رأب الأوعية التاجية والدعامات: رعاية القلب والأوعية الدموية

يعتبر رأب الأوعية الدموية والدعامات بمثابة إجراءات تحويلية توفر الأمل والراحة للأفراد الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (CAD). تعمل هذه التدخلات على استعادة تدفق الدم إلى القلب، وتخفيف الأعراض وتحسين وظائف القلب بشكل عام.

احصل على استشارة مجانية


    ما هو رأب الأوعية الدموية؟

    رأب الأوعية الدموية، أو التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI)، هو إجراء طفيف التوغل يهدف إلى توسيع الشرايين الضيقة أو المسدودة في القلب. تصور شرايينك على أنها طرق سريعة وتراكم اللويحات على أنها اختناقات مرورية.

    تعمل عملية رأب الأوعية الدموية مثل شرطي المرور، حيث تستخدم بالونًا صغيرًا لإزالة الانسداد والسماح للدم بالتدفق بحرية مرة أخرى. يقوم أطباء القلب المهرة بإجراء هذا الإجراء في مختبر قسطرة متخصص.

    متى تحتاجها؟

    غالبًا ما يوصى بإجراء رأب الأوعية الدموية عندما يعاني شخص ما من ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) أو أثناء نوبة قلبية. يمكن أن تحدث هذه الأعراض عندما يكون تدفق الدم إلى عضلة القلب مقيدًا بسبب انسداد الشرايين.

    ومن خلال فتح هذه الشرايين المسدودة، يمكن للقسطرة أن تخفف آلام الصدر وتمنع المزيد من الضرر للقلب.

    ماذا عن الدعامات؟

    في بعض الأحيان، لا يكون إزالة الانسداد عن طريق رأب الأوعية كافيًا لإبقاء الشريان مفتوحًا. وهنا يأتي دور الدعامات. الدعامة عبارة عن أنبوب شبكي صغير يتم إدخاله في الشريان أثناء رأب الأوعية الدموية. إنه بمثابة سقالة، حيث يبقي الشريان مفتوحًا ويمنعه من الانهيار مرة أخرى. يمكن أن تكون الدعامات مصنوعة من المعدن، أو في بعض الحالات، من مادة خاصة تذوب مع مرور الوقت.

    الإجراء

    قبل الإجراء

    قبل إجراء رأب الأوعية الدموية والدعامات، سيتخذ فريقك الطبي عدة إجراءات تحضيرية لضمان سلامتك ونجاح الإجراء. سيتم وضع رقع لاصقة، تعرف باسم الأقطاب الكهربائية، على صدرك لمراقبة إيقاع قلبك، بينما سيتم أيضًا فحص ضغط دمك. بالإضافة إلى ذلك، سيتم مراقبة معدل ضربات القلب والنبض وضغط الدم ومستويات الأكسجين بشكل مستمر طوال العملية، بدءًا من الاستعدادات السابقة للإجراء وحتى التعافي بعد الإجراء.

    في بعض الحالات، سيتم إدخال أنبوب مرن يسمى القسطرة في وعاء دموي في منطقة المعصم أو الفخذ للوصول إلى قلبك. قبل هذا الإدخال، قد يلزم حلق أي شعر في المنطقة التي سيتم وضع القسطرة فيها لضمان بيئة نظيفة ومعقمة لهذا الإجراء. تساعد هذه الخطوة على تقليل خطر العدوى وتضمن إدخال القسطرة بشكل سلس ومعالجتها أثناء عملية رأب الأوعية الدموية والدعامات.

    أثناء الإجراء

    عندما يبدأ الإجراء، سيقوم الطبيب بإدخال خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك لإدارة الأدوية. تساعدك هذه الأدوية على الاسترخاء والبقاء مرتاحًا طوال الإجراء.

    تختلف كمية التخدير المطلوبة حسب حالتك الصحية والأسباب المحددة للخضوع لعملية رأب الأوعية الدموية والدعامات. في حين أن بعض الأفراد قد يكونون مستيقظين تمامًا أثناء الإجراء، فقد يحتاج آخرون إلى مجموعة من الأدوية التي تحفز النوم، والمعروفة باسم التخدير العام.

    بالإضافة إلى التخدير، يمكن إعطاء السوائل والأدوية الأخرى، مثل مخففات الدم، من خلال الوريد لتحسين سلامة الإجراء وفعاليته.

    قبل إدخال القسطرة، يتم تخدير المنطقة التي سيتم وضعها فيها بمخدر موضعي. يتم بعد ذلك إجراء شق صغير للوصول إلى الأوعية الدموية، عادة في منطقة الرسغ أو الفخذ. يتم إدخال القسطرة بعناية وتوجيهها إلى القلب من خلال هذا الشق تحت توجيه التصوير بالأشعة السينية.

    يتم حقن صبغة خاصة بمجرد وضع القسطرة داخل الشرايين التاجية. تعمل هذه الصبغة على تحسين رؤية الأوعية الدموية في صور الأشعة السينية، مما يسمح للفريق الطبي بتحديد أي انسداد أو تضيق داخل الشرايين بدقة. توفر هذه الصور معلومات مهمة توجه عملية اتخاذ القرار أثناء الإجراء، مما يساعد الطبيب على تحديد أفضل مسار للعمل لرأب الأوعية الدموية والدعامات.

    بعد الإجراء

    تعتمد مدة إقامتك في المستشفى بعد إجراء رأب الأوعية الدموية والدعامات على الأسباب المحددة للخضوع لهذا الإجراء ومدى تقدم تعافيك.

    بمجرد عودتك إلى المنزل، من الضروري إعطاء الأولوية للراحة والترطيب لتسهيل التخلص من صبغة التصوير من جسمك. إليك ما يمكن أن تتوقعه بعد رأب الأوعية التاجية والدعامات:

    أدوية تمييع الدم:
    بعد تركيب الدعامة، قد يصف طبيبك أدوية لمنع تجلط الدم. يتضمن هذا عادةً تناول الأسبرين مع دواء آخر، مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس)، أو تيكاجريلور (بريلينتا)، أو براسوغريل (إيفينت). قد تختلف توصيات الأسبرين، لذلك من الضروري استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في العلاج بالأسبرين.

    قيود النشاط:
    يُنصح بالامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أو رفع الأشياء الثقيلة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد رأب الأوعية التاجية والدعامات. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك إرشادك خلال قيود النشاط الإضافية بناءً على ظروفك.

    إعادة تأهيل القلب:
    قد يوصي طبيب القلب الخاص بك بالمشاركة في برنامج إعادة تأهيل القلب المخصص. يجمع هذا البرنامج عادةً بين التدريب على التمارين والدعم العاطفي والتعليم حول الحفاظ على نمط حياة صحي للقلب. تم تصميم إعادة تأهيل القلب لتحسين صحة القلب بشكل عام، خاصة لدى الأفراد المصابين بأمراض القلب، وغالبًا ما يوصى به بعد الإصابة بنوبة قلبية أو جراحة القلب.

    بعد الخضوع لعملية رأب الأوعية التاجية والدعامة، من المهم أن تظل يقظًا لأية مضاعفات محتملة. اتصل بطبيبك أو طاقم المستشفى على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:

    • ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
    • الضعف أو الإغماء.
    • نزيف أو تورم في المكان الذي تم إدخال القسطرة فيه.
    • الألم أو الانزعاج في موقع القسطرة أو أسفله، مثل الألم في اليد إذا تم إدخال القسطرة في وعاء دموي في الذراع.
    • تشمل علامات العدوى الاحمرار أو التورم أو التصريف أو الحمى.
    • تغيرات في درجة الحرارة أو لون الساق أو الذراع المستخدم في الإجراء.


    سيكون لديك مواعيد متابعة لمراقبة صحة قلبك أثناء تعافيك. قد تتضمن هذه المواعيد اختبارات الدم ودراسات التصوير لتقييم وظيفة القلب وحالته. تعد المراقبة المنتظمة ورعاية المتابعة من المكونات الأساسية لضمان التعافي الأمثل وصحة القلب على المدى الطويل.

    هل هناك مخاطر؟

    تعتبر عملية رأب الأوعية الدموية آمنة بشكل عام، ولكن من المهم مناقشة المضاعفات المحتملة مع طبيبك. تشمل المخاطر المرتبطة بالقسطرة ووضع الدعامات ما يلي:

    • رد فعل تحسسي تجاه الدواء المستخدم في الدعامة الممتصة للدواء، أو مادة الدعامة (نادرة جدًا)، أو صبغة الأشعة السينية.
      نزيف أو تجلط في الموقع الذي تم إدخال القسطرة فيه.
    • تشكيل جلطة دموية.
    • عودة التضيق داخل الدعامة هو تضييق الشريان داخل الدعامة. يمكن أن تكون حالة خطيرة.
    • تلف صمام القلب أو الأوعية الدموية.
    • نوبة قلبية.
    • الفشل الكلوي، خاصة عند الأفراد الذين يعانون من مشاكل الكلى الموجودة مسبقًا.
    • عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
    • السكتة الدماغية، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث.

    نتائج

    بالنسبة للعديد من الأشخاص، يمكن للرأب الوعائي والدعامات تخفيف آلام الصدر بشكل كبير وتحسين وظائف القلب بشكل عام. يمكن لهذه الإجراءات أيضًا أن تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية المستقبلية والمضاعفات الأخرى المرتبطة بمرض الشريان التاجي. ومع رعاية المتابعة المناسبة وتعديلات نمط الحياة، مثل الأكل الصحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، يمكنك الاستمتاع بصحة قلب أفضل ونوعية حياة أعلى على المدى الطويل.

    الأسئلة المتداولة (الأسئلة الشائعة)

    1ما هي القيود بعد رأب الأوعية الدموية ووضع الدعامات؟
    بعد إجراء رأب الوعاء ووضع الدعامة، يُنصح المرضى عمومًا بتجنب النشاط البدني المجهد ورفع الأثقال لمدة 24 ساعة على الأقل. قد يقدم لك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة بناءً على حالتك.
    2ما المدة التي تستغرقها عملية رأب الأوعية الدموية باستخدام الدعامة؟
    يمكن أن تختلف مدة فوائد رأب الأوعية الدموية مع وضع الدعامة اعتمادًا على عوامل مثل نوع الدعامة المستخدمة، ومدى مرض الشريان التاجي، والعوامل الصحية الفردية. ومع ذلك، مع الرعاية المناسبة والالتزام بتعديلات نمط الحياة والأدوية، يمكن أن تكون فوائد رأب الأوعية الدموية مع وضع الدعامة طويلة الأمد.
    3ما هي عيوب الدعامات؟
    في حين أن الدعامات فعالة للغاية في استعادة تدفق الدم إلى الشرايين الضيقة أو المسدودة، إلا أنها تشكل بعض العيوب. هناك عيبان محتملان يشملان خطر عودة التضيق داخل الدعامة، حيث يضيق الشريان مرة أخرى داخل الدعامة، وإمكانية تشكل جلطات دموية داخل الدعامة، مما يؤدي إلى تجلط الدم في الدعامة.
    4متى تكون عملية رأب الأوعية التاجية مطلوبة؟
    يُنصح عادةً بإجراء رأب الأوعية التاجية للأفراد المصابين بمرض الشريان التاجي (CAD) والذين يعانون من أعراض مثل ألم الصدر (الذبحة الصدرية) أو أولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية. ويمكن أيضًا إجراؤها في بعض الحالات لتخفيف الأعراض أو منع المضاعفات المرتبطة بمرض CAD.
    5كم من الوقت يستغرق إجراء رأب الأوعية التاجية والدعامات؟
    تختلف مدة رأب الأوعية التاجية والدعامات اعتمادًا على عوامل مثل مدى تعقيد الإجراء وعدد الانسدادات التي يتم علاجها والخصائص الفردية للمريض. بشكل عام، يمكن أن يستغرق الإجراء من 30 دقيقة إلى بضع ساعات حتى يكتمل.
    6هل هناك بديل لوضع الدعامات التاجية؟
    في بعض الحالات، قد لا يكون وضع الدعامة التاجية ممكنًا أو مناسبًا لبعض المرضى. قد تشمل العلاجات البديلة لمرض الشريان التاجي العلاج الدوائي، أو جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)، أو تعديلات نمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
    7هل يعتبر تركيب الدعامة التاجية عملية جراحية كبرى؟
    إن إدخال الدعامة التاجية، أو التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI)، هو إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه في مختبر القسطرة بدلاً من إجراء جراحة القلب المفتوح. على الرغم من أنها تنطوي على بعض المخاطر، إلا أنها تعتبر بشكل عام أقل تدخلاً من جراحة القلب المفتوح التقليدية، مما يجعلها خيارًا مفضلاً للعديد من المرضى.
    8ما هي فترة التعافي بعد عملية رأب الأوعية التاجية؟
    يمكن أن تختلف فترة التعافي بعد رأب الأوعية التاجية ووضع الدعامة اعتمادًا على عوامل فردية مثل الصحة العامة وتعقيد الإجراء وأي مضاعفات قد تنشأ. بشكل عام، يتوقع معظم المرضى استئناف أنشطتهم الطبيعية في غضون بضعة أيام إلى أسبوع بعد الإجراء، وعادةً ما يحدث الشفاء التام في غضون بضعة أسابيع. يعد اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بالأدوية وتعديلات نمط الحياة ومواعيد المتابعة أمرًا ضروريًا لتحسين تعافيك وصحة القلب على المدى الطويل.
    شارك على وسائل التواصل الاجتماعي

    انضم إلى النشرة الإخبارية لدينا

    نحن نهتم ببياناتك، اقرأ لدينا سياسة الخصوصية

    معتمد من وزارة الصحة والسياحة في تركيا

    Istanbul Med Assist هي عضو في شركة MeritGrup
    Istanbul Med Assist هي عضو في شركة MeritGrup