Cancer de la prostate : Types, symptômes, causes et options de traitement

Le cancer de la prostate est l'un des cancers les plus fréquents chez l'homme. Ce type de cancer commence lorsque les cellules saines de la prostate se développent de manière incontrôlée, sans signaux, et forment une tumeur. La prostate est une glande connue qui se trouve dans le système reproducteur masculin. Il s'agit d'une petite glande ressemblant à une noix, située sous le pénis et devant le rectum.

Chez l'homme, la taille de la prostate augmente au fur et à mesure de la croissance. Cependant, la fonction première de la prostate est de contribuer à la sécrétion ou à la production du liquide séminal. Le liquide séminal est le liquide contenu dans le sperme qui protège, soutient et transporte les spermatozoïdes.


Quelle est la fréquence de ce cancer ?

Des études publiées par l'American Society of Clinical Oncology montrent que le cancer de la prostate reste la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes aux États-Unis. Des études suggèrent que nous pourrions enregistrer environ 34 130 décès dus au cancer de la prostate cette année. En outre, ce type de cancer se développe lentement. Les caractéristiques lentes peuvent empêcher la propagation rapide de ce type de cancer à d'autres parties du corps.

En général, lorsqu'une propagation à une autre partie du corps est constatée, il est conseillé d'en parler à votre médecin, afin qu'il prenne en charge votre état de santé et vous fournisse le meilleur traitement possible. Cependant, recevoir un diagnostic de cancer de la part de votre oncologue n'est pas une condamnation à mort. Vous pouvez encore mener une vie de qualité pendant de nombreuses années.

Des études de l'America Cancer Society suggèrent qu'environ un homme sur 41 diagnostiqué avec un cancer de la prostate pourrait en mourir. Cependant, il existe d'innombrables options thérapeutiques que votre médecin peut explorer avec vous. Le respect des conseils de votre équipe soignante peut contribuer à une vie de qualité après la maladie.


Types de cancer de la prostate

Les chercheurs révèlent que le type de cancer de la prostate le plus courant est l'adénocarcinome (tumeur maligne). Divers cancers peuvent également se développer dans la prostate, mais ils sont rares. Il s'agit notamment de

  • Sarcomes
  • Carcinome à cellules transitionnelles
  • Carcinome à petites cellules
  • Tumeur neuroendocrine

Comme ce type de cancer se développe lentement et ne se propage pas rapidement, il est possible que votre médecin ne vous diagnostique pas le cancer de la prostate à temps.


Principaux signes et symptômes

Tout comme les autres types de cancer, le cancer de la prostate ne présente aucun signe ou symptôme à son stade précoce. Cependant, lorsqu'elle atteint un stade plus avancé, vous pouvez remarquer certains symptômes tels que

  • Difficultés à uriner
  • Traces de sang dans les urines
  • Traces de sang dans le sperme
  • Perte de poids
  • L'apparition de la dysfonction érectile
  • Douleur dans les os
  • Éjaculation douloureuse
  • Écoulement irrégulier de l'urine
  • Fatigue
  • Besoin fréquent d'uriner, surtout la nuit.

En outre, si vous remarquez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin pour un dépistage et un diagnostic appropriés. Votre médecin vous aidera à déterminer la nature du problème.


Qu'est-ce qu'un antigène prostatique spécifique ?

Les cellules de la prostate contribuent à la production d'une protéine particulière, l'antigène prostatique spécifique (PSA). Ce PSA passe dans la circulation sanguine. En outre, les résultats n'indiquent rien de tel que le "PSA normal" pour une personne. Mais les médecins ont constaté que la sécrétion de cette protéine était plus élevée qu'elle ne devrait l'être chez les personnes atteintes d'un cancer de la prostate. Pour déterminer votre taux de PSA, vous devrez effectuer une analyse de sang. Un technologue de laboratoire certifié effectuera ce test PSA.

En outre, la présence d'une tumeur bénigne (tumeur non cancéreuse) peut également entraîner un taux élevé de PSA chez une personne. Si vous souffrez de prostatite (gonflement de la prostate), cette affection peut également faire augmenter votre taux de PSA. Certains rapports indiquent également que l'éjaculation peut augmenter temporairement le taux de PSA. Cependant, pour éviter un résultat faussement élevé du test PSA, votre médecin vous conseillera d'éviter tout rapport sexuel avant le test.


Quelles sont les causes du cancer de la prostate ?

Les résultats indiquent que les causes du cancer de la prostate sont encore inconnues. Mais les chercheurs l'associent à l'idée qu'il a été "prouvé" que tous les cancers ont pour origine des cellules anormalement développées dans l'organisme. L'apparition de changements dans l'ADN de la prostate normale peut conduire au cancer de la prostate. Votre ADN est une substance chimique présente dans les cellules de votre corps qui constitue votre gène.

En règle générale, ces gènes donnent des instructions aux cellules de votre corps sur la manière dont elles doivent fonctionner. Mais lorsque des tumeurs apparaissent dans la prostate, il peut y avoir une mutation de l'ADN dans les cellules de la prostate. Ces modifications de l'ADN peuvent entraîner une croissance anormale des cellules.

En outre, même si nos gènes contribuent à différentes activités pour compléter notre bien-être, nous ne pouvons pas les fabriquer nous-mêmes. Nous héritons souvent des gènes de nos parents. Mais les mutations génétiques qui provoquent des cancers ou des tumeurs bénignes peuvent être héritées ou acquises au cours de la croissance. Faisons un bref rappel sur les mutations génétiques héritées et acquises.

Mutation génétique héréditaire

Certaines modifications génétiques se trouvent dans les cellules du corps et peuvent être transmises d'une génération à l'autre. Les experts estiment que ce type de mutation génétique représente 10 % des cancers de la prostate. Les types de cancers liés à ces gènes héréditaires sont des cancers héréditaires. Certains de ces gènes peuvent être liés à un cancer héréditaire ;

  • BRCA 1 et BRCA 2: ce sont des gènes suppresseurs de tumeurs. Ils réparent les erreurs dans l'ADN des cellules de votre corps. Ils font également mourir les cellules si une erreur ne peut être contrôlée ou corrigée. Cependant, lorsque ces gènes suppresseurs de tumeurs subissent des modifications génétiques, le cancer de la prostate peut en résulter.
  • CHEK 2, ATM et PALB 2: des modifications de ces gènes peuvent également entraîner un cancer de la prostate.
  • RNASEL: Ce gène suppresseur de tumeur aide les cellules à mourir lorsque quelque chose ne va pas. Lorsque vous héritez de mutations dans ce type de gène, cela peut permettre aux cellules anormalement développées de rester en vie et de vivre plus longtemps.
Mutation génétique que vous pouvez acquérir

Ces types de modifications génétiques ne peuvent pas être transmis d'une génération à l'autre. Certains gènes sont capables de muter au cours de la croissance. Lorsqu'une cellule du corps veut se diviser, elle doit copier son ADN. Parfois, des erreurs peuvent se produire au cours de ce processus, laissant l'ADN défectueux dans la nouvelle cellule. Ces changements sont souvent dus à des modes de vie, des régimes alimentaires et des niveaux d'hormones malsains. Lorsque votre hormone, telle que la testostérone, est élevée, elle peut contribuer au risque de cancer de la prostate.


Quels sont les facteurs de risque du cancer de la prostate ?

Des chercheurs ont identifié certains facteurs susceptibles d'augmenter le risque de cancer de la prostate. Bien que ces facteurs servent souvent d'indicateurs pour le développement du cancer, ils ne sont pas directement à l'origine du cancer. Cependant, certaines personnes présentant des facteurs de risque connus peuvent ne pas développer de cancer. De même, certaines personnes ne présentant aucun facteur de risque ou des facteurs de risque mineurs ont tout de même été atteintes d'un cancer. Une fois que vous connaissez votre facteur de risque, vous devez en parler à votre médecin afin qu'il puisse vous aider à prendre des décisions éclairées en matière de mode de vie et de soins de santé.

Jetons un coup d'œil à quelques-uns des facteurs de risque, qui sont les suivants ;

  • L'origine ethnique: Le cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes afro-américains et les autres hommes d'origine africaine. Le cancer de la prostate est plus rare chez les hommes d'origine asiatique que chez les Blancs non hispaniques.
  • L'âge: le risque de cancer de la prostate peut augmenter avec l'âge. Mais elle est plus fréquente chez les hommes (adultes plus âgés) de 65 ans et plus. Des études indiquent que le cancer de la prostate touche 6 hommes sur 10 âgés de 65 ans et plus.
  • La situation géographique: Si vous vivez en Amérique du Nord ou en Europe du Nord, vous êtes plus susceptible de développer un cancer de la prostate. Cependant, les chercheurs suggèrent que le cancer de la prostate est en augmentation chez les Asiatiques vivant dans des zones urbaines comme Hong Kong. Les villes européennes telles que Moscou, etc.
  • Antécédents familiaux: Si votre père ou un parent auquel vous êtes lié par le sang a été diagnostiqué avec un cancer de la prostate, cela peut doubler votre propre risque. Cependant, certains hommes n'ont pas d'antécédents familiaux de cancer de la prostate et le développent malgré tout.
  • Votre alimentation: Il n'a pas été prouvé que les choix nutritionnels peuvent directement causer le cancer. Mais certaines études récentes suggèrent qu'il pourrait y avoir un lien.
  • Un mode de vie malsain: Il n'a pas été prouvé que le tabagisme pouvait entraîner un cancer de la prostate. Mais le tabagisme est l'un des facteurs de risque du cancer du poumon. Cependant, les chercheurs suggèrent que le risque de développer un cancer de la prostate est faible si vous fumez.
  • Exposition à des produits chimiques: Certains produits chimiques tels que l'agent orange peuvent entraîner un cancer de la prostate. Ce produit chimique a été utilisé pendant la guerre du Vietnam. Si vous avez des antécédents d'exposition à ce produit chimique, parlez à votre médecin des méthodes de traitement possibles.

Prévention du cancer de la prostate

De nombreux facteurs peuvent augmenter les risques de développer un cancer. Cependant, à mesure que les chercheurs identifient ces facteurs, ils continuent à chercher des moyens de les prévenir. Vous pouvez peut-être réduire votre risque de développer des facteurs liés à la prostate si vous ne négligez pas les conseils de votre médecin. Mais il n'est pas dit qu'il existe un moyen prouvé de prévenir complètement le cancer.

Au fur et à mesure que vous grandissez, votre prostate augmente de volume, ce qui peut parfois entraîner une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Cette pathologie se caractérise par une obstruction de l'urètre. Cependant, son lien avec le cancer de la prostate n'est pas encore connu. Les deux principaux moyens de prévention du cancer sont les suivants ;

Prévention par chimiothérapie

Certaines classes de médicaments, comme les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, sont nécessaires. Votre médecin peut utiliser ces médicaments pour traiter l'HBP. Il contribuera à réduire le risque de développer un cancer de la prostate. Vous pouvez parler à votre médecin des effets secondaires possibles de l'utilisation de la méthode de prévention de la chimiothérapie.

Prévention par un changement de régime alimentaire

Cependant, aucune recherche n'a associé avec certitude les habitudes alimentaires au risque de développement d'un cancer. Cependant, selon certains chercheurs, il pourrait y avoir des liens entre les deux. Une alimentation riche en fruits, en légumes et en légumineuses telles que les haricots peut contribuer à réduire le risque de cancer de la prostate. Consultez votre médecin pour prendre une décision éclairée sur votre mode d'alimentation.

Enfin, veillez à pratiquer une activité physique régulière. Vous n'avez pas besoin de vous soumettre à des exercices rigoureux. Mais soyez cohérent car cela peut vous aider à perdre du poids.


Dépistage et diagnostic du cancer de la prostate

Votre équipe médicale effectuera différents tests et dépistages pour déterminer la présence de cellules cancéreuses. Par exemple, votre médecin peut effectuer un test d'imagerie pour déterminer si le cancer s'est propagé à une autre partie de votre corps. Cependant, les médecins peuvent déterminer de manière unique la zone du corps où se trouve cette cellule cancéreuse en effectuant une biopsie. Votre médecin prélèvera un échantillon de tissus de votre corps pour le tester en laboratoire.

En outre, outre le test du taux de PSA mentionné plus haut, votre médecin peut procéder à un examen rectal numérique (DRE) pour rechercher la partie défectueuse de la prostate à l'aide de son doigt. Cependant, le toucher rectal n'est pas fiable car il nécessite l'expertise des médecins, et tous les médecins ne peuvent pas le faire parfaitement.

En outre, un test de biomarqueurs constitue une autre méthode de dépistage. Un biomarqueur est une substance présente dans l'urine, le sang et les tissus corporels d'une personne atteinte d'un cancer. Les tests de biomarqueurs comprennent le score 4k, qui permet de déterminer si une personne est susceptible d'être atteinte d'un cancer de la prostate à haut risque.


Traitement du cancer de la prostate

Dans cette section, nous verrons quelques types de traitement pour le cancer de la prostate. Le cancer est pris en charge par une équipe de santé composée de différents praticiens tels que des oncologues médicaux, des chirurgiens, des radio-oncologues, des infirmières et des thérapeutes. Les options de traitement standard comprennent

  • Surveillance active - Cette approche implique que votre médecin surveille activement la croissance du cancer. Votre équipe médicale effectuera plusieurs dépistages, scanners et biopsies. La surveillance active est une approche qui convient parfaitement lorsque le cancer de la prostate ne s'est pas propagé en dehors de la prostate. Les chercheurs suggèrent d'effectuer un test PSA tous les 3 à 6 mois, un toucher rectal au moins une fois par an et une biopsie de la prostate tous les 6 à 12 mois.
  • L'attente vigilante - Cette méthode est similaire à la surveillance active. Il s'agit d'une option qui peut être préférable pour les personnes âgées et les personnes atteintes d'une maladie potentiellement mortelle. Dans le cas de l'attente vigilante, le test PSA, le toucher rectal et la biopsie n'ont pas besoin d'être fréquents car ils se concentrent davantage sur la gestion des symptômes.
  • Prostatectomie radicale - Cette approche consiste à retirer la prostate et les vésicules séminales par voie chirurgicale. Cette intervention chirurgicale peut comporter des risques qui affectent votre fonction sexuelle. Toutefois, votre chirurgien peut vous recommander une chirurgie de préservation des nerfs afin d'éviter le risque de dysfonctionnement sexuel. La chirurgie d'épargne nerveuse permet d'éviter les lésions des nerfs qui permettent l'érection et l'orgasme. Votre médecin peut vous recommander des médicaments, des implants péniens ou des injections pour satisfaire votre activité sexuelle.
  • Prostatectomie robotisée ou laparoscopique - Cette méthode chirurgicale implique l'utilisation d'une caméra et d'un instrument. Votre médecin introduira cet instrument dans votre abdomen par une petite incision. La procédure est moins douloureuse et ne provoque pas de saignement important. Discutez avec votre médecin pour savoir si cette procédure peut vous convenir.
  • Brachythérapie - Cette procédure est également connue sous le nom de radiothérapie interne. Votre radio-oncologue insérera une graine radioactive dans votre prostate. Ces graines produisent des radiations autour de la zone de la prostate afin de préserver les tissus sains.
  • Traitement systémique - Cette méthode de traitement comprend la chimiothérapie, l'immunothérapie et l'hormonothérapie de privation d'androgènes. Votre médecin peut vous recommander ce type de traitement si la cellule cancéreuse s'est propagée hors de la prostate.
  • Rayonnement externe - Votre radio-oncologue produira des rayons X intenses directement sur la tumeur à l'aide d'une machine.

Votre retour à la maison

Le cancer de la prostate se développe lentement et peut rester dans la glande prostatique pendant des années. Si vous remarquez des changements étranges dans votre corps, tenez votre médecin au courant. Comme certains types de cancer, le cancer de la prostate se présente également par étapes. Les stades I et II (stade précoce) impliquent un processus de croissance lente de la cellule cancéreuse et mettent des décennies à se manifester. Les stades III et IV indiquent que les cellules sont devenues obsolètes et que les cellules cancéreuses peuvent s'être propagées à d'autres parties du corps. Cependant, si vous voyez ou ressentez l'un des symptômes mentionnés plus haut dans ce billet, consultez immédiatement votre médecin pour connaître les options thérapeutiques qui s'offrent à vous.

Foire aux questions (FAQ)

1Quel est le taux de survie du cancer de la prostate ?
Selon la base de données SEER (surveillance, épidémiologie et résultats), le taux de survie est basé sur le stade du cancer.
2La biopsie de la prostate est-elle douloureuse ?
La procédure n'est pas totalement indolore.
3Le cancer de la prostate peut-il affecter mon intestin ?
Le cancer de la prostate et le traitement qui s'ensuit peuvent affecter votre fonction intestinale.


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