بعض الحالات الشائعة للمبيضين – في هذا المقال سنتناول الجهاز التناسلي الأنثوي – المبيضين. سننظر أيضًا في بعض الحالات الطبية الشائعة وغير الشائعة للمبيضين.
ما هي المبايض؟
المبيضان جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي. لدى المرأة مبيضان، واحد على كل جانب من الرحم. يبلغ حجم كل مبيض حجم وشكل حبة اللوز تقريبًا.
يقوم المبيضان بإنتاج وتخزين بويضات المرأة. أثناء الإباضة، يطلق المبيض بيضة. إذا تم تخصيب هذه البويضة بواسطة حيوان منوي، فمن الممكن أن يحدث الحمل. يقوم المبيضان أيضًا بإنتاج الهرمونات الأنثوية الإستروجين والبروجستيرون. عندما تمر المرأة بمرحلة انقطاع الطمث، يتوقف المبيضان عن إنتاج تلك الهرمونات وإطلاق البويضات.
كل مبيض له نفس شكل وحجم حبة اللوز، وتنضج الأعضاء خلال فترة البلوغ. الرحم هو العضو المجوف ذو الشكل الكمثري الذي يمكن أن ينمو فيه الجنين. يتم تثبيت المبيضين في مكانهما عن طريق أربطة متصلة بجدار الرحم، وتتصل بالرحم عبر قناتي فالوب، والتي تمر بها البويضة عند إطلاقها شهريًا جاهزة للتخصيب.
إنتاج الهرمونات
ينتج المبيضان الهرمونات التناسلية الأنثوية: البروجسترون والإستروجين والريلاكسين والإنهيبين. هذه الهرمونات لها تأثيرات على:
- طريقة نمو شعر الثدي والجسم
- شكل الجسم
- دورة الطمث
- حمل
يساعد الإستروجين على نمو الثديين وزيادة حجم الوركين، وكلاهما جانبان مهمان في إنجاب الإناث. يتسبب البروجسترون في بناء بطانة الرحم والحفاظ عليها في حالة الإخصاب. يتم استخدام الريلاكسين أثناء المخاض عندما يسمح لأربطة الحوض بالارتخاء والتمدد.
بعض حالات المبيضين
هناك بعض أحوال المبايض مع أوصافها؛
عدوى المبيض
PID هو عدوى تسببها البكتيريا. عندما تنتقل البكتيريا من المهبل أو عنق الرحم إلى الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين، فإنها يمكن أن تسبب العدوى. في معظم الأحيان، يحدث مرض التهاب الحوض بسبب بكتيريا الكلاميديا والسيلان. هذه هي الأمراض المنقولة جنسيا (STIs). يمكن أن تؤدي ممارسة الجنس دون وقاية مع شخص مصاب بعدوى منقولة جنسيًا إلى الإصابة بمرض التهاب الحوض.
وفي بعض حالات العدوى، في الواقع، قد يتراكم القيح في المبيضين. سيتم إزالة هذا عن طريق الجراحة.
أعراض
بعض أعراض التهاب المبيض هي:
- ألم — يتراوح من خفيف إلى شديد — في أسفل البطن والحوض.
- إفرازات مهبلية غير طبيعية أو غزيرة قد تكون لها رائحة كريهة.
- نزيف غير طبيعي من الرحم، وخاصة أثناء أو بعد الجماع، أو بين الدورات الشهرية.
- ألم أثناء الجماع.
- حمى، وأحيانًا مع قشعريرة.
كيسات المبيض
أكياس المبيض هي نوع آخر من حالات المبيض. وهي عبارة عن أكياس أو جيوب مملوءة بالسوائل موجودة في المبيض أو على سطحه. لدى النساء مبيضان — كل منهما بحجم وشكل حبة اللوز — على كل جانب من الرحم. يتم إطلاق البويضات، التي تتطور وتنضج في المبيضين، في دورات شهرية خلال سنوات الإنجاب.
تعاني العديد من النساء من أكياس المبيض في وقت ما. معظم أكياس المبيض تسبب القليل من الانزعاج أو لا تسبب أي إزعاج وهي غير ضارة. وتختفي الغالبية دون علاج في غضون بضعة أشهر.
ومع ذلك، يمكن أن تسبب أكياس المبيض — وخاصة تلك التي تمزقت — أعراضًا خطيرة. لحماية صحتك، قم بإجراء فحوصات الحوض بانتظام ومعرفة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة خطيرة محتملة.
أعراض
معظم الأكياس لا تسبب أعراضًا وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يمكن أن يسبب كيس المبيض الكبير ما يلي:
- أولاً، ألم الحوض — وهو ألم حاد أو خفيف في أسفل البطن على جانب الكيس
- ثانيا: الامتلاء أو الثقل في البطن
- وأخيرا، الانتفاخ
متى ترى الطبيب
اطلب العناية الطبية الفورية إذا كان لديك:
- ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الحوض
- على سبيل المثال: الألم المصحوب بالحمى أو القيء
- إذا كانت لديك هذه العلامات والأعراض أو أعراض الصدمة — جلد بارد ورطب؛ تنفس سريع؛ والدوار أو الضعف — راجع الطبيب على الفور.
أنواع الخراجات
تتطور معظم أكياس المبيض نتيجة لدورتك الشهرية (الكيسات الوظيفية). الأنواع الأخرى من الخراجات أقل شيوعًا.
الخراجات الوظيفية
هذه هي الحالة التي ينمو فيها المبيضان عادةً هياكل تشبه الكيس تسمى الجريبات كل شهر. تنتج الجريبات هرمونات الاستروجين والبروجستيرون وتطلق البويضة عند الإباضة. إذا استمرت الجريبات الشهرية الطبيعية في النمو، فإنها تُعرف باسم الكيس الوظيفي.
هناك نوعان من الأكياس الوظيفية:
- الأول هو الكيس الجريبي. في منتصف الدورة الشهرية تقريبًا، تخرج البويضة من جريبها وتنتقل عبر قناة فالوب. يبدأ الكيس الجريبي عندما لا يتمزق الجريب أو يطلق بيضته ولكنه يستمر في النمو.
- والثاني هو كيس الجسم الأصفر. عندما يطلق الجريب بيضته، فإنه يبدأ في إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون من أجل الحمل. ويسمى هذا الجريب الآن الجسم الأصفر. في بعض الأحيان، يتراكم السائل داخل الجريب، مما يتسبب في نمو الجسم الأصفر إلى كيس.
عادة ما تكون الأكياس الوظيفية غير ضارة، ونادرا ما تسبب الألم، وغالبا ما تختفي من تلقاء نفسها خلال دورتين أو ثلاث دورات شهرية.
الخراجات الأخرى
هذه حالة تصيب المبيضين ولا تتعلق بالوظيفة الطبيعية لدورتك الشهرية، بما في ذلك:
- الخراجات الجلدية . تسمى أيضًا الأورام المسخية، ويمكن أن تحتوي على أنسجة، مثل الشعر أو الجلد أو الأسنان لأنها تتشكل من الخلايا الجنينية. ونادرا ما تكون سرطانية.
- الأورام الكيسية . تتطور هذه على سطح المبيض وقد تكون مملوءة بمادة مائية أو مخاطية.
- أورام بطانة الرحم . تتطور هذه نتيجة لحالة تنمو فيها خلايا بطانة الرحم خارج الرحم (بطانة الرحم). يمكن لبعض الأنسجة أن تلتصق بالمبيض وتشكل نموًا، على سبيل المثال.
متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)
تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) جزءًا من حالات المبيض المختلفة. وهو اضطراب هرموني شائع بين النساء في سن الإنجاب. قد تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من فترات حيض غير منتظمة أو طويلة أو زيادة في مستويات هرمون الذكورة (الأندروجين)، على سبيل المثال. قد يكوّن المبيضان مجموعات صغيرة عديدة من السوائل (البصيلات) ويفشلان في إطلاق البويضات بانتظام.
السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض غير معروف. قد يؤدي التشخيص والعلاج المبكر إلى جانب فقدان الوزن إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة المدى مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب.
أعراض
غالبًا ما تظهر علامات وأعراض متلازمة تكيس المبايض في وقت قريب من فترة الحيض الأولى أثناء فترة البلوغ. في بعض الأحيان، تتطور متلازمة تكيس المبايض في وقت لاحق، على سبيل المثال، استجابة لزيادة كبيرة في الوزن.
تختلف علامات وأعراض متلازمة تكيس المبايض. يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض عندما تواجهين على الأقل اثنتين من هذه العلامات:
- أولاً: عدم انتظام الدورة الشهرية. تعد الدورات الشهرية غير المنتظمة أو غير المنتظمة أو الطويلة هي العلامة الأكثر شيوعًا لمتلازمة تكيس المبايض. على سبيل المثال، قد يكون لديك أقل من تسع دورات شهرية في السنة، وأكثر من 35 يومًا بين الدورات الشهرية، ودورات شهرية غزيرة بشكل غير طبيعي.
- ثانيا، الاندروجين الزائد. قد تؤدي المستويات المرتفعة من الهرمونات الذكرية إلى ظهور علامات جسدية، مثل زيادة شعر الوجه والجسم (الشعرانية)، وأحيانًا حب الشباب الشديد والصلع الذكوري.
- وثالثا، تكيس المبايض. قد يتضخم المبيضان ويحتويان على بصيلات تحيط بالبويضات. ونتيجة لذلك، قد يفشل المبيضان في أداء وظائفهما بانتظام.
ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض
راجعي طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن الدورة الشهرية، أو إذا كنت تعاني من العقم أو إذا كانت لديك علامات زيادة الأندروجين مثل تفاقم الشعرانية، وحب الشباب، والصلع الذكوري.
سرطان المبيض
سرطان المبيض ليس شائعا، لكنه يسبب وفيات أكثر من سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوية الأخرى. كلما تم اكتشاف سرطان المبيض وعلاجه مبكرًا، زادت فرصتك في الشفاء. ولكن من الصعب اكتشاف سرطان المبيض في وقت مبكر. قد لا تظهر أية أعراض على النساء المصابات بسرطان المبيض، أو قد تظهر عليهن أعراض خفيفة فقط حتى يصل المرض إلى مرحلة متقدمة. ومن ثم يصعب علاجه. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- شعور ثقيل في الحوض
- ألم في أسفل البطن
- نزيف من المهبل
- زيادة الوزن أو خسارته
- فترات غير طبيعية
- آلام الظهر غير المبررة التي تزداد سوءا
- على سبيل المثال: الغازات أو الغثيان أو القيء أو فقدان الشهية
أنواع
- تبدأ سرطانات المبيض الظهارية في الخلايا التي تغطي المبيضين وهي النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المبيض
- تعتبر أورام المبيض ذات الخلايا الجرثومية نادرة وتؤثر عادةً على الفتيات والشابات حتى أوائل الثلاثينيات من عمرهن. ورم مسخي المبيض هو النوع الأكثر شيوعا.
- يمكن أن تكون أورام المبيض انسجة الحبل الجنسي غير سرطانية (حميدة) أو سرطانية (خبيثة). أورام الخلايا الحبيبية هي النوع الأكثر شيوعًا.
- أورام المبيض الحدية هي خلايا غير طبيعية تتشكل في الأنسجة التي تغطي المبيض.
فشل المبيض المبكر
هذا جزء من الحالات المختلفة للمبيضين حيث يحدث قصور المبيض. ويحدث ذلك عندما يتوقف المبيضان عن العمل كما ينبغي قبل سن الأربعين. عندما يحدث هذا، لا ينتج المبيضان كميات نموذجية من هرمون الاستروجين أو يطلقان البويضات بانتظام.
يمكن أن تعاني النساء المصابات بقصور المبيض الأولي من فترات غير منتظمة أو عرضية لسنوات وقد يحملن. لكن النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر يتوقفن عن الدورة الشهرية ولا يمكنهن الحمل.
تساعد استعادة مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء المصابات بقصور المبيض الأولي على منع بعض المضاعفات التي تحدث نتيجة لانخفاض هرمون الاستروجين، مثل هشاشة العظام.
أعراض
- فترات غير منتظمة أو متقطعة، والتي قد تستمر لسنوات أو تتطور بعد الحمل أو بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل
- صعوبة الحمل
- الهبات الساخنة
- تعرق ليلي
- جفاف المهبل
- عيون جافة
- التهيج أو صعوبة التركيز
- انخفاض الرغبة الجنسية
الأسباب
- تغيرات الكروموسوم . ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية بقصور المبيض الأولي. وتشمل هذه الحالات التي يكون لديك فيها كروموسوم X نموذجي واحد وكروموسوم X متغير (متلازمة تيرنر الفسيفسائية) والتي تكون فيها كروموسومات X هشة ومتكسرة (متلازمة X الهشة).
- السموم . يعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي من الأسباب الشائعة لفشل المبيض الناجم عن السموم. ونتيجة لذلك، يمكن لهذه العلاجات أن تلحق الضرر بالمادة الوراثية في الخلايا. السموم الأخرى مثل دخان السجائر والمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية والفيروسات قد تسرع من فشل المبيض.
- استجابة الجهاز المناعي لأنسجة المبيض (أمراض المناعة الذاتية) . في هذا الشكل النادر، ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة ضد أنسجة المبيض، مما يؤدي إلى الإضرار بالبصيلات التي تحتوي على البويضة وإتلاف البويضة. ما الذي يثير الاستجابة المناعية غير واضح، ولكن التعرض للفيروس هو أحد الاحتمالات.
- عوامل غير معروفة . غالبًا ما يكون سبب قصور المبيض الأولي غير معروف (مجهول السبب). ولكن، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء المزيد من الاختبارات للعثور على السبب، ولكن في كثير من الحالات، يظل السبب غير واضح.
التواء المبيض
هذه هي حالة المبيضين حيث يلتوي المبيض، وأحيانًا قناة فالوب، على الأنسجة التي تدعمهما. يؤدي هذا إلى قطع إمداد الدم إلى المبيض، والذي إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يتسبب في موت الأنسجة في العضو.
تشخيص حالات المبيضين
ستساعد سلسلة من الفحوصات والفحوصات في تشخيص حالات المبيضين. تتضمن طرق التحقيق هذه عمومًا اختبارات مثل:
- فحص الدم
- فحص الحوض
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
- الموجات فوق الصوتية عبر البطن
