زراعة نخاع العظم: الإجراءات والأنواع وما يمكن توقعه

زرع نخاع العظم هو إجراء يقوم به الأطباء لاستبدال المكونات المكونة للدم في نخاع عظم المريض. ومع ذلك، من أجل فهم أفضل، قد نحتاج إلى تحديد بعض المفاهيم. النخاع العظمي هو بيت أو مخزن للعناصر المكونة للدم في أجسامنا. النخاع العظمي هو النسيج الإسفنجي الموجود في جوف العظام الطويلة. في البالغين، تحتوي العظام مثل عظم الفخذ والفقرات والعظام الحرقفية (عظام الورك) وعظم القص/الصدر على نخاع عظمي مختص.

هناك خلايا (وحدات أساسية وظيفية للحياة) تشكل الدم ومكوناته. الخلايا الجذعية المكونة للدم التي يتكون منها الدم ومكوناته هي الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSC) . الخلايا الجذعية السرطانية هي المسؤولة عن إنتاج واستبدال الدم ومكوناته.

مكون الدم

بشكل عام، يتكون الدم من الخلايا والسوائل. تتكون الخلايا من ثلاثة أنواع: خلايا الدم الحمراء/كريات الدم الحمراء؛ خلايا الدم البيضاء / الكريات البيض. الصفائح الدموية / الصفائح الدموية. السائل الذي يتكون منه الدم هو البلازما . تشير الدراسات البحثية إلى وجود أملاح عضوية وأحماض غير عضوية في البلازما.

تساعد الخلايا الحمراء/كريات الدم الحمراء على حمل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة والأعضاء التي تحتاج إليه. تشكل خلايا الدم البيضاء/الكريات البيض جزءًا مهمًا من جهاز المناعة. أنها تساعد على مكافحة الأمراض والالتهابات. تساعد الصفائح الدموية/الصفائح الدموية على منع النزيف الزائد. هم المسؤولون عن تخثر الدم. تساعد البلازما (المكون السائل في الدم) على نقل العناصر الغذائية إلى الأعضاء اللازمة. كما أنها تحمل النفايات السامة إلى أعضاء الإخراج مثل الكلى.

علاوة على ذلك، يمكن للخلايا الجذعية التي ينتجها نخاع العظم أن تتطور إلى أي من هذه الخلايا الثلاث (3). قد تسبب الظروف الوراثية أو البيئية مرضًا في نخاع العظم. ولذلك، قد يحتاج النخاع العظمي إلى استبداله، وسيتم إنتاج خلايا جذعية جديدة.

ما هي أنواع زراعة نخاع العظم؟

هناك نوعان من عمليات زرع نخاع العظم.

• خيفي
• ذاتي

زرع نخاع العظم/الخلايا الجذعية الخيفي

"خيفي" يعني أن خلايا نخاع العظم تأتي من متبرع. وهذا يعني أن الخلايا الجذعية الجديدة ستأتي من شخص آخر. يمكن أن يكون المتبرع أحد أفراد العائلة، أو شخصًا مقربًا منك، أو شخصًا لا تعرفه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لطبيبك جمع الخلايا الجذعية السرطانية من دم المتبرع. ويمكن أيضًا جمع خلايا الدم الجذعية الجديدة من الحبل السري. يمكن أن تساعد عمليات زرع الأعضاء الخيفي في علاج سرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية، وفقر الدم اللاتنسجي، وحتى فقر الدم المنجلي.

زرع نخاع العظم / الخلايا الجذعية ذاتيًا

"ذاتي" تعني من نفسك. ويعني ذلك أن الطبيب يستخدم الخلايا الجذعية السليمة من جسمك لتحل محل خلايا نخاع العظم المريضة في جسمك. سيقوم طبيبك بجمع الخلايا السليمة وتجميدها وتخزينها لاستخدامها في المستقبل.

متى أحتاج إلى زراعة نخاع العظم؟

هناك بعض المؤشرات التي يجب أن ينظر إليها الأطباء قبل أن يحددوا ما إذا كنت بحاجة إلى عملية زرع أم لا. بشكل عام، الأشخاص الذين لديهم بعض الأمراض تسمى سرطانات الدم. تتطلب بعض الحالات الحميدة (غير السرطانية) الأخرى أيضًا عمليات زرع نخاع العظم.

وهنا عدد قليل منهم:

• فقر الدم اللاتنسجي (فشل نخاع العظم) : عندما يفشل نخاع العظم، تكون هناك حاجة لاستبداله.
• سرطان الدم (نوع من سرطان خلايا الدم البيضاء) : سرطان الخلايا البيضاء هو مؤشر أساسي لعملية الزرع.
• سرطان الغدد الليمفاوية : سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع آخر من السرطان الذي يؤثر على الخلايا البيضاء. جميع أشكال السرطان التي تصيب الخلايا البيضاء هي مؤشرات أساسية لعملية الزرع.
• فقر الدم المنجلي : فقر الدم المنجلي هو اضطراب في خلايا الدم الحمراء التي قد تحتاج إلى عملية زرع.

وبالإضافة إلى ذلك، تشمل المؤشرات الأخرى ما يلي:

• اعتلالات الهيموجلوبين
• نقص المناعة
• ورم نقيي متعدد
• اضطرابات خلايا البلازما

ومع ذلك، إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بهذه الحالات، فقد تحتاج إلى زراعة نخاع العظم.

كيف يمكنك الاستعداد لعملية زرع نخاع العظم؟

الزيارة المنتظمة للمستشفى ستسبق عملية زرع نخاع العظم. علاوة على ذلك، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء سلسلة من الاختبارات لتقييم صحتك العامة. ومع ذلك، قد يستغرق هذا التقييم والفحص بضعة أيام. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم طبيبك بتمرير خط مركزي (قسطرة وريدية) إلى الوريد من رقبتك أو صدرك. يتم إعطاء هذا الخط الرئيسي قبل بضعة أيام من عملية الزرع. سيقوم طبيبك بنقل الخلية الجذعية إليك عبر هذا الخط المركزي.

قبل زراعة الخلايا الجذعية، سيقوم طبيبك بجمع الدم من المتبرعين (خيفي) أو منك (ذاتي). غالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء عمليات زرع ذاتي من خلال عملية تسمى فصل الدم . ومع ذلك، خلال فصل الدم، يتم تمرير الدم من الوريد مباشرة من خلال الجهاز. سيقومون بفصل الدم إلى مكونات وخلايا مختلفة. علاوة على ذلك، سيقوم طبيبك بتخزين الخلايا الجذعية وتجميدها للاستخدام. يتم إرجاع الخلايا والسوائل الأخرى إلى الجسم.

كيف تتم عملية زرع نخاع العظم؟

بشكل عام، لا تعد عملية زرع نخاع العظم في حد ذاتها إجراءً معقدًا. يتم حقن الخلايا الجذعية في مجرى الدم مثل أي سائل وريدي آخر. عادةً ما يستغرق الأمر حوالي أسبوع واحد (أسبوع واحد) حتى تتمكن الخلايا الجذعية من العثور على وجهتها – نخاع العظم.

ويبدأون في تصنيع خلايا جديدة (الخلايا الحمراء والخلايا البيضاء والصفائح الدموية) في نخاع العظم. ويبدأ نخاع المريض بإنتاج خلايا جديدة بعد ذلك. ولكن قبل ذلك، سيبحث الطبيب عن طرق لحماية المرضى من العدوى والأنشطة التي قد تسبب النزيف.

بشكل عام، سيخضع المرضى لمراقبة دقيقة لمدة 3 إلى 4 أسابيع قبل الخروج من المستشفى. وسيضمن فريق الرعاية الصحية أيضًا المراقبة الدقيقة للمرضى بعد خروجهم من المستشفى.

ما هي مميزات إجراء عمليات زراعة نخاع العظم؟

تتمتع عمليات زرع نخاع العظم بالكثير من المزايا لمتلقيها. بعض منهم ما يلي:

• يساعد على علاج بعض أنواع السرطان ويساعد البعض على التعافي
• تتميز عمليات زرع نخاع العظم الذاتي بخطر أقل لرفض عملية الزرع.
• يساعد على إعطاء المرضى خلايا جديدة تحارب الخلايا السرطانية.
• يمكن للأشخاص الذين يتلقون عمليات زرع نخاع العظم أن يعيشوا لسنوات إضافية.

ما هي العيوب والآثار الجانبية لعملية زرع نخاع العظم؟

بشكل عام، قد تفوق الآثار الجانبية لعملية زرع نخاع العظم مزاياها. لكن الأمر يستحق التجربة. ومع ذلك، هناك مخاطر جدية مرتبطة بعمليات زرع الأعضاء. قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية خفيفة، بينما يعاني آخرون من آثار جانبية شديدة.

فيما يلي بعض الآثار الجانبية التي قد نلاحظها لدى الأشخاص الذين يتلقون عمليات زرع نخاع العظم:

• فشل زرع الخلايا الجذعية : قد تفشل عملية زرع الخلايا الجذعية لأسباب مختلفة. هناك احتمال كبير لحدوث ذلك في عمليات زرع نخاع العظم.
• مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف : قد يرى جسمك الخلايا الجذعية الجديدة على أنها غريبة ويرفضها. بعض الأعراض هي آلام المفاصل والعضلات، والضعف، وضيق في التنفس، والإسهال، والغثيان، والقيء.
• تلف الأعضاء : يمكن أن تتضرر بعض الأعضاء مثل الكبد والعينين والكلى بسبب عملية زرع نخاع العظم.
• العدوى : تعتبر العدوى من المضاعفات الشائعة للعمليات الجراحية. يمكن أن تنشأ العدوى أيضًا من عمليات زرع النخاع.
• الموت : الموت هو الأثر الجانبي النهائي لعمليات زرع نخاع العظم. قد لا يتمكن بعض الأشخاص من النجاة من هذا الإجراء، ويموتون في النهاية.
• الآثار الجانبية الأخرى يمكن أن تكون العقم، وإعتام عدسة العين، وبعض أنواع السرطان الأخرى، وفقر الدم، وفقدان الشعر.

كم تبلغ تكلفة زراعة نخاع العظم؟

زراعة نخاع العظم تكلف الكثير. في جميع أنحاء العالم، يعد نخاع العظم أحد الإجراءات الطبية الأكثر تكلفة. عادةً ما تختلف أسعار زراعة نخاع العظم اعتمادًا على نوع زراعة الخلايا الجذعية.

ومع ذلك، فإن عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية عادة ما تكون أقل تكلفة. وذلك لأنه يتم استخدام الخلايا الجذعية السليمة للمريض. ومع ذلك، فإن عمليات زرع الخلايا الجذعية الخيفي تكلف أعلى من عمليات زرع الأعضاء الذاتية.

تكلفة عمليات زرع الأعضاء الخيفي أعلى لأن المتبرعين يحتاجون إلى الخضوع لاختبارات وتقييمات محددة. سيقوم الطبيب بإزالة الخلايا الجذعية من المتبرعين والاحتفاظ بها بشكل مناسب قبل الاستخدام. وتساهم التكاليف المتنوعة الأخرى، بما في ذلك تكاليف دخول المستشفى وتخزين الخلايا الجذعية، في ارتفاع أسعار عمليات زرع نخاع العظم.

خاتمة

وأخيرًا، يشير الباحثون إلى أن زراعة نخاع العظم هي العلاج الوحيد لبعض أنواع سرطان الدم. على الرغم من أنه إجراء مكلف وله العديد من الآثار الجانبية. ومع ذلك، سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على اتخاذ القرارات الصحيحة إذا كنت بحاجة إلى مزيد من التقييمات.