волосы в области установки катетера, возможно, придется сбрить, чтобы обеспечить чистую и стерильную среду для процедуры. Этот шаг помогает минимизировать риск заражения и обеспечивает плавное введение катетера и манипуляции в процессе ангиопластики и стентирования.

    Во время процедуры

    В начале процедуры врач вставит вам в руку капельницу для внутривенного введения лекарств. Эти лекарства помогут вам расслабиться и чувствовать себя комфортно на протяжении всей процедуры.

    Количество необходимой седации варьируется в зависимости от состояния вашего здоровья и конкретных причин ангиопластики и стентирования. Хотя некоторые люди могут находиться в полном сознании во время процедуры, другим может потребоваться комбинация препаратов, вызывающих сон, известных как общая анестезия.

    Помимо седации, внутривенно можно вводить жидкости и другие лекарства, например, препараты, разжижающие кровь, чтобы оптимизировать безопасность и эффективность процедуры.

    Перед введением катетера место его установки обезболивается местным анестетиком. Затем делается небольшой разрез для доступа к кровеносному сосуду, обычно в области запястья или паха. Катетер осторожно вводится и направляется к сердцу через этот разрез под контролем рентгенографии.

    Специальный краситель вводится после установки катетера в коронарные артерии. Этот краситель улучшает видимость кровеносных сосудов на рентгеновских снимках, позволяя медицинской бригаде точно идентифицировать любые закупорки или сужения внутри артерий. Эти изображения предоставляют важную информацию, которая определяет процесс принятия решений во время процедуры, помогая врачу определить лучший курс действий при ангиопластике и стентировании.

    После процедуры

    Продолжительность вашего пребывания в больнице после ангиопластики и стентирования зависит от конкретных причин прохождения процедуры и прогресса вашего восстановления.

    По возвращении домой очень важно уделять первоочередное внимание отдыху и питью, чтобы облегчить выведение красителя из организма. Вот что вы можете ожидать после коронарной ангиопластики и стентирования:

    Кроворазжижающие лекарства:
    После установки стента ваш врач может назначить лекарства для предотвращения образования тромбов. Обычно это предполагает прием аспирина вместе с другим препаратом, например клопидогрелом (Плавикс), тикагрелором (Брилинта) или прасугрелом (Эффиент). Рекомендации по приему аспирина могут различаться, поэтому перед началом терапии аспирином важно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

    Ограничения активности:
    Рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических упражнений или поднятия тяжелых предметов в течение как минимум 24 часов после коронарной ангиопластики и стентирования. Ваша медицинская команда может помочь вам установить дополнительные ограничения активности в зависимости от ваших обстоятельств.

    Кардиологическая реабилитация:
    Ваш кардиолог может порекомендовать вам принять участие в индивидуальной программе сердечной реабилитации. Эта программа обычно сочетает в себе физические упражнения, эмоциональную поддержку и обучение тому, как вести здоровый образ жизни. Кардиореабилитация предназначена для улучшения общего состояния сердца, особенно у людей с заболеваниями сердца, и часто рекомендуется после сердечного приступа или операции на сердце.

    После прохождения коронарной ангиопластики и стентирования крайне важно сохранять бдительность в отношении любых потенциальных осложнений. Немедленно обратитесь к врачу или персоналу больницы, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • Боль в груди или одышка.
      Слабость или обморок.
    • Кровотечение или отек в месте введения катетера.
    • Боль или дискомфорт в месте установки катетера или ниже него, например, боль в руке, если катетер был введен в кровеносный сосуд руки.
    • Признаки инфекции включают покраснение, отек, выделения или лихорадку.
    • Изменения температуры или цвета ноги или руки, использованных для процедуры.

    По мере выздоровления вам будут назначены последующие визиты для наблюдения за здоровьем вашего сердца. Эти приемы могут включать анализы крови и визуализирующие исследования для оценки функции и состояния вашего сердца. Регулярный мониторинг и последующий уход являются важными компонентами обеспечения оптимального восстановления и долгосрочного здоровья сердца.

    Есть ли риски?

    Ангиопластика обычно считается безопасной, но важно обсудить потенциальные осложнения со своим врачом. Риски, связанные с ангиопластикой и установкой стента, включают:

    • Аллергическая реакция на лекарственный препарат, используемый в стенте с лекарственным покрытием, на материал стента (очень редко) или на рентгеновский краситель.
    • Кровотечение или тромб в месте введения катетера.
      Образование тромба.
    • Рестеноз внутри стента — это сужение артерии внутри стента. Это может быть тяжелое состояние.
    • Повреждение сердечного клапана или кровеносного сосуда.
    • Острое сердечно-сосудистое заболевание.
    • Почечная недостаточность, особенно у людей с ранее существовавшими проблемами с почками.
    • Нерегулярное сердцебиение (аритмии).
    • Инсульт, хотя это редкость.

    Полученные результаты

    Для многих людей ангиопластика и стентирование могут значительно облегчить боль в груди и улучшить общую функцию сердца. Эти процедуры также могут снизить риск будущих сердечных приступов и других осложнений, связанных с ИБС. При правильном последующем уходе и изменении образа жизни, например, здоровом питании и регулярных физических упражнениях, вы сможете улучшить здоровье сердца и повысить качество жизни в долгосрочной перспективе.

    Часто задаваемые вопросы (FAQ)

    1Какие ограничения после ангиопластики и установки стента?
    После ангиопластики и установки стента пациентам обычно рекомендуется избегать напряженной физической активности и поднятия тяжестей в течение как минимум 24 часов. Ваш поставщик медицинских услуг может предоставить конкретные инструкции в зависимости от вашего случая.
    2Как долго длится ангиопластика стентом?
    Продолжительность эффекта ангиопластики с установкой стента может варьироваться в зависимости от таких факторов, как тип используемого стента, степень ишемической болезни сердца и индивидуальные факторы здоровья. Однако при правильном уходе и соблюдении изменений образа жизни и приема лекарств преимущества ангиопластики с установкой стента могут быть долгосрочными.
    3Каковы два недостатка стентов?
    Хотя стенты очень эффективны для восстановления кровотока в суженных или заблокированных артериях, они имеют некоторые недостатки. Два потенциальных недостатка включают риск рестеноза стента, когда артерия снова сужается внутри стента, и возможность образования тромбов внутри стента, что приводит к тромбозу стента.
    4Когда необходима коронарная ангиопластика?
    Коронарная ангиопластика обычно рекомендуется людям с ишемической болезнью сердца (ИБС), которые испытывают такие симптомы, как боль в груди (стенокардия), или тем, кто перенес сердечный приступ. В некоторых случаях ее также можно проводить для облегчения симптомов или предотвращения осложнений, связанных с ИБС.
    5Сколько времени занимает коронарная ангиопластика и стентирование?
    Продолжительность коронарной ангиопластики и стентирования варьируется в зависимости от таких факторов, как сложность процедуры, количество подлежащих лечению блокад и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, процедура может занять от 30 минут до нескольких часов.
    6Существует ли альтернатива установке коронарного стента?
    В некоторых случаях установка коронарного стента может оказаться невыполнимой или неподходящей для определенных пациентов. Альтернативные методы лечения ишемической болезни сердца могут включать медикаментозную терапию, операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ) или изменения образа жизни, такие как диета и физические упражнения.
    7Считается ли установка коронарного стента серьезной операцией?
    Установка коронарного стента, или чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), представляет собой минимально инвазивную процедуру, выполняемую в лаборатории катетеризации, а не посредством операции на открытом сердце. Хотя она сопряжена с некоторыми рисками, она обычно считается менее инвазивной, чем традиционная операция на открытом сердце, что делает ее предпочтительным вариантом для многих пациентов.
    8Каков период восстановления после коронарной ангиопластики?
    Период восстановления после коронарной ангиопластики и установки стента может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как общее состояние здоровья, сложность процедуры и любые осложнения, которые могут возникнуть. В целом, большинство пациентов могут рассчитывать на возобновление нормальной деятельности в течение нескольких дней или недели после процедуры, при этом полное выздоровление обычно происходит в течение нескольких недель. Следование инструкциям вашего лечащего врача относительно приема лекарств, изменения образа жизни и последующих посещений имеет важное значение для оптимизации вашего выздоровления и долгосрочного здоровья сердца.
    Поделитесь в социальных сетях

    Присоединяйтесь к нашей рассылке

    Мы заботимся о ваших данных, читайте наши политика конфиденциальности

    Уполномочен Министерством здравоохранения и туризма Турции

    Istanbul Med Assist является членом компании MeritGrup
    Istanbul Med Assist является членом компании MeritGrup