سرطان المبيض: الأعراض والأنواع وخيارات العلاج

ما هو سرطان المبيض؟ – وفي هذا المقال نتناول سرطان المبيض. يشير سرطان المبيض إلى أي نمو سرطاني يبدأ في المبيض. هذا هو الجزء من جسم الأنثى الذي ينتج البيض. سرطان المبيض هو نمو الخلايا التي تتشكل في المبيضين. تتكاثر الخلايا بسرعة ويمكن أن تغزو وتدمر أنسجة الجسم السليمة.

يحتوي الجهاز التناسلي الأنثوي على مبيضين، واحد على كل جانب من الرحم. يقوم المبيضان — كل منهما بحجم حبة اللوز — بإنتاج البويضات (البويضات) بالإضافة إلى هرموني الاستروجين والبروجستيرون.

عادةً ما يتضمن علاج سرطان المبيض الجراحة والعلاج الكيميائي، ولكن مصحوبًا بالأدوية.

على الرغم من وجود أنواع عديدة من الأورام السرطانية، إلا أن سرطان المبيض هو السبب الخامس الأكثر شيوعًا للوفاة المرتبطة بالسرطان، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

ما هي الاعراض؟

على الرغم من تقدم العلوم الطبية، إلا أنها لم تكن قادرة على معرفة كيف أنه عند ظهور سرطان المبيض لأول مرة قد لا يسبب أي أعراض ملحوظة. عندما تحدث أعراض سرطان المبيض، فإنها تُعزى عادةً إلى حالات أخرى أكثر شيوعًا.

قد تشمل علامات وأعراض سرطان المبيض ما يلي:

• انتفاخ البطن أو انتفاخه
• الشعور بالشبع بسرعة عند تناول الطعام
• فقدان الوزن
• عدم الراحة في منطقة الحوض
• تعب
• ألم في الظهر
• تغيرات في عادات الأمعاء، مثل الإمساك
• الحاجة المتكررة للتبول

كيف يتطور ورم سرطان المبيض

المبيضان عبارة عن غدد تناسلية توجد فقط عند الإناث (النساء). ينتج المبيضان البيض (البويضات) للتكاثر. تنتقل البويضات من المبيضين عبر قناة فالوب إلى الرحم حيث تستقر البويضة المخصبة وتتطور إلى جنين. المبيضان هما أيضًا المصدر الرئيسي للهرمونات الأنثوية الإستروجين والبروجستيرون. ويوجد مبيض واحد على كل جانب من الرحم.

يتكون المبيض بشكل رئيسي من 3 أنواع من الخلايا. يمكن أن يتطور كل نوع من الخلايا إلى نوع مختلف من الورم:

• تبدأ الأورام الظهارية من الخلايا التي تغطي السطح الخارجي للمبيض. معظم أورام المبيض هي أورام الخلايا الظهارية.
• تبدأ أورام الخلايا الجرثومية من الخلايا التي تنتج البيض (البويضات).
• تبدأ الأورام اللحمية من خلايا الأنسجة الهيكلية التي تربط المبيض معًا وتنتج الهرمونات الأنثوية الاستروجين والبروجستيرون.

بعض هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) ولا تنتشر أبدًا خارج المبيض. يمكن أن تنتشر أورام المبيض الخبيثة (السرطانية) أو الحدية (احتمالية خبيثة منخفضة) إلى أجزاء أخرى من الجسم ويمكن أن تكون قاتلة.

أنواع أورام المبيض

هناك بعض أنواع أورام المبيض مع وصفها أدناه.

ورم المبيض الظهاري

سرطان المبيض الظهاري هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان المبيض. يتطور هذا السرطان في الأنسجة الظهارية، وهي بطانة رقيقة تغطي الجزء الخارجي من المبيض. تبدأ أورام المبيض الظهارية على السطح الخارجي للمبيضين. يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة (ليست سرطانية)، أو حدودية (احتمالية خبيثة منخفضة)، أو خبيثة (سرطان).

ورم ظهاري حميد

أورام المبيض الظهارية الحميدة لا تنتشر وعادة لا تؤدي إلى مرض خطير. هناك عدة أنواع من الأورام الظهارية الحميدة بما في ذلك الأورام الغدية الكيسية المصلية، والأورام الغدية الكيسية المخاطية، وأورام برينر.

ورم ظهاري حدودي

عند فحصها في المختبر، لا يبدو أن بعض أورام المبيض الظهارية سرطانية بشكل واضح وتُعرف باسم سرطان المبيض الظهاري الحدي. النوعان الأكثر شيوعًا هما السرطان المصلي التكاثري غير النمطي والسرطان المخاطي التكاثري غير النمطي. كانت هذه الأورام تسمى سابقًا أورامًا ذات احتمالية خبيثة منخفضة (أورام LMP). وهي تختلف عن سرطانات المبيض النموذجية لأنها لا تنمو في الأنسجة الداعمة للمبيض (وتسمى سدى المبيض). إذا انتشرت خارج المبيض، على سبيل المثال، في تجويف البطن (البطن)، فقد تنمو على بطانة البطن ولكن ليس داخلها.

ورم ظهاري خبيث

الأورام السرطانية هي أورام ظهارية خبيثة. حوالي 85% إلى 90% من سرطانات المبيض الخبيثة هي سرطانات مبيضية ظهارية. هذه الخلايا السرطانية لها العديد من الميزات. عند فحصها في المختبر، تصنف النتائج سرطان المبيض الظهاري إلى أنواع مختلفة. النوع المصلي هو الأكثر شيوعًا ويمكن أن يشمل أورامًا عالية الجودة ومنخفضة الدرجة. وتشمل الأنواع الرئيسية الأخرى الخلايا المخاطية، وبطانة الرحم، والخلايا الواضحة.

• السرطانات المصلية (52%)
• سرطان الخلايا الصافية (6%)
• سرطان موسيني (6٪)
• سرطان بطانة الرحم (10٪)

ورم انسجي

تتطور أورام انسجة المبيض في خلايا النسيج الضام الهيكلية للمبيضين التي تنتج الهرمونات الأنثوية الإستروجين والبروجستيرون. تعد الخلايا اللحمية من بين أنواع الخلايا الثلاثة الأكثر شيوعًا التي تتأثر بسرطان المبيض. ومع ذلك، تمثل الأورام اللحمية حوالي 1٪ فقط من جميع حالات سرطان المبيض.

ورم الخلايا الجرثومية

تتطور أورام الخلايا الجرثومية المبيضية من الخلايا التناسلية (الخلايا الجرثومية) في المبيضين. المبيضان هما عضوان صغيران في الحوض. المبيضان جزء من الجهاز التناسلي للأنثى. أنها تنتج البيض والهرمونات الأنثوية.

معظم أورام الخلايا الجرثومية في المبيضين حميدة (وليست سرطانية). وفي حالات نادرة، تكون الأورام خبيثة (سرطانية). عادةً ما تظهر أورام الخلايا الجرثومية في المبيض عند النساء الشابات تحت سن 20 عامًا، ولكنها يمكن أن تنمو عند النساء الأكبر سنًا أيضًا. في أغلب الأحيان، ينمو الورم في مبيض واحد فقط.

يشمل علاج الأورام الخبيثة الجراحة أو العلاج الكيميائي.

نوع الورم

أولاً، الورم من النوع الأول. تميل أورام النوع الأول إلى النمو ببطء وتسبب أعراضًا أقل. ويبدو أيضًا أن هذه الأورام لا تستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي. السرطان المصلي منخفض الدرجة (الدرجة 1)، وسرطان الخلايا الصافية، والسرطان المخاطي، وسرطان بطانة الرحم هي أمثلة على أورام النوع الأول.

ثانيا نتحدث عن الأورام من النوع الثاني. تنمو أورام النوع الثاني بسرعة وتميل إلى الانتشار بشكل أسرع. تميل هذه الأورام إلى الاستجابة بشكل أفضل للعلاج الكيميائي. يعد السرطان المصلي عالي الدرجة (الدرجة 3) مثالاً على الورم من النوع الثاني.

أنواع أخرى من السرطان تشبه سرطان المبيض

PPC - سرطان الصفاق الأولي (PPC) هو سرطان نادر يرتبط ارتباطًا وثيقًا بسرطان المبيض الظهاري. في الجراحة، يبدو الأمر نفسه. في المختبر، تبدو PPC أيضًا مثل سرطان المبيض الظهاري. وذلك لأن PPC يبدو أنه يبدأ في الخلايا المبطنة للجزء الداخلي من قناة فالوب.

سرطان قناة فالوب – هذا سرطان نادر آخر مشابه. ويبدأ في الأنبوب الذي يحمل البويضة من المبيض إلى الرحم (قناة فالوب). مثل PPC، فإن سرطان قناة فالوب وسرطان المبيض لهما أعراض مماثلة. علاج سرطان قناة فالوب يشبه إلى حد كبير علاج سرطان المبيض، ولكن التوقعات (التشخيص) أفضل قليلاً.

اختبارات الكشف عن سرطان المبيض

إذا كنت معرضة لخطر متوسط ​​للإصابة بسرطان المبيض، فلا توجد اختبارات فحص موصى بها. ومع ذلك، يجب أن تخضعي لفحص أمراض النساء كلما اقترح عليك طبيبك.

هناك عدد قليل من الاختبارات الأخرى التي تتم دراستها حاليًا لفحص سرطان المبيض. أحدهما هو اختبار الدم الذي يبحث عن بروتين يسمى CA-125، على سبيل المثال. CA-125 هو بروتين يتم التخلص منه من خلايا المبيض التالفة وغالبًا ما يكون مرتفعًا في الإصابة بسرطان المبيض. هناك بعض المشاكل مع CA-125 كاختبار فحص. ويمكن أن يكون المستوى مرتفعا في العديد من الأمراض الأخرى إلى جانب سرطان المبيض. وتشمل هذه السرطانات الأخرى، وبطانة الرحم، والأورام الليفية، والحيض، والتهاب القولون، والتهاب الرتج، والتهاب البنكرياس، والذئبة، والتهاب بطانة الرئة أو القلب.

إحدى الطرق الممكنة لاستخدام CA-125 لفحص سرطان المبيض هي فحصه ثم إعادة فحصه بعد 6 أشهر. إذا زاد بشكل كبير خلال هذا الوقت، فمن المرجح أن يكون سرطان المبيض. تكمن المشكلة في أن العديد من المرضى الذين لا يعانون من سرطان المبيض سيكون لديهم مستويات مرتفعة من CA-125، ومن ثم سيخضعون لمزيد من الفحوصات غير الضرورية (تسمى النتيجة الإيجابية الكاذبة). يمكن أن تحصل أيضًا على نتيجة سلبية كاذبة، حيث لا يكون CA-125 أعلى، ولكن يوجد بالفعل سرطان موجود ولا يتم التعرف عليه، على سبيل المثال.

هناك طريقة أخرى لفحص سرطان المبيض وهي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. الموجات فوق الصوتية هي اختبار تصوير يستخدم الموجات الصوتية التي ترتد من الأنسجة وتقدم صورة لكل ما يتم النظر إليه. عن طريق إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في مهبل المرأة، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية الحصول على نظرة فاحصة على المبيضين.

الأسباب

في حين أنه ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان المبيض، فقد حدد الأطباء الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

يعرف الأطباء أن سرطان المبيض يبدأ عندما تتطور الخلايا الموجودة في المبيضين أو بالقرب منهما إلى تغيرات (طفرات) في الحمض النووي الخاص بها. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب القيام به. تخبر التغييرات الخلايا بالنمو والتكاثر بسرعة، مما يؤدي إلى تكوين كتلة (ورم) من الخلايا السرطانية. تستمر الخلايا السرطانية في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. ويمكنها غزو الأنسجة المجاورة والانفصال عن الورم الأولي لتنتشر (تنتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم، على سبيل المثال.

العوامل التي قد يكون لها دور في الإصابة بسرطان المبيض

• كبار السن. ويزداد الخطر مع تقدمك في السن.
• التغيرات الجينية الموروثة. الجينات التي تزيد من خطر الإصابة تشمل BRCA1 وBRCA2. وتزيد هذه الجينات أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• في حين أنه من المعروف أن العديد من التغييرات الجينية الأخرى تزيد من خطر الإصابة، فإن التغيرات الجينية المرتبطة بمتلازمة لينش والجينات BRIP1، وRAD51C، وRAD51D لها أيضًا أهمية.
• التاريخ العائلي للإصابة بسرطان المبيض. إذا كان لديك أقارب بالدم تم تشخيصهم بالمرض، فقد يكون لديك خطر متزايد للإصابة بالمرض.
• زيادة الوزن أو السمنة. زيادة الوزن أو السمنة هي أحد الأسباب. ونتيجة لذلك، فإنه يزيد من المخاطر.
• العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث. على سبيل المثال، قد يؤدي تناول العلاج بالهرمونات البديلة للسيطرة على علامات وأعراض انقطاع الطمث إلى زيادة المخاطر.
• بطانة الرحم. التهاب بطانة الرحم هو اضطراب مؤلم في كثير من الأحيان، حيث تنمو الأنسجة المشابهة للأنسجة التي تبطن الرحم من الداخل خارج الرحم.
• العمر الذي بدأت فيه الدورة الشهرية وانتهت. بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة، أو على سبيل المثال، بدء انقطاع الطمث في سن متأخرة، أو كليهما قد يزيد من المخاطر.
• لم تكن حاملا أبدا. إذا لم تكوني حاملاً من قبل، فقد يكون لديك خطر متزايد.