Eierstockzysten und Chirurgie: Arten, Risiken und Genesung

Eierstockzysten sind zwar eine typische Erscheinung bei Eierstockbesitzerinnen, können aber verdächtig sein und zu Eierstockkrebs führen. Daher müssen sie durch eine Operation entfernt werden.

Was sind die Eierstöcke?

Ihre Eierstöcke sind kleine Organe, die tief im Becken liegen. In ihnen wachsen die Eier in einem Sack oder Follikel heran. Während des Eisprungs geben die Eierstöcke eine Eizelle in einen der Eileiter ab. Danach löst sich der Sack in der Regel auf, aber manchmal kann der Sack zurückbleiben und sich mit Luft oder Flüssigkeit füllen und sich zu einer Zyste entwickeln. Zysten, die sich in oder um Ihre Eierstöcke bilden, bleiben oft unbemerkt. Sie können nur leichte oder gar keine spürbaren Symptome verursachen.

Was sind Eierstockzysten?

Zysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die unbemerkt an den Eierstöcken wachsen können. Viele Frauen haben Zysten an ihren Eierstöcken, die sie nicht spüren können und die mit ihrem Menstruationszyklus kommen und gehen. Normalerweise spürt man eine Zyste nicht, es sei denn, der Eierstock verdreht sich oder die Zyste platzt, oder sie wird so groß, dass man sie spüren kann.

Eierstockzysten treten häufig bei Frauen jeden Alters auf. Manche Frauen mit Ovarialzysten haben Schmerzen oder einen Druck im Becken, während andere keine Symptome haben. Unregelmäßige Monatsblutungen stehen in der Regel nicht im Zusammenhang mit einer Eierstockzyste.

Glücklicherweise müssen die meisten Eierstockzysten nicht operativ entfernt werden. Sie werden nicht durch Krebs verursacht. Die Größe der Zysten kann von weniger als einem Zentimeter bis zu mehr als 10 Zentimetern variieren.

Eierstockzysten und Krebs

Es ist relativ selten, aber einige Eierstockzysten sind bösartig oder krebsartig. Glücklicherweise sind die meisten gutartig, also nicht krebsartig. Der von Ihrem Arzt empfohlene Behandlungsplan hängt von der Art der Eierstockzyste oder des Tumors sowie von Ihren Symptomen ab. Oftmals ist keine Behandlung erforderlich.

Symptome von Eierstockzysten

Ovarialzysten können entweder symptomatisch oder asymptomatisch sein. Frauen mit Symptomen von Eierstockzysten verspüren typischerweise Schmerzen oder Druck im Unterbauch auf der Seite der Zyste. Dieser Schmerz kann dumpf oder stechend sein, er kann konstant sein oder kommen und gehen. Krampfartige Unterleibsschmerzen sind in der Regel nicht auf Eierstockzysten zurückzuführen. Wenn eine Eierstockzyste reißt, kann eine Frau einen plötzlichen starken Schmerz verspüren, der sehr heftig sein kann. Frauen mit einer Torsion (Verdrehung) eines Eierstocks können Schmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen verspüren. Unregelmäßige Perioden oder vaginale Blutungen stehen in der Regel nicht im Zusammenhang mit Eierstockzysten.

Gutartige oder bösartige Eierstockzysten

Ihr Arzt wird das Ultraschallbild untersuchen, um nach Hinweisen darauf zu suchen, ob die Zyste wahrscheinlich gutartig - nicht krebsartig - ist oder ob sie krebsverdächtige Merkmale aufweist. Anhaltspunkte dafür, ob es sich um eine gutartige Zyste handelt, sind:

• Es sieht einfach aus und ist mit Flüssigkeit gefüllt.
• Keine festen Wucherungen
• Es ist nicht zusätzlich durchblutet

Hinweise, die den Arzt misstrauisch machen, wären, dass die Masse im Ultraschallbild komplexer erscheint, dass es Bereiche gibt, die ein festes Aussehen haben, und dass sie verstärkt durchblutet wird.

Wenn die Zyste gutartig aussieht, kann der Arzt Ihnen raten, Ihre Zyste über einige Monate hinweg mit einer Reihe von Ultraschalluntersuchungen zu beobachten. Oder sie können vorschlagen, die Zyste in einer Operation zu entfernen. Ein Gynäkologe kann eine Zyste entfernen. Wenn es Hinweise darauf gibt, dass es sich bei dieser Masse um Krebs handeln könnte, werden Sie zur weiteren Untersuchung und Beratung an einen Krebschirurgen (einen gynäkologischen Onkologen) überwiesen. Der Krebschirurge kann die Masse entfernen. Wenn es sich um Krebs handelt, können auch Lymphknoten entfernt werden. Damit soll festgestellt werden, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Wenn in anderen Bereichen, die bei der Operation gefunden werden, Krebs vorhanden ist, wird dieser entfernt.

Eine Überweisung an einen gynäkologischen Onkologen bedeutet nicht, dass Sie Eierstockkrebs haben. Es bedeutet, dass Ihr Arzt etwas Verdächtiges gesehen hat und Ihnen die bestmögliche Behandlung zukommen lassen möchte, indem er die Meinung von jemandem einholt, der den besten Aktionsplan vorschlagen kann. Wenn festgestellt wird, dass die Zyste wahrscheinlich gutartig ist, kann vorgeschlagen werden, dass Sie sich zur Beobachtung oder Entfernung an Ihren Frauenarzt wenden.

Operation bei Verdacht auf Eierstockzysten

In den meisten Fällen verschwinden die Eierstockzysten innerhalb weniger Monate, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Die Notwendigkeit der Behandlung hängt davon ab:

• Seine Größe und sein Aussehen
• Ob Sie irgendwelche Symptome haben
• ob Sie die Menopause hinter sich haben - wenn Sie postmenopausal sind, besteht ein leicht erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs

Wachsames Warten

In den meisten Fällen empfehlen die Ärzte eine Politik des "abwartenden Verhaltens".

Das bedeutet, dass Sie nicht sofort behandelt werden, aber Sie können einige Wochen oder Monate später eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen, um zu überprüfen, ob die Zyste verschwunden ist.

Wenn Sie zum Beispiel in den Wechseljahren sind, kann es sein, dass man Ihnen rät, ein Jahr lang alle 4 Monate Ultraschalluntersuchungen und Bluttests durchzuführen. Das liegt daran, dass Sie ein etwas höheres Risiko für Eierstockkrebs haben.

Wenn die Scans zeigen, dass die Zyste verschwunden ist, sind weitere Untersuchungen und Behandlungen in der Regel nicht erforderlich. Bei verdächtigen Eierstockzysten kann eine Operation empfohlen werden, wenn die Zyste noch vorhanden ist.

Chirurgie

Große oder hartnäckige Eierstockzysten oder Zysten, die Symptome verursachen, müssen in der Regel chirurgisch entfernt werden.

Ein chirurgischer Eingriff wird in der Regel auch dann empfohlen, wenn die Befürchtung besteht, dass die Zyste krebsartig sein oder sich zu Krebs entwickeln könnte.

Es gibt 2 Arten von Operationen bei verdächtigen Eierstockzysten:

• Laparoskopie
• Laparotomie

Diese werden in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt.

Laparoskopische Operation bei verdächtigen Eierstockzysten

• Dabei handelt es sich um eine Art Schlüsselloch-Chirurgie. Es werden kleine Schnitte in Ihren Bauch gemacht und Gas in das Becken geblasen, um dem Chirurgen den Zugang zu Ihren Eierstöcken zu ermöglichen.
• Ein Laparoskop (ein kleines, röhrenförmiges Mikroskop mit einer Lampe am Ende) wird in Ihren Bauch eingeführt, damit der Chirurg Ihre inneren Organe sehen kann. Der Chirurg entfernt dann die Zyste durch die kleinen Schnitte in Ihrer Haut.
• Nachdem die Zyste entfernt wurde, verschließt der Chirurg die Schnitte mit auflösbaren Nähten.
• Die meisten Menschen können noch am selben Tag oder am nächsten Tag nach Hause gehen.

Laparotomie-Operation bei verdächtigen Eierstockzysten

• Bei einer Laparotomie wird ein einziger, größerer Schnitt in Ihrem Bauch vorgenommen, damit der Chirurg einen besseren Zugang zur Zyste hat.
• Die gesamte Zyste und der Eierstock können entfernt und in ein Labor geschickt werden, um zu prüfen, ob es sich um Krebs handelt. Der Einschnitt wird mit Stichen oder Klammern verschlossen.
• Nach dem Eingriff müssen Sie möglicherweise einige Tage im Krankenhaus bleiben.

Was geschieht nach der Operation?

Die Erholungszeit nach einer Operation ist bei jedem Menschen anders. Nach einer Laparoskopie oder einer Laparotomie kann es bis zu 12 Wochen dauern, bis Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Wenn die Zyste zur Untersuchung eingeschickt wird, sollten die Ergebnisse in ein paar Wochen vorliegen, und Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, ob Sie eine weitere Behandlung benötigen.

Wenn Ihre Testergebnisse zeigen, dass Ihre Zyste krebsartig ist, müssen möglicherweise beide Eierstöcke, Ihre Gebärmutter und ein Teil des umliegenden Gewebes entfernt werden.

Dies würde eine frühe Menopause auslösen und dazu führen, dass Sie nicht mehr schwanger werden können.