Что такое артроскопия?

Артроскопия - это хирургическое вмешательство, при котором сустав просматривается через небольшую камеру.

Это слово происходит из греческого языка и означает "смотреть внутрь сустава". Артроскопия помогает лучше диагностировать и лечить заболевания таких суставов, как коленный, лучезапястный или голеностопный, плечевой, локтевой, тазобедренный и кистевой, поскольку позволяет хирургу получить четкое изображение внутренней поверхности сустава. По данным Американской ассоциации ортопедической спортивной медицины, ежегодно в мире выполняется более 4 млн. артроскопий. Артроскоп представляет собой узкую длинную трубку, соединенную с осветительным прибором и оптоволоконной видеокамерой, и вводится в сустав через небольшие разрезы. Артроскоп наносит меньше повреждений, чем открытые хирургические вмешательства, и имеет меньший риск осложнений.

На сайте Istanbul Med Assist мы стремимся внедрять самые современные методы проведения артроскопических процедур.

Кто выполняет операцию артроскопии?

Хирурги-ортопеды выполняют артроскопические операции. Эти врачи специализируются на заболеваниях, затрагивающих опорно-двигательный аппарат.

Какие существуют виды артроскопии?

Артроскопия - это медицинский метод, с помощью которого можно обследовать суставы различных областей, диагностировать и лечить заболевания.

  • Артроскопия плечевого сустава: Применяется при разрывах мышц вращательной манжеты, остеофитозе (костных образованиях), синдроме импинджмента плеча, остеоартрозе и разрывах лабрума.
  • Артроскопия локтевого сустава: Применяется в таких случаях, как синовит, остеоартрит, ревматоидный артрит, рыхлость костей и хрящей, вывихи и переломы локтевого сустава, локоть теннисиста и гольфиста.
  • Артроскопия кисти и запястья: Применяется при разрывах связок, хронических болях в запястье, ганглиозных кистах и переломах запястья.
  • Артроскопия тазобедренного сустава: Применяется при фемороацетабулярном ущемлении, разрывах лабрума тазобедренного сустава, синовите, дисплазии, разрывах сухожилий и компрессии нервов.
  • Артроскопия коленного сустава: Применяется при воспалениях суставов, таких как синовит, перелом кости, разрыв мениска, разрыв передней крестообразной и внутренней боковой связок.
  • Артроскопия стопы и голеностопного сустава: Применяется при разрывах связок, переломах лодыжек и компрессии нервов.

Кому может быть проведена артроскопия?

С помощью артроскопии можно лечить острые или хронические заболевания костей и суставов. Лечение заболеваний костей и суставов включает в себя, прежде всего, снижение веса, физические упражнения, прием лекарственных препаратов и инъекций стероидов, физиотерапию и отдых. Однако, когда эти методы лечения не помогают, рекомендуется артроскопия.

Основными состояниями, при которых применяется артроскопия, могут быть следующие:

  • Воспаление тканей, окружающих коленные, плечевые, лучезапястные, голеностопные и локтевые суставы, например, синовит,
  • Свободные кусочки кости или хряща в суставе,
  • Повреждение или разрыв хряща,
  • Повреждения сухожилий или связок,
  • Плечевой импинджмент, вывих плеча, синдром запястного канала и нестабильность коленного сустава.
  • Некоторые костно-суставные проблемы, вызванные артритом, также можно лечить с помощью артроскопии.

Подготовка к операции

Перед проведением артроскопии вам обычно назначают посещение клиники перед операцией. Во время приема будет проведена оценка общего состояния вашего здоровья, чтобы убедиться в том, что вы готовы к операции.

Вы также получите информацию по таким вопросам, как:

  • Что и когда вам разрешено есть и пить в день операции;
  • Следует ли прекратить или начать прием каких-либо лекарств перед операцией;
  • Сколько времени требуется для восстановления после операции? Потребуется ли вам выполнять реабилитационные упражнения после операции;

Хирургическая бригада объяснит преимущества и риски, связанные с артроскопией.

Вам будет предложено подписать форму согласия. Это подтверждает, что вы согласны на проведение операции и понимаете, что с ней связано, включая риски и преимущества.

Каковы преимущества артроскопии?

Артроскопия - это процедура, выполняемая по малоинвазивной методике (с минимальными разрезами). Поэтому она имеет много преимуществ по сравнению с другими открытыми операциями.

К этим преимуществам относятся:

  • Меньше боли,
  • Меньшая кровопотеря,
  • Минимальное рубцевание,
  • Более быстрое восстановление,
  • Отсутствие госпитализации или кратковременная госпитализация,
  • Возвращение к повседневной жизни через короткое время,
  • Это возвращение к физической активности в короткие сроки.

Риски

Артроскопия - очень безопасная процедура, осложнения встречаются редко.

Проблемы могут включать:

  • Повреждение тканей или нервов. Размещение и перемещение инструментов в суставе может привести к повреждению его структур.
  • Инфекция. Любая инвазивная операция сопряжена с риском инфицирования.
  • Тромбы. В редких случаях процедуры, длящиеся более часа, могут повысить риск образования тромбов в ногах или легких.

Во время процедуры

Тип используемой анестезии зависит от вида процедуры.

  • Общая анестезия. В зависимости от продолжительности операции, возможно, будет лучше, если во время процедуры вы будете находиться в бессознательном состоянии. Общая анестезия проводится через вену (внутривенно).
  • Регионарная анестезия. Наиболее распространенная форма регионарной анестезии осуществляется с помощью небольшой иглы, помещаемой между двумя поясничными позвонками позвоночника. При этом происходит онемение нижней половины тела, но вы остаетесь в сознании.
  • Местная анестезия. Онемение вводится под кожу для блокирования чувствительности в ограниченной области, например, в колене. Во время артроскопии вы будете находиться в сознании, но максимум, что вы почувствуете, - это давление или ощущение движения в суставе.

Операция артроскопии

Для очистки кожи над пораженным суставом используется антибактериальная жидкость. Затем делается небольшой разрез длиной в несколько миллиметров, чтобы можно было ввести артроскоп. Для введения зонда или других тонких хирургических инструментов будут сделаны дополнительные разрезы.

Хирург может заполнить сустав стерильной жидкостью, чтобы расширить его и облегчить просмотр. С помощью окуляра или видеоэкрана они смогут заглянуть внутрь вашего сустава. По возможности во время процедуры восстанавливаются поврежденные участки и удаляются нежелательные ткани. Затем ваш хирург с помощью артроскопа осмотрит внутреннюю поверхность сустава. При необходимости с помощью хирургических инструментов, введенных через дополнительные разрезы, удаляются или восстанавливаются проблемные участки.

После процедуры артроскоп и все насадки удаляются вместе с лишней жидкостью из сустава. Разрезы обычно закрываются специальной лентой или швами и покрываются стерильной повязкой.

Сколько времени требуется для восстановления?

Длительность восстановления после артроскопии может быть различной и зависит от:

  • тип проведенной операции
  • тип работы, которую вы выполняете
  • ваше общее состояние здоровья

Некоторые люди чувствуют себя лучше уже через несколько дней, в то время как другие могут не приходить в норму в течение нескольких месяцев.

Советы по восстановлению

Скорее всего, после общей анестезии вы будете чувствовать усталость и головокружение. Это означает, что вам необходимо попросить ответственного взрослого забрать вас домой и оставаться с вами в течение первых 24 часов после операции. Большинство людей оправляются от действия анестетика в течение 48 часов.

Сделать

  • держать повязки как можно более сухими - накрывать их полиэтиленовым пакетом во время принятия душа или ванны
  • придать суставу возвышенное положение, если это необходимо
  • выполнять рекомендованные вам упражнения для суставов
  • прикладывать пакеты со льдом для снятия отека по возвращении домой, если вам это рекомендовано Если повязка намокла или отпала, ее необходимо заменить. Повязки обычно можно снимать через 5-10 дней.

Раны должны начать заживать в течение нескольких дней. Если для их закрытия использовались нерассасывающиеся швы, их необходимо будет снять через неделю или две. Обычно это делает практическая медсестра в местном отделении врача общей практики.

Обычно вас просят прийти на повторный прием через несколько недель после операции. Здесь вы обсудите результаты операции, ваше восстановление и дополнительное лечение, которое может вам понадобиться.